Pogoste bakterije, povezane s spolno prenosljivimi boleznimi pri ženskah in moških
Mycoplasma genitalium (MG ) je šele pred kratkim začel prepoznati kot pomembno zdravstveno skrb. To so relativno pogoste bakterije, odkrite v osemdesetih letih, ki so nekoč mislili, da so neškodljive in učinkovito "prikrivajo vožnjo" na hrbtni strani drugih bolezni, namesto da povzročajo bolezni same.
Te dni, to ni več res. MG se šteje za pomemben vzrok spolno prenosljivih okužb (STI) z znanstveniki, ki šele začenjajo dati to polno pozornost, ki si jo zasluži.
Razumevanje Mycoplasma Genitalium
Zdaj je jasno, da je Mycoplasma genitalium glavni in ne sekundarni vzrok številnih okužb, vključno z oblikami bakterijske vaginoze (BV) in ne-gonokoknega uretritisa (NGU) . Prav tako je bil povezan z vnetno boleznijo v medenici (PID) in posledicami pri drugih okužbah, ki so jih nekoč pripisali drugim bakterijam.
Na splošno je večina primerov MB asimptomatska. Če se pojavijo simptomi, so v veliki meri nespecifični in zlahka zamenjajo druge SPI, kot so klamidija in gonoreja . Prav tako se znatno razlikujejo pri ženskah in moških:
- Ženske pogosto doživljajo vaginalno srbenje, žareče na uriniranju in bolečine med spolnim odnosom. MG je povezan tudi z bakterijsko vaginozo , katere simptomi lahko vključujejo ribji vonj po spolu in spremembe v izpiranju vagine.
- Moški, na drugi strani, lahko doživljajo izcedek iz sečnice , sežgejo pri uriniranju ter bolečine in otekanje sklepov (artritisa). MG je najpogostejši vzrok ne-klamidijskega ne-gonokoknega uretritisa pri moških.
Izzivi pri diagnosticiranju genitalije Mycoplasma
Glavna ovira pri diagnosticiranju MG je, da za potrditev okužbe ni odobrenega krvnega testa. Neposredna diagnoza zahteva bakterijsko kulturo, ki raste do šest mesecev. Obstajajo še drugi načini za njegovo prepoznavanje, vendar so ti preskusi večinoma namenjeni raziskavam.
Zaradi tega se MG navadno diagnosticira domnevno. Z drugimi besedami, zdravnik bo domneval, da je MT vzrok, ko v veliki meri izključi vse druge možnosti.
Za najbolj izkušene klinike danes se MG na splošno domneva, da je vpleten v okužbe s BV in NGU. Po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni je od 15 do 20 ljudi NVO neposredno posledica MG. MG je prav tako vpleten v enega od treh primerov vztrajnega ali ponavljajočega se uretritisa.
Izzivi pri diagnosticiranju genitalije Mycoplasma
Mycoplasma genitalium standardno zdravimo z antibiotiki, najpogosteje z enim 1 g odmerek azitromicina. Medtem ko se azitromicin šteje za varen in učinkovit, zdaj obstajajo dokazi o povečanju odpornosti na zdravilo v populacijah, kjer se splošno uporablja.
Medtem ko so lahko drugi antibiotiki substituirani, se zdravljenje z doksiciklinom šteje za manj učinkovito (čeprav z manjšim tveganjem za nastanek odpornosti), medtem ko moksifloksacin zagotavlja dobro delovanje, a tudi tveganje za odpravo.
To poudarja vse večji problem s sindromom zdravljenja SPI (enako obravnavanje vrste bolezni). Predpostavlja, da je oseba izpostavljena zdravilom, ki morda ne bodo delovale tako dobro ali učinkovito. V primeru bakterijske okužbe to lahko poveča že ogromen problem bakterij, odpornih proti antibiotikom (kot je razvidno pri boleznih, kot je gonoreja ).
Zato je razvoj dokončnega krvnega testa za potrditev okužbe z MG še vedno tako pomemben.
> Viri
- > Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). "Smernice za zdravljenje spolnih prenosov bolezni, 2015" Atlanta, Georgia; 2015.
- > Otieno, F .; Ndivo, R .; Oswago, R .; et al. "Ocena sindromskega upravljanja spolno prenosljivih okužb v študiji incidence nakopičenja zdravila Kisumu". Int J STD AIDS . 2014; 25 (12): 851-9.
- > Tosh, A .; Van der Pol, B .; Fortenberry, J .; et al. "Mycoplasma genitalium med mladostniki in njihovimi partnerji." J Adolesc Health. 2007; 40 (5): 412-7.