Kaj je sindromsko ali sindromsko zdravljenje?
Sindromsko zdravljenje se nanaša na prakso zdravljenja ljudi za spolno prenosljive bolezni na podlagi njihovih simptomov . Običajno se izvaja v nizkih nastavitvah virov. Z drugimi besedami, se uporablja tam, kjer so stroški testiranja previsoki ali kjer je težko dobiti ljudi, da se vrnejo za rezultate testa. Na žalost obstajajo dve glavni problemi s sindromskim testiranjem.
- Veliko spolno prenosljivih bolezni je asimptomatsko . Veliko ljudi s klamidijo, gonorejo, herpesom in drugimi spolnimi boleznimi letos ne bo imelo simptomov. Pravzaprav jih sploh ne morejo nikoli imeti.
- Simptomi spolno prenosljivih bolezni so lahko oteževalno nespecifični. Zlasti tekočo razelektritev lahko povzročijo številne različne vrste patogenov . To pomeni, da je zelo težko ugotoviti, kaj je najboljše zdravljenje. V zvezi s tem je zelo težko ugotoviti, kakšno učinkovito zdravljenje je.
V Združenih državah je testiranje STD zelo razširjeno. To pomeni, da je sindromsko zdravljenje v tej državi manj pogosto. To je dobra stvar. Zdravljenje okužb z napačnimi antibiotiki ni le neučinkovito. Prav tako lahko poveča tveganje za razvoj sevov, ki so odporni proti antibiotikom.
OPOMBA: Dejstvo, da je tako težko diagnosticirati večino STD na podlagi njihovih simptomov, je eden od razlogov, zakaj ne želim diagnosticirati posameznikov prek interneta . Najprej nisem zdravstveni delavec. Toda če bi bil eden, bi bilo težko narediti takšne diagnoze natančno. Zato je pregledovanje tako pomembno. Edini način, da ugotovite, ali imate STD, je, da se preizkusite na enega.
Sindromsko zdravljenje je boljše od nič
Obstajajo razmere, kjer je lahko sindromsko zdravljenje koristno. Na splošno na območjih, kjer testiranje ni na voljo, je sindromsko zdravljenje boljše kot brez zdravljenja. Sindromsko zdravljenje je lahko tudi stroškovno učinkovito v državah, ki izvajajo samo pregled za posameznike, ki imajo simptome.
Na primer, študija v Tajvanu je pokazala, da je bila daleč cenejša od standardnega testiranja. Vendar pa so pogledali samo stroške za ljudi, ki so imeli simptome. Niso raziskali, koliko je bilo asimptomatskih primerov zamujenih.
Če upoštevate te zamujene primere, so dokazi za sindromsko zdravljenje slabi. V Keniji so na primer raziskovalci ugotovili, da je pri mnogih primerih spolno prenosljivih okužb pri ženskah z visokim tveganjem manjkalo. Prav tako je privedla do velikih količin prekomernega zdravljenja za spolno prenosljive bolezni, ki dejansko niso obstajale. Z drugimi besedami, je bilo v obeh smereh problematično. Ni uspelo zdraviti pomembnih okužb, hkrati pa dajalo zdravila tudi ženskam, ki jih niso potrebovali. O teh težavah smo poročali znova in znova.
Skratka, sindromsko zdravljenje je boljše od nič. To ni boljše od kakršne koli oblike bolj zanesljivega in univerzalnega programa presejanja.
Viri:
Genetska okužba in sindromična diagnoza pri ženskah, okuženih s HIV v programih nege HIV v Keniji. Int J STD AIDS. 2016 Jan; 27 (1): 19-24. doi: 10.1177 / 0956462415568982.
Korenromp EL, Sudaryo MK, Vlas SJ, Grey RH, Sewankambo NK, Serwadda D, Wawer MJ, Habbema JD. Kateri delež epizod gonoreje in klamidije postane simptomatičen? Int J STD AIDS. 2002 Feb; 13 (2): 91-101.
O tieno FO, Ndivo R, Oswago S, Ondiek J, Pals S, McLellan-Lemal E, Chen RT, Chege W, Grey KM. Vrednotenje sindromskega upravljanja spolno prenosljivih okužb v študiji Kisumu Incidence Cohort. Int J STD AIDS. 2014 okt; 25 (12): 851-9. doi: 10.1177 / 0956462414523260.
Tsai CH, Lee TC, Chang HL, Tang LH, Chiang CC, Chen KT. Stroškovna učinkovitost sindromskega upravljanja pri bolnicah z moškimi pri spolno prenosljivih boleznih s simptomi izločanja v seču in genitalni razjedi v Tajvanu. Sex Transm Infect. 2008 okt; 84 (5): 400-4. doi: 10.1136 / sti.2007.028829.
van Liere GA, Hoebe CJ, Niekamp AM, Koedijk FD, Dukers-Muijrers NH. Standardno testiranje na osnovi simptomov in spolnih anamnezo pogreša anorektalne Chlamydia trachomatis in neisseria gonorrhoeae okužbe v swingerjih in moških, ki imajo spolne odnose z moškimi. Sex Transm Dis. 2013 Apr; 40 (4): 285-9. doi: 10.1097 / OLQ.0b013e31828098f8.