Eno izmed najpogostejših vprašanj, ki jih dobim, je, kako zdravniki odločijo, kateri bolnišnični oddelek za nujno pomoč vzame pacienta. Kot večina vprašanj o nujnih zdravstvenih storitvah je odgovor nekoliko zapleten.
Najpomembneje je, kako izbrana reševalna posadka izbere, kje vzeti pacienta, je odvisna od sistema. Z drugimi besedami, kjer ste v državi, ko pokličete 911, ima največji učinek na to, kako se bodo reševalci odločili, kje vas bodo vodili.
Na nekaterih območjih države je v odzivni coni le ena bolnišnica. V tem primeru je odločitev preprosta.
Večina delov države ima protokole, ki pomagajo bolničarjem odločiti, kam naj gredo. Nekateri bolniki potrebujejo posebno nego, medtem ko imajo drugi morda zavarovalne zahteve. Včasih določitev temelji na potrebah sistema, ki uporablja centraliziranega koordinatorja, da razpošlje paciente enako kot bolnišnice na območju. V delih Kalifornije, kjer sem vadil, pacientom tradicionalno ponudijo izbiro ciljnih bolnišnic, med katerimi lahko izbirate, razen če njihovo stanje ne zahteva posebne bolnišnice.
Seveda ne moremo reči, kako bodo bolnišnice izbrali bolnišnico. Tukaj je nekaj najpogostejših determinant.
Posebni centri
Nekaj je treba reči za specializacijo. Ko se štejejo sekunde ali če poznate najmanjše podrobnosti, bo prišlo do posebnega centra za vašo oskrbo.
Nekatere specialnosti trenutno nimajo mesta v nujnih primerih (npr. Centrih za raka), vendar obstaja nekaj, da je prednost bolnika, ko gre za ugotovitev, katere bolnišnice naj usmerja reševalno vozilo na.
- Traumatski centri so najpogostejša vrsta specialnih bolnišnic. Obstajajo štiri stopnje centrov za travme, ki jih označujejo rimske številke. Centri za travme na ravni I lahko obravnavajo večino bolnikov in najhujše primere. V številnih sistemih EMS po vsej državi je treba bolnike s težko poškodbo prevažati v center za zdravljenje travme, ne glede na najbližjo bolnišnično ali pacientovo željo. V nekaterih sistemih EMS je treba bolnike s helikopterjem speljati do specialnih centrov.
- Centri za opekline skrbijo za resno opečene bolnike z zdravljenjem in opremo, ki nimajo dostopa do drugih bolnišnic.
- Centri za nego srca se včasih imenujejo "centri STEMI" zaradi vrste srčnega napada, ki ga najpogosteje zdravijo v nujnih primerih. To so mesta, ki jih želite imeti, če imate ST zvišani miokardni infarkt (STEMI), ki se zelo dobro odzove na določene vrste zdravljenja, če je to zdravljenje hitro.
- Centri za kapi so v možganih, kaj je center STEMI v srcu. Te ekipe gredo tudi v slogu posadke NASCAR-ja, vendar se usmerijo malo dlje proti severu kot njihovi srčni kolegi. V možganih se dogajajo udarci .
- Otroške bolnišnice vedo, kako zdraviti otroke bolje kot kdorkoli drug. Ko so otroci vključeni in na tem območju je otroška bolnišnica, morajo bolniki tam prepeljati bolnike. Poleg tega so nekatere otroške bolnišnice tudi centri za pediatrične travme.
Nesreče in incidenti z veliko žrtvami
Ko so sistemi EMS preobremenjeni s prevelikim številom bolnikov - ponavadi v incidentu z več nezgodami ali nesrečami - bodo pacienti razdeljeni med bolnišnice, ki so na voljo. Prevoz bo usklajen z mehanizmom za obvladovanje nesreč.
Niti pacienti niti bolnišnice ne bodo imeli reči o tem, kje bo vzel kakšen posamezen bolnik. V mnogih primerih se posebni centri še vedno uporabljajo, če je mogoče.
V hudih nesrečah, kot so orkani ali poplave , se lahko bolniki, ki so v sili, prevažajo v namembne kraje tako daleč kot druge države. To še posebej velja, če se infrastruktura (bolnišnice, reševalne službe itd.) Poškoduje.
Zavarovanje in izbira pacientov
Rekel bi, da je najpogostejši determinant bolnišnične destinacije pri bolnikih. V večini delov države bolniki izberejo svojo bolnišnico. Večino časa, vaše zavarovalne pogodbe s posebno bolnišnico.
Nezakonito je, da reševalna posadka vpraša o zavarovanju, preden prevaža bolnika (teoretično bi se bolnik lahko potopil v podstandardno bolnišnico, če nima zavarovanja ali ima slabo zavarovanje). Zato je za vsakega od nas zelo pomembno, da vemo, kateri oddelek za nujne primere zavarovanja želi, da uporabimo. Če nam bo na voljo, bo zavarovanje pričakovalo, da bomo izbrali pravilen.
Najbližji objekt
Končna in najpreprostejša izbira za bolnišnično destinacijo je, da bolnika vzamete na najbližjo. Vendar pa to morda ne velja za vse druge možnosti, naštete zgoraj. Ne bi smeli biti presenečeni, če se ljubljena oseba prevaža v bolnišnico, vendar ne konča na najbližji vas. Obstaja veliko razlogov, zakaj to morda ni najboljša izbira.