Nezdravljeni hipotiroidizem pri nosečnici dramatično vpliva na IQ otroka
Pred več kot desetletjem je New England Journal of Medicine (NEJM) poročal o rezultatih raziskave, ki je pokazala, da nezdravljeni hipotiroidizem med nosečnostjo lahko vpliva na otrokov psihološki razvoj. Natančneje, raziskava je pokazala, da so otroci znatno znižali ravni IQ, zmanjšali motorične sposobnosti in težave s pozornostjo, jezikom in branjem.
Študija je pokazala, da so ženske z nezdravljeno, premalo dejavno ščitnico med nosečnostjo skoraj štirikrat bolj verjetno imele otroke z nižjimi rezultati IQ. Raziskovalci so navedli, da ima približno 1 od 50 žensk hipotiroidizem med nosečnostjo. Drugi strokovnjaki pa verjamejo, da je to število lahko dejansko veliko večje in da je večji odstotek prebivalstva nediagnosticiran ali vznemirjen .
Študija je pokazala, da ima 19% otrok, rojenih matere z nezdravljeno pomanjkanjem ščitnice, IQ rezultatov 85 ali manj. To se je primerjalo z zmanjšano raven IQ le 5% tistih, ki so se rodile matere brez takšnih težav s ščitnico. Po besedah James E. Haddow, vodje študije vodilne študije, obseg pod 85 IQ ravni lahko pomeni znatno poslabšanje pri otrocih. Po Haddowu:
Otroci, katerih rezultati so v tem razponu, se lahko soočajo z življenjskimi razvojnimi izzivi. Te težave bi bilo mogoče preprečiti z zgodnjo diagnozo in zdravljenjem bolezni ščitnice pri materah.
Študija je pokazala, da je 62 otrok, katerih matere so bile hipotiroidne med nosečnostjo, manj uspešne pri vseh različnih preiskavah inteligence in IQ, uporabljenih za merjenje. Otroci 48 žensk, ki se med nosečnostjo niso zdravili zaradi bolezni žleze ščitnice, so imeli povprečno oceno IQ, ki je bila za 7 točk nižja od otrok v kontrolni skupini, pri čemer je bilo 19 odstotkov 85 točk ali manj.
Zanimivo je, da so raziskovalci tudi ugotovili, da so matere, ki so bile kasneje odkrite kot hipotiroidne, šla v povprečju pet let, preden so njihovi zdravniki diagnosticirali ščitnično motnjo. Nekaj žensk ni bilo diagnosticirano do 10 let kasneje. To je stalni problem za celotno populacijo, nekatere ocene pa kažejo, da je v ZDA več kot 13 milijonov ljudi s hipotiroidizmom, večina žensk in kar polovica brez diagnosticiranja. (Glejte POMOČ! Moj TSH je "normalno", vendar mislim, da sem hipotiroid .)
NEJM je omenil, da bi morda priporočali pregledovanje mater nosečnic za hipotiroidizem. Značilno je, da so ženske, ki so opravile postopek odstranjevanja ali ablacije ščitnice ali ki imajo diagnosticiran avtoimunski hipotiroidizem, poznale njihov hipotiroidizem in bi morale skrbeti zlasti pri pripravi nosečnosti in obvladovanju ravni ščitnice med nosečnostjo. Največja nevarnost pa je v številnih hipotireoznih ženskah, ki niso diagnosticirane, imajo normalne ravni ščitnice z povišanimi protitelesi ali imajo nezdravljen subklinični hipotiroidizem - vse to zaradi kroničnega avtoimunskega tiroiditisa (Hashimotovega tiroiditisa).
Drug problem je skrb za vnos joda.
V uredništvu NEJM, ki spremlja rezultate raziskav, je dr. Robert Utiger dejal:
Kljub domnevi, da hipotiroidizem pri večini nosečnic povzroča kronični avtoimunski tiroiditis, ki ga ni mogoče preprečiti, razlika med državami kaže na drugo možno razlago - pomanjkanje joda, ki se lahko prepreči. . . Verjetno je, da oba kronična avtoimunska tiroiditis in pomanjkanje joda prispevata k pojavu hipotiroidizma pri nosečnicah v mnogih državah.
Še vedno ni standardiziranega ščitničnega zaslona za ženske, ki želijo zanositi ali so že noseče.
Nedavna študija je pokazala, da lahko visoka in nizka raven ščitnice predstavljajo določeno tveganje za nerojene otroke. Študijski raziskovalec, dr. Tim Korevaar je izjavil: "Obstaja soglasje za zdravljenje subkliničnega hipotiroidizma, ker se na splošno domneva, da potencialne koristi zdravljenja prevladajo nad potencialnimi tveganji prevelike terapije. Do danes ni bilo dokazov o ljudeh do sedaj, da so rahlo povišane ravni ščitnice hormon je lahko tudi škodljiv. "
Če veste, da imate motnjo ščitnice ali ne, če nameravate zanositi ali ste noseči, se pogovorite s svojim zdravnikom o preprosti oceni ravni ščitnice - samo, da je varna.
Vir:
Haddow, James EMD, et. al. "Pomanjkanje maternične ščitnice med nosečnostjo in poznejšim nevropsihološkim razvojem otroka" , časopisna knjiga New England Journal, zvezek 341: 549-555, 19. avgust 1999 številka 8, na spletu