Diferencialna diagnosticiranje obraza zardevanje in mastocitoza
Če se spopadate z epizodnim izpiranjem obraza, vas morda razočarana, kako težko je dobiti diagnozo. Kakšna je obrazna rdečina, povezana z mastocitozo, in kakšni so pogoji, ki bi lahko bili vzrok simptomov?
Opredelitev
Mastne celice so celice imunskega sistema, ki se nahajajo okoli krvnih žil v koži, prebavilih, dihalih in genitalnih traktih.
Vsebujejo zrnca več snovi, od katerih je najpogostejši histamin . Te granule so sproščene kot odgovor na stik z določenimi tujimi snovmi. Histamin po drugi strani povzroča veliko simptomov, ki jih izenačimo z alergijsko reakcijo, kot so srbenje, vodne oči in nosovi ter zategovanje dihalnih poti v naših pljučih.
Mastocitoza je stanje, v katerem je tkivo večje od običajnega števila mastocitov. Te mastocite povzročijo tipičen odziv kože, ki se imenuje urtikarija pigmentoza (koprivnica) takoj po grižanju kože s topim predmetom.
Simptomi splakovanja obraza
Splakovanje obraza z mastocitozo običajno prihaja hitro. Najpogosteje je vidna na obrazu in zgornjem prtljažniku in ima rdečkasto rjave izboke. Obraz običajno postane rdeč in vroč in je lahko zelo srbeč (prurit.) Morda se počutijo kot goreče ali ognjene.
spremembe v pretoku krvi v obrazu
Drugi simptomi z mastocitozo
Poleg obraza z rinfuzo, ljudje z mastocitozo pogosto doživljajo simptome v celotnem telesu, ki jih povzroča sproščanje velikih količin histamina ali drugih kemikalij. Nekateri simptomi vključujejo:
- Palpitacije
- Nizek krvni tlak
- Bolečina v prsnem košu
- Eksplozivna driska
- Slabost in bruhanje
- Bolečine v trebuhu
- Utrujenost
Sprožilci
Mnogi ljudje z mastocitozo ne morejo identificirati sprožilcev, ki povzročajo rdečico, vendar so nekateri ljudje ugotovili, da so vadba, toplota ali tesnoba možni sprožilec.
Zdravila, kot so opioidne narkotike, kot sta morfin in kodein ter aspirin ali druga nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta ibuprofen ali naproksen, lahko tudi začnejo zardevati.
Diagnoza
Mastocitozo je težko diagnosticirati in lahko zelo frustrirajuće. Pravilno prepoznavanje kliničnih simptomov pomaga pri diagnozi. Včasih so kožne lezije in kostni mozeg v biopsiji in se je urina preverjala za večje količine kemikalij, ki jih vsebujejo mastociti.
Diagnoza je nekoliko lažja pri tistih, ki imajo klasično pigmentozo urtikarije, vendar je še vedno lahko izziv. Morda se sumi, da imajo ljudje tisto, kar se zdi resna alergijska reakcija brez izpostavljenosti očitnim alergenom ali če oseba razvije zelo resno anafilaktično reakcijo z insekti.
Drugi možni vzroki
Kot je navedeno, je mastocitoza lahko zelo zahtevna za diagnosticiranje tako zaradi širokega spektra simptomov (ki jih lahko povzročijo številni pogoji) in zaradi drugih možnih vzrokov za obrazno rdečico.
Ti drugi vzroki so lahko poseben klinični subjekt (bolezen sami) ali pa del drugega stanja ali bolezni. Nekateri drugi pogoji, ki lahko povzročijo izpiranje obraza, ki so del diferencialne diagnoze, vključujejo:
- Kontaktni dermatitis
- Fotodermatitis - izpuščaj iz izpostavljenosti soncu
- Rosacea
- Vročinski bliskavice v menopavzi
- Alergije na zdravila
- Srčna bolezen
- Karcinoidni sindrom - Izločanje obraza pri karcinoidnem sindromu se lahko zdi zelo podobno kot pri mastocitozi in je posledica kemikalij, ki jih sprosti tumor
- Feohromocitom
- Cushingov sindrom
- Anafilaksa
- Drugi tumorji, kot so medularni karcinom ščitnice, tumor trebušne slinavke in ledvični karcinom (ledvični rak).
Zdravljenje
Obstajajo številne možnosti zdravljenja za mastocitozo, odvisno od glavnih simptomov. Zdravljenje lahko vključuje:
- Antihistaminiki
- Aspirin in nesteroidna protivnetna zdravila, kot je Advil (ibuprofen) - Čeprav pri nekaterih ljudeh lahko ta zdravila dejansko sprožijo splakovanje
- Cromolin natrij - Cromolyn je stabilizator mastocitov, ki se včasih uporablja pri zdravljenju astme
- Topične steroidne kreme
- PUVA. (Fotokemoterapija)
Bottom Line na rdečici obraza in mastocitozi
Ali ste bili diagnosticirani z mastocitozo kot vzrok vašega obraza zardevanje ali vaš zdravnik je omenil, da je mastocitoza le eden od možnih vzrokov za vaše simptome, se verjetno počutite zelo razočarane, če ste prestrašeni. Naj vam postavljajo vprašanja in se zavzemate za svoje skrbi. Iskanje diagnoze in sčasoma zdravljenja lahko traja nekaj časa. Če nimate odgovorov, preberite drugo mnenje.
Motnje, kot je mastocitoza (in druge razmere v diferencialni diagnozi), so občasne in vsakega zdravnika ni videl klasične reakcije zardevanja. Kljub temu smo se v zadnjih letih veliko naučili o teh pogojih, saj se je naše razumevanje imunskega in endokrinega sistema napredovalo. Ker so ti pogoji redki, ni verjetno, da imate v svoji soseščini podporno skupino, vendar pa spletne skupnosti za podporo ljudem omogočajo povezavo z drugimi, ki se srečujejo s podobnimi izzivi po vsem svetu.
Viri:
Gulen, T., Hagglund, H., Dahlen, B. in G. Nilsson. Mastocitoza: zaskrbljujoči klinični spekter in izzivi diagnostičnih vidikov enigmatske bolezni. Časopis za notranjo medicino . 2016. 279 (3): 211-28.
Hannah-Shmouni, F., Stratakis, C. in C. Koch. Spiranje v nevro (endokrinologija). Pregledi pri endokrinih in metabolnih motnjah . 2016. 17 (3): 373-380.
Ikizoglu, G. Red Face Revisited: Spiranje. Klinična dermatologija . 2014. 32 (6): 800-8.