Fizične, čustvene in duhovne spremembe na koncu življenja
Težko je vprašati, kaj pričakovati ob koncu življenja s pljučnim rakom. A mnogi ljudje želijo nekaj zamisli, kaj pričakovati na tej zadnji stopnji potovanja za našega ljubljenega ali za sebe.
Kako bo vsakdo doživel konec življenja, bo drugačen, prav tako kot vsi ljudje drugačni. Nekateri ljudje bodo imeli bolečino, drugi pa ne bodo imeli. Nekateri ljudje potrebujejo kisik za nadzor dihanja; drugi lahko udobno dihajo na sobnem zraku.
Nekateri ljudje zelo hitro zapirajo ob koncu svojega potovanja z rakom, drugi pa kljub vsemu verjamejo, da živijo.
Tako kot fizični simptomi v zadnjem stadiju pljučnega raka variirajo za različne ljudi, je težko predvideti čustveni odziv ljubljene osebe. Nekateri ljudje držijo, želijo se "boriti" z rakom do konca. Zdi se, da druge sprejemajo smrt. Toda kljub našim razlikam obstajajo skupne spremembe, ki se pojavijo za mnoge ljudi. Kaj se lahko zgodi ob koncu življenja?
Spremembe življenjske dobe
Še enkrat, pomembno je opozoriti, da so vsi drugačni. To je dejalo, če pogledamo nazaj, lahko številne družine vedo, kdaj se stvari "začele spreminjati". Obstajajo čustvene spremembe in fizične spremembe, ki so dokaj univerzalne, ne glede na to, v kakšnem stanju oseba umira.
Pri pljučnem raku so pogosto nekateri dogodki, ki na nek način napovedujejo konec. Nekateri od teh pogojev, ki kažejo na konec, se približujejo plevralnim izlivom, ki zahtevajo ponavljajoče izsuševanje ali postavitev šanta, povečanje bolečine do točke, kjer je buden, je zaskrbljujoča, skrajna šibkost in popolna izguba apetita.
Oglejmo si nekaj posebnih sprememb, ki jih lahko vidite.
Čustvene spremembe
Začetek v zadnjih nekaj mesecih pred smrtjo se lahko vaš ljubljeni začne umakniti in se manj zanima za obisk z družino in prijatelji. Dejavnosti, ki so ga nekoč navdušile, ne morejo več zajeti njegovega zanimanja.
Morda se zdi, da je izgubljen v mislih, in kot je ena žena opazila o možu v poznih stopnjah pljučnega raka, se zdi, da ima "eno nogo v naslednjem svetu." Morda bo začel veliko spati in postati razdražljiv, kadar utrujenost in omejitve motijo s svojo sposobnostjo, da skrbi za sebe, kot je to storil v preteklosti.
Imeti sistem podpore in skrb za vas je zelo pomembno na tej stopnji potovanja, tako za svoje dobro počutje in tako lahko podpirate svoje ljubljene z rakom, kot je mogoče.
Duhovne spremembe
Zelo pogosto je blizu konca življenja, da ljudje govorijo o tem, da vidijo tiste, ki so umrli pred ali celo videli nebesa. To se zgodi pogosto, ali je bil nekdo versko ali ne. Včasih družinski člani lahko te "dogodke" napačno razumejo kot delirium in terminalni nemir , kar je lahko zelo frustrirajoče za tiste, ki umirajo. Enako se lahko zgodi, če se zdi, da se umira oseba zaveda, da je smrt blizu . Pomembno je, da se nežno pogovorite s svojim ljubljenim ljubljenim in namesto da bi "popravljali" svoje pripombe, zagotovite udobje, da ni samo v življenju, ki jo še živi tukaj. Konec koncev res ne vemo, kaj oseba, ki umira, morda ali ne vidi ali razume. Če ljubljeni poskušajo popraviti umirajočo osebo ali jim povedati, da so "halucinacije", pogosto postanejo zelo zmedeni. Najbolje je, da preprosto poslušate in dovolite, da vaši ljubljeni delijo komentarje, kot so ti, tudi če vas motijo.
Fizične spremembe
Fizične spremembe v zadnjem stadiju pljučnega raka se lahko nanašajo na tumor v pljučih, širjenje raka na druge dele telesa ali na končne stopnje raka na splošno.
Po definiciji zadnja stopnja pljučnega raka pomeni, da so bile izčrpane možnosti zdravljenja; Zdravilo ni mogoče. Toda paliativno zdravljenje , zdravljenje, ki se uporablja za zmanjšanje simptomov ali izboljšanje udobja, se lahko še vedno uporablja. Če ste vpisani v bolnišnico, vam lahko dobite komfortno kompleto, ki ima pripomočke, ki lahko pomagajo pri številnih simptomih ob koncu življenja. Nekatere pogoste fizične spremembe vključujejo:
- Priprava tekočine v pljučih: tekočine, ki vsebujejo rakave celice ( maligni plevralni izliv ), se lahko razvijejo v prostor, ki obkroža pljuča, kar povzroča kratko sapo. Da bi izboljšali dihanje in naredili nekoga bolj udobno, zdravniki pogosto odvajajo to tekočino. Če se tekočina še naprej razvija, se lahko priporoči postopek, ki se imenuje pleurodeza, da se prepreči nabiranje tekočine, ali pa se lahko postavite v stik, tako da lahko vi ali vaš ljubljeni človek odteče tekočino doma. Ob šanku, ki ga potrebujete za odtekanje, lahko zveni zastrašujoče, vendar se ta postopek pogosto uporablja za tiste s pljučnim rakom in lahko veliko naredi za olajšanje kratkega dihanja zaradi ponavljajočega se izgorevanja tekočine okoli pljuč v bližini življenja. Upoštevajte, da tekočine ni treba izsušiti, razen če povzroča kratko sapo.
- Obstrukcija ali krvavitev iz velikih dihalnih poti: pri raku pljuč, ki rastejo v bližini dihalnih poti, lahko širjenje tumorja v dihalne poti povzroči oviranje in krvavitev. Zdravniki lahko priporočijo postopek ali sevanje za zmanjšanje ovir ali krvavitev.
- Simptomi zaradi možganskih metastaz: Kadar pljučni rak širi v možgane , lahko ljudje doživijo glavobole, epileptične napade in druge nevrološke simptome, kot so slabost ali težave z govori. Radiacijsko zdravljenje se lahko priporoči za upočasnitev rasti teh tumorjev in olajšanje simptomov. Včasih lahko ponavljajoči se napadi na koncu življenja zahtevajo, da zdravila omejijo število napadov.
- Kašelj, ki se ne bo spuščal: včasih lahko kašelj postane neusmiljen, zaradi rasti tumorja v dihalnih poteh ali zaradi izločkov, ki jih ni mogoče ozdraviti. Obstaja veliko stvari, ki jih je mogoče storiti za nadzorovanje kašlja in narediti svoje ljubljene bolj udobno.
- Kratka dihanje : Mnogi ljudje opozarjajo na naraščajočo težko dihanje in se prestrašijo, da bodo občutili, da se zadušijo. K sreči je to v resnici neobičajno. Kisik je lahko zelo koristen, vendar so zdravila pogosto nosilec. Zdravila, kot je morfij, lahko izklopijo signal v možgane, ki vam pove, da vam ni dih, tako da tudi če padec kisika padne, ne boste imeli težave s dihanjem.
- Simptomi terminološkega raka: globoka utrujenost je zelo pogosta v poznih stopnjah pljučnega raka. Izguba teže je prav tako skoraj vsesplošna in se pojavlja, tudi če ljudje jedo prehrano z ustreznimi kalorijami. Rak cachexia , sindrom, vključno z nenamerno izgubo telesne mase in izgubo mišic, je zelo pogost na poznejših stopnjah raka.
- Bolečina: Mnogi ljudje so zaskrbljeni zaradi fizičnih sprememb na koncu življenja in postavljajo vprašanje: " Ali je smrt bolna ?" Na koncu življenja ni nujno bolečine, kar se zelo razlikuje med različnimi ljudmi. Ko pljučni rak širi na kosti v prsih in hrbtenici, obstaja veliko možnosti za nadzor bolečine , vključno z radioterapijo in bolečino zdravil. Prepričajte se, da vaš ljubljeni razume, da uporaba zdravil za bolečino zdaj ne pomeni, da nič ni na voljo, če se bolečina poslabša, kar je zelo pogosta skrb. Obstaja veliko različnih načinov za nadzor bolečine, in vaš ljubljeni ne bo zmanjkalo možnosti, če želi njeno bolečino obravnavati danes.
Končni dnevi
V zadnjih dneh lahko vaš ljubljenec začne fazo, ki se imenuje »aktivno umiranje«. Namesto dogodka, v katerem se telo preprosto izklopi, raziskovalci zdaj verjamejo, da je umiranje aktiven proces, katerega telo je namenjeno za prehod.
Fizično se lahko, kot se umira smrt, vaša ljubljena koža postane hladna, ker se telesna temperatura znižuje, na koži pa lahko opazite motnje (modrikaste, blataste obliže). Občutljivost se lahko poveča, in čeprav je kul, njena koža se lahko počuti mokra in lahka. Ponavadi bo prenehala jesti in piti, a to je običajni proces na koncu življenja. Ne bo čutila žejenega ali lačnega.
Ko se smrt približa, lahko njeno dihanje postane neredno. Hitri, globoki vdih se lahko spreminjajo z obdobji zelo plitkega dihanja (dihanje Cheyne-stokes ). Zgubljiv zvok ( smrtno udarec ) se lahko pojavi zaradi nastanka izločkov v hrbtu grla. To je lahko zelo strahovito za družinske člane, vendar očitno ni neprijetno za osebo, ki umira.
Čustveno lahko, vaš ljubljeni, postane vznemirjen, pobirajo na listih ali oblačilih. Zmede in halucinacije so pogoste, in tisti, ki aktivno umirajo pogosto govorijo o videnju svojih ljubljenih, ki so že hodili. V zadnjih nekaj dneh ima lahko energijo, sedi, če je postrvana, ali pa jedo polno jedjo po dnevu.
To je lahko srčni utrip, če družinski člani to napačno razumejo kot znak, da se njihova bližnja postaja boljša. Najverjetneje je to, da telo dopušča smrtni osebi zadnjo priložnost, da se oprosti. Ko se proces umiranja nadaljuje, se bo prenehala sporazumevati in začeti globoko spati. Tudi če vas ne sliši ali ne veste, da ste prisotni, še naprej izražajte svojo ljubezen. Zdi se, da je sluh eden izmed končnih čutov, ki naj bi zapustili proces umiranja.
Smrt
Nekateri ljudje želijo vedeti več o mehanizmu, ki dejansko povzroča smrt do ljudi s pljučnim rakom. Drugi ne želijo vedeti teh podrobnosti. Če želite vedeti, kako se to lahko zgodi in se lahko naučite o fizičnih procesih, ki bi lahko bili vpleteni, lahko preverite naslednje informacije o tem, kako ljudje umirajo zaradi pljučnega raka ? Toda če poznate te podrobnosti, ni potrebno, da bi vašemu ljubljencu dali najboljšo možno oskrbo.
Ko se umira, bo vaš ljubljeni prenehal dihati in njeno srce nehati premagati. Nekateri ljudje trdijo, da so vedeli, ko jih je zapustil njihovi ljubljeni; imeli so vizijo ali fizični občutek svoje ljubljene osebe, ki odhaja. Drugi najdejo udobje pri bliľini svojega ljubljenega telesa, ko postane hladnejše, zato je lažje spustiti potem.
Če vaš ljubljeni umre doma, naj s svojim bolnišnično medicinsko sestro ali zdravnikom pred časom preveri, kateri postopek morate slediti po smrti. V večini primerov se družinskim članom omogoči, da preživijo čas žalovanje in se poslovijo od svoje ljubljene pred klicem.
Za ljubljene
Skrb za umirajočo ljubljeno lahko hkrati postane najtežja in najbolj koristna stvar, ki ste jo kdaj storili. Včasih se počuti čustveno, vendar se poskrbite, da boste v tem času skrbeli za sebe. Ne pozabite, da se žalovanje pogosto začne pred umiranjem ljubljenega, kar se imenuje anticipacijska žalost, in je lahko osamljen, ker drugi okoli vas morda ne prepoznajo te zgodnje žalosti.
Ko vaš ljubljeni pride, se lahko znajdete v stanju šoka. Kaj sledi? Če ste povezani s hospicami, vam lahko vaša hospic skupina pomaga pri naslednjih korakih ali pa sledite temu kontrolnemu seznamu za odgovornosti za preživele osebe po smrti .
Tudi če ste doživeli žalostno žalost, boste žalovali, ko bo vaš ljubljeni mimo. Vsakdo žaluje drugače in to je pomembno, da v mislih. Ne moreš brati žalosti. Vzemite si čas, da se morate posloviti od tega dela svojega življenja, preden se premaknete na drugo. Če še vedno imate težave z izgubo ljubljene osebe, poiščite dober svetovalec za žalost. Tako kot ste bili tam za svoje ljubljene med procesom umiranja, tisti, ki živijo na pogosto potrebujejo podporo in udobje, saj se soočajo z življenjem brez svoje ljubljene osebe.
> Viri:
> Ameriško združenje za klinično onkologijo. Skrb skozi konec življenja. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Lim, R., izrabljeno oskrbo pri bolnikih z napredovalim rakom pljuč. Terapevtski napredek v respiratorni bolezni. 2016.