Vzroki za bolečine pri raku in metode za upravljanje
Upravljanje bolečin pri ljudeh s pljučnim rakom je daleč, vendar skrbi za bolečino ostajajo zastrašujoče skoraj vsem, ki so diagnosticirani s to boleznijo. "Ali bom imel bolečine? Kaj, če bo moja bolečina zdravila prenehala delovati in ne more nadzorovati moje bolečine? "Bolečina lahko negativno vpliva na vašo kakovost življenja, zaradi česar se počutite navzdol in razdražljive, vendar obstaja veliko možnosti za zdravljenje bolečine.
Leta 1986 je Svetovna zdravstvena organizacija objavila smernice za obvladovanje bolečine pri raku. Z uporabo tega pristopa, kot tudi novejših tehnik, lahko velika večina ljudi doživi dobro kontrolo bolečin v celotnem zdravljenju pljučnega raka .
Kako pogosto boli pljučni rak?
Bolečina je zelo pogosta pri pljučnem raku, 51 odstotkov ljudi, ki živijo z rakom pljuč, doživljajo določeno obliko bolečine med zdravljenjem. Z naprednim pljučnim rakom , bo skoraj vsakdo potreboval določeno vrsto zdravljenja za lajšanje bolečin. Poleg tega je mislil, da eden od treh ljudi z rakom konča z reševanjem nevropatske bolečine - eno izmed težavnejših vrst bolečine za zdravljenje.
Kaj povzroča bolečine pri raku pljuč?
Pljučni rak lahko povzroči bolečino na več načinov. Nekatere od teh vključujejo:
- Bolečina iz tumorja, ki pritiska na živce, kosti ali pleuro (pljučna obloga).
- Bolečine iz simptomov pljučnega raka, kot je kašelj.
- Neželeni učinki zdravljenja pljučnega raka, kot so rane v ustih med kemoterapijo, ali bolečine po operaciji po operaciji.
- Kronična bolečina po operaciji pljučnega raka, ki se imenuje sindrom postpneumonektomije ali posttorakotomični sindrom .
- Druge bolezni, ki so prisotne skupaj s pljučnim rakom, kot so artritis ali glavoboli
- Periferna nevropatija, povezana s kemoterapevtskimi zdravili.
Pomen zdravljenja bolečine pri raku
Bolečine pri raku lahko motijo kakovost življenja z motnjami vaših spalnih, prehranjevalnih in telesnih navad ter lahko vodijo do depresije.
Ustrezno zdravljenje bolečine lahko izboljša vašo sposobnost spopadanja med zdravljenjem raka in vam pomaga pri običajnih aktivnostih, ki jih uživate. Ustrezna kontrola bolečine je bistvenega pomena tudi fizično in je povezana z boljšim odzivom na zdravljenje, kot je izboljšano zdravljenje po operaciji.
Opisati bolečino svojemu zdravniku
Zdravnik vas bo prosil, da opišete naravo bolečine. Ali je oster ali dolgočasen, konstanten ali pa pride in gre? Kaj je bolje in kaj je še slabše? Prav tako vas bo vprašal, kako huda je bolečina. Zdravniki uporabljajo več vrst "bolečih lestvic", ki vam pomagajo opisati intenziteto bolečine, ki jo doživljate. Najpogostejši način je, da vas opišete bolečine na lestvici od 1 do 10, pri čemer je 1 komaj opazna bolečina, 10 pa najslabša bolečina, ki si jo lahko predstavljate.
Ovire za ustrezen nadzor bolečin
Študije kažejo, da se bolečina izvaja s pljučnim rakom . To lahko prispeva več dejavnikov:
- Strah odvisnosti - Ljudje, ki jemljejo zdravila za bolečine zaradi raka, redko postanejo zasvojeni.
- Prepričajte se, da zdravila za bolečine ne bodo več delovale , in če ne bo več , vam bo preprečilo bolečino, če se bo poslabšalo - ne boste postali imunski na zdravila za bolečine, in na voljo so še druge možnosti.
- Strah pred neželenimi učinki iz zdravil za bolečino - zdravila za bolečino lahko imajo neželene učinke, vendar jih je veliko enostavno nadzorovati.
- Nezmožnost priskrbeti zdravila za bolečino - Če si ne morete privoščiti bolečine, lahko onkolog spremeni vaš recept na manj ugoden ali vas usmeri v program, v katerem lahko prejemate finančno pomoč.
Zdravila, ki se uporabljajo za nadzor bolečin
Pljučni rak lahko povzroči pomembno bolečino in večina ljudi bo med zdravljenjem potrebovala zdravila za nadzor bolečine . Če bolečina postane zelo huda, lahko postopki, kot so živčni bloki, dodatno olajšajo.
Nekaj zdravil brez zdravil lahko tudi pomaga nadzorovati bolečino.
Zdravila za bolečine pri raku
Zdravila za nadzor bolečine pri raku sodijo v tri glavne kategorije:
- Zdravila brez recepta - zdravila brez recepta, kot sta zdravilo Advil (ibuprofen) ali Tylenol (acetaminophen), lahko pomagajo pri zelo blagih bolečinah.
- Opioidi - Opioidi, kot so kodein in morfij, so običajno potrebni za zmerno bolečino.
- Druga zdravila - Zdravila, kot so antidepresivi in zdravila proti epileptičnim napadom, se včasih uporabljajo za bolečine v žrelu / mravljinčenju, steroidi pa lahko pomagajo pri bolečinah, ki jih povzroča oteklina.
Interventni obvladovanja bolečine
Problem z zdravili za zdravljenje bolečine pri raku je, da se odmerki, potrebni za ustrezno kontrolo bolečine, pogosto pojavijo s stranskimi učinki. Interventne tehnike za nadzor bolečine so tiste, ki so bile zasnovane za pomoč pri reševanju tega problema in obravnavajo bolečino pri viru (živce). Nekatere od teh metod vključujejo:
- Nervni bloki - postopek, pri katerem se zdravilo vbrizga okrog živca ali v hrbtenico (intratekalno oskrbo), kar lahko pomaga pri hudih bolečinah.
- Stimulacija hrbtenjače.
- Neurokirurgija, ki sprošča živce, ki pošiljajo bolečine, signalizira vaše možgane.
Kontrola bolečine za kostne metastaze
Ko se rak pljuča razširi na kosti, lahko povzroči znatno bolečino. Poleg drugih zdravljenj, zdravljenje za kostne metastaze lahko vključuje tudi razred zdravil, ki so znani kot bisfosfonati in radioterapija.
Vitamin D in bolečina v raku
Medtem ko vitamin D morda ni odgovor na vse vaše bolečine, pogovor s svojim zdravnikom o dodatku je zelo koristen. V zadnjih letih smo se naučili, da ima večina ljudi pomanjkanje vitamina D in da je pomanjkanje povezano z manjšim preživetjem raka. Nedavna raziskava na Švedskem je še dodatno spodbudila testiranje ravni, saj lahko igra vlogo pri bolečinah. Raziskovalci na Švedskem so ugotovili, da je uporaba dodatka vitamina D za ljudi z rakom povezana z manjšo potrebo po zdravilih za narkotično bolečino, boljšim obvladovanjem bolečin in boljšo kakovostjo življenja. Ker je vaš nivo vitamina D mogoče preveriti s preprostim testom krvi, se posvetujte s svojim zdravnikom, če še niste testirali.
Alternativni pristopi k nadzoru bolečin
Številni centri za raka zdaj ponujajo dopolnilne / alternativne pristope za pomoč pri nadzoru bolečin . To ni nadomestilo za druge bolečine, vendar pa nekateri dokazujejo, da zmanjšujejo potrebo po zdravilih za bolečino. Nekatere metode, ki se zdijo obetavne, vključujejo akupunkturo, masažo in čigong.
Obvladovanje bolečine pri raku pljuč
Najpomembnejša stvar, ki jo lahko storite, je, da se z vašim onkologom in vašimi ljubljenci odkrito pogovorite o vsaki bolečini, ki jo doživljate. Vsakdo boli drugače. Nihče od nas ne more prebrati možganov in pomembno je deliti, kako se počutite, da lahko vaša skupina za zdravje ukrepa za pomoč. Če imate strah, da bi postali zasvojeni ali da bodo zdravila prenehala delovati, izrazite te strahove. Če ste zaskrbljeni zaradi stroškov zdravil za bolečino, povejte svojemu onkologu. Če menite, da obremenite svoje ljubljene, ki govorijo o bolečini, vedite, da je za njih pomembno, da razumejo, kaj skozi. Vaši najdražji bodo lahko podprli najboljše, če bodo razumeli, da se ne počutite dobro - in vas lahko spodbudijo k iskanju bolečine, ki si jo zaslužiš.
> Viri:
Bergman, P., Sperneder, S., Hoijer, J., Bergqvist, J. in L. Bjorkkem-Bergman. Nizke ravni vitamina D so povezane z višjim odmerkom opioidov pri paliativnem bolniku z rakom - iz opazovalne študije na Švedskem. PLoS One . 2015. 10 (5): e0128223.
> Bjorkhem-Bergman, L., in P. Bergman. Vitamin D in bolniki s paliativnim rakom. BMJ podporna in paliativna nega . 2016 15. april (Epub pred tiskom).
> Lamer, T., Deer, T. in S. Hayek. Napredne inovacije za bolečino. Zdravniški postopki Mayo . 2016. 91 (2): 246-58.
> Nacionalni inštitut za raka. Povzetki informacij PDQ. Bolečina raka (PDQ). Zdravstvena strokovna različica. 17. 02./16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985561
> Nacionalni inštitut za raka. PDQ Povzetki informacij o raku. Bolečina raka (PDQ). Različica bolnika. 04/07/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65883/#CDR0000062845__8
> Roberto, A., Deandrea, S., Greco, M. in sod. Razširjenost nevropatske bolečine pri bolnikih z rakom: združene ocene iz sistematičnega pregleda objavljene literature in iz ankete, opravljene v petdesetih italijanskih centrih za paliativno oskrbo. Revija za bolečine in obvladovanje simptomov . 2016 24. marca (Epub pred tiskom).