Nasičenje s kisikom - včasih se imenuje O sats, ali preprosto sats - se nanaša na obseg, v katerem je hemoglobin nasičen s kisikom. Hemoglobin je element v krvi, ki se veže s kisikom, da ga prenaša skozi krvni obtok v organe, tkiva in celice telesa. Običajna nasičenost s kisikom je običajno med 96 in 98 odstotki.
Vsaka od naših rdečih krvničk vsebuje 4 molekule hemoglobina.
Železo, ki je prisotna v hemoglobinu, je tisto, kar se kisik veže po razširitvi iz alveolov v pljučih in v kapilarah pljuč. Večino časa je hemoglobin popolnoma nasičen.
Zasičenost s kisikom je odvisna od:
- Razpoložljivost kisika.
- Izmenjava plina v pljučih: Sposobnost kisika, da doseže alveole in enkrat v alveoli, razprši skozi stene alveolov in kapilar, da doseže rdeče krvne celice.
- Koncentracija hemoglobina v rdečih krvnih celicah.
- Afiniteta hemoglobina za kisik, v drugih, besedah, kako močno hemoglobin privlači kisik.
Merjenje zasičenosti kisika
Zasičenost s kisikom se najpogosteje meri z:
- Arterijske krvne pline: vrednost, pridobljena iz arterijskih krvnih plinov ali ABG (SaO2), opisuje nasičenje kisika s pomočjo arterijske krvi in se pridobiva z vlečenjem krvi iz arterije, kot je radialna arterija v zapestju ali stegna v spodnjem delu trebuha.
- Pulzna oksimetrija: vrednost, pridobljena iz periferne kapilarne krvi z uporabo pulzne oksimetrije (SpO2), pogosto natančno odraža ravni, ki bi jih našli v arterijski krvi. Pulzna oksimetrija ima prednost, da je neinvazivni test, ki uporablja sondo, pritrjeno na prst ali ušesno uho ali v druge dele telesa, ki bere valovne dolžine svetlobe, ki se odseva iz krvi. Ne le, da so pulzni oksimetri standard za spremljanje ljudi v bolnišnici, vendar ljudje lahko celo z uporabo nosljive tehnologije celo sledijo svoji zasičenosti.
Zmanjšana zasičenost kisika
Padec ravni nasičenja s kisikom se nanaša na desaturacijo ali hipoksemijo in jo lahko povzročijo kakršne koli spremembe ali poškodbe zgoraj navedenih spremenljivk.
- Sprememba razpoložljivosti kisika lahko povzroči zmanjšana koncentracija kisika v navdihu, npr. Na višjih nadmorskih višinah in pri letenju v letalu.
- Težave z izmenjavo plinov, ki povzročajo zmanjšanje zasičenosti s kisikom, lahko vključujejo vse, kar zmanjšuje sposobnost kisika, da potuje od zunanjega zraka navzdol v alveole naših teles ali med procesom prenosa kisika iz alveolov v kapilar krvi .
- Zmanjšana nasičenost s kisikom je lahko posledica nižje koncentracije hemoglobina, kot je anemija pri pomanjkanju železa .
- Zmanjšana afiniteta hemoglobina za kisik se lahko pojavi, če obstaja nekaj drugega, ki se bolj močno veže na hemoglobin kot kisik, na primer pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom, v katerem se tvori spojina karboksihemoglobin.
Hipoksemija in hipoksija
Pogoji hipoksemije in hipoksije pogosto uporabljajo izmenično, vendar pomenijo precej različne stvari. Hipoksemija je izraz, ki opredeljuje zmanjšano koncentracijo kisika v krvi. Hipoksija opisuje posledice hipoksemije.
Če celice nimajo dovolj kisika, se lahko prilagodijo, če je pomanjkljivost majhna. Vendar pa pri večjih pomanjkljivostih rezultat je celična poškodba, ki ji sledi celična smrt.
Hipoksijo pogosto povzroča hipoksemija, lahko pa se pojavi tudi, če:
- Obstaja anemija, ker je premalo rdečih krvnih celic, zato tudi popolna oksidirana kri ne prinaša dovolj kisika v tkiva.
- Obstaja nezadosten pretok krvi, tako da tudi popolnoma kisikova kri ne doseže tkiv.
- Tkiva ne morejo uporabno oskrbovane krvi, ki je bila dostavljena.
- Tkiva zahtevajo še večjo količino kisika v krvi, kot jo je mogoče dostaviti, na primer pri hudih okužbah.
Zdravljenje hipoksemije in hipoksije zaradi hipoksemije
Ko nasičenost s kisikom pade pod določeno raven, je ponavadi potrebno dodatno terapijo s kisikom in včasih hitro. Prav tako je pomembno določiti vzrok nasičenosti z nizkim kisikom. Zdravljenje osnovnega vzroka je torej glavni cilj zdravljenja.
Vir
- Collins, J., Rudenski, A., Gibson, J., Howard, L. in R. O'Driscoll. Povezava delnega tlaka kisika, nasičenosti in vsebnosti: krivulja disociacije hemoglobina in kisika. Dihaj . DOI: 10.1183 / 20734735.001415.