Otroške bolezni in razmere
Čeprav ni tako pogost, kot je nekoč bil, je zaradi pomanjkanja hrane z železom v 80. in 90. letih pomanjkanje železa še vedno pogost vzrok za anemijo pri majhnih otrocih.
Naša telesa potrebujejo določeno količino železa, ki pomaga hemoglobinu v naših krvnih celicah nositi kisik. Železo je tudi del številnih encimov in je potrebno, da delujejo pravilno, na primer, da pomagajo prebaviti hrano in uravnavati rast celic itd., In pomaga našim mišicam pri uporabi kisika.
Otroci lahko razvijejo pomanjkanje železa, ker nimajo dovolj hrane z železom v svoji prehrani, ki je najpogostejši način ali ker kronično izgubljajo kri in železo iz nekega razloga.
Pregled
Ameriška akademija za pediatrijo priporoča, da se pri otrocih z anemijo pri pomanjkanju železa odkrijejo ali testirajo na anemijo pomanjkanja železa, ko je star približno 12 mesecev (univerzalni pregled).
Dojenčki, malčki in starejši otroci so morda tudi drugi pregledi, če menijo, da so ogroženi zaradi pomanjkanja železne anemije, vključno z:
- prezgodaj dojenčki
- izključno dojenčke, ki za približno štiri mesece ne začnejo jeočiti železa z alkoholom ali dobivati drug vir ali železo
- dojenčke, ki prejmejo kravje mleko ali neobdelano kozje mleko, namesto materinega mleka ali otroške formule, preden so stari 12 mesecev
- vsak dan pije več kot 24 unč mleka, pogost vzrok pomanjkanja železa pri malčkih
- otroci z nizkim socialno-ekonomskim položajem
- otroci s kronično izgubo krvi, kot so kronična driska, razjeda ali vnetna črevesna bolezen itd.
- otroci s kroničnimi zdravstvenimi težavami ali posebnimi zdravstvenimi potrebami in / ali tistimi na omejenih dietah, kot je dieta brez glutena ali dietna eliminacija za alergije na hrano
- vegetarijanci in vegani, ki nimajo dovolj hrane z železom ali železovim dodatkom
- teenke, ki so tekmovalne tekmovalke in / ali imajo težka obdobja
Testiranje
Če je začetni presejalni test za anemijo pri pomanjkanju železa, ki je ponavadi preprost preskus hemoglobina v krvi , nizek, se lahko izvedejo dodatni testi za pomanjkanje železa. To lahko vključuje testiranje:
- serumski feritin (SF) in ravni C-reaktivne beljakovine (CRP), ali
- retikulocitne ravni hemoglobina (CHr)
Na splošno bodo otroci z anemijo pomanjkanja železa imeli nizek hemoglobin, nizek serumski feritin, normalen CRP in nizek retikulocitni nivo hemoglobina, kar je merjenje železa, ki je na voljo za uporabo celic.
Pri otrocih z blago anemijo pa nadaljnje testiranje navadno ni potrebno, in jih bo preprosto zdravilo z dodatnim železom (terapevtsko preskušanje železa) in njihov hemoglobin ponovno preizkusiti v enem mesecu. Nadaljnje testiranje je mogoče narediti, če se ne izboljšajo.
Simptomi
Mnogi otroci nimajo nobenih znakov ali simptomov simptomov pomanjkanja železa pri pomanjkanju železa in se namesto tega odkrijejo pri rutinskem presejalnem testu.
Drugi imajo simptome ali znake pomanjkanja železa , ki lahko vključujejo:
- splošna bledica, vključno z bledo kožo, ustnicami in oblogo oči (bledica)
- razdražljivost
- utripanje ali utripanje srca (palpitacije)
- glavoboli
- občutek slabosti
- omotica
- utrujenost je enostavna
- slaba šolska uspešnost
- težave pri vzdrževanju normalne telesne temperature
- imajo vnetje jezika (glositis)
- razpoke ali razpoke v kotih ustnic (kotni stomatitis, cheilitis ali cheilosis)
- žvečenje neživilskih predmetov, kot so gline, papir, umazanija itd., ki se imenuje pica ali žvečenje na ledu (pagophagia)
- ki imajo tanke in krhke nohte, ki postanejo žlica (koilonychia)
- razvijanje modrikastega odtenka do sklerje ali belega dela očesa (modra sklera)
- povečano tveganje za okužbe
Priznavanje in zdravljenje pomanjkanja železne anemije je pomembno, saj lahko vpliva tudi na otrokov razvoj motorja in duševni razvoj.
Tudi brez povzročanja anemije je mišljeno, da pomanjkanje železa lahko vpliva na spomin in mentalne funkcije najstnikov. Pri odraslih lahko povzroči utrujenost in zmanjša njihovo sposobnost fizičnega dela.
AAP trdi tudi, da "pomanjkanje železa brez anemije lahko negativno vpliva tudi na dolgotrajno nevrorazvitost in vedenje ter da so nekateri od teh učinkov lahko nepovratni."
Dopolnitev
Zdravljenje pomanjkanja pomanjkanja železa ponavadi vključuje dajanje otroka ali najstnice dodatek železu in odpravljanje vzroka pomanjkanja železa, kot je pridobivanje malčkov za pijačo manj kot 24 unč mleka in pridobivanje otrok, da bi pojedli več hrane z železom.
Priljubljeni dodatek železa za otroke vključujejo:
- Fer-In-Sol dodatek železa kapljice (železov sulfat)
- Feosol tablete (železov sulfat)
- ICAR-ova pediatrična suspenzija in žvečilni material (karbonilni železo)
Nekateri ljudje menijo, da je železov sulfatna oblika železa bolje absorbirana kot karbonilno železo, drugi pa menijo, da je karbonilno železo varnejše in ima manj neželenih učinkov na prebavilih.
Pogovorite se s svojim pediatrom o najboljšem dodatku za železo, odmerku in kako dolgo bo vaš otrok potreboval, da mu bo dodal železo. Upoštevajte, da čeprav mnogi multivitamini za otroke vsebujejo železo, običajno ni dovolj, da zdravite otroka s pomanjkanjem železa.
Neželeni učinki železnih dodatkov lahko včasih vključujejo začasno obarvanje zob, slabost, bruhanje, zaprtje, drisko, temne barve in / ali želodčne bolečine.
Dietni viri
Poleg tega, da jemljete dodatek iz železa, da bi preprečili, da bi vaš otrok ponovno razvil pomanjkanje železa, je pomembno, da jeste veliko hrane z železom. To lahko tudi pomaga preprečiti anemijo pri pomanjkanju železa.
Živila z železom vključujejo tiste s heme železo , kot so pusto rdeče meso (goveje meso, svinjina, jagnjetina), perutnina in morski sadeži. Ta oblika železa se absorbira dva do trikrat bolje od železa, ki je v rastlinah in obogateni hrani, ki je ne-heme železo . Mlečni beljakovini in vitamin C lahko pomagajo našim telesom absorbirati non-heme železo, čeprav.
Nekatere pijače so tudi obogatene z železom (ne-heme železa), vključno Carnation Instant Breakfast Mix, Ovaltine, in večina toddler ali naslednji stopnji formule.
Kaj morate vedeti
- Čeprav se zdi, da železova dopolnitev formule ne povzroča kolic ali simptomov gastrointestinalnega trakta.
- Živila z vitaminom C, vključno z veliko zelenjavo, sadjem in 100% sadnimi sokovi, lahko pomagajo, da se železo bolje absorbira, zato je dobra ideja, da spojite živila brez dodanega železa in dodatke skupaj z živili, ki imajo veliko vitamina C.
- Dodatek železa naj bi se običajno dajal med obroki, da bi zagotovili, da se čim več železa absorbira iz železovega dodatka.
- Tanini v čaju, kalciju in fitatah v stročnicah in v celoti zrnih lahko zmanjšajo absorpcijo ne-heme železa.
Viri:
Klinično poročilo ameriške akademije za pedijatrijo. Diagnoza in preprečevanje pomanjkanja železa in pomanjkanja železa pri dojenčkih in majhnih otrocih (0-3 let). Pediatrija 2010; 126: 1040-1050.
Hoffman: Hematologija: osnovna načela in praksa, 5. izd.
Kliegman: Nelsonov učni pripomoček za pediatrijo, 18. izd.
NIH. Urad prehranskih dopolnil. Podatkovni list za prehransko dopolnilo: železo. Posodobljeno avgust 2007.