Včasih bolniki z anemijo pri pomanjkanju železa ne reagirajo na železo. Ti bolniki so bili lahko na dodatek železa več mesecev let, z malo izboljšav pri anemiji. Razlogi, zakaj pacient se morda ne odzove na zdravljenje z železom, so:
- Dodatek za železo je prenizek: Ko se razvije anemija pomanjkanja železa, potrebujete več od količine, ki jo dnevno potrebujete v vaši prehrani. Vključno z živili, bogatimi z železom, v vaši prehrani je koristno, vendar je treba nadaljevati z železom, dokler ni popolnoma razrešeno.
- Ne jemljite železa po navodilih: jemanje železa ni vedno enostavno, zlasti za mlajše, ki morajo vzeti tekočino. Železo je treba vzeti na prazen želodec. Razmislite, da ga vzamete z malo pomarančnega soka, da izboljšate absorpcijo. Železa ne smete jemati z mlekom, ker blokira absorpcijo železa.
- Bolnik ni zmanjšal vnosa mleka, kot je bilo priporočeno: anemija pomanjkanja železa pri malčkih je pogosto povezana s prekomernim vnosom mleka. Pomemben del zdravljenja je zmanjšanje vnosa mleka.
- Vaše telo ne absorbira železa: nekateri bolniki imajo lahko težave pri absorpciji železa v črevesju. To se lahko določi s preskusom absorpcije železa. V bistvu se železova stopnja preverja po postu (brez hrane ali pijače) za časovno obdobje. Nato dobite železo, nivo železa pa se ponovi. Če vaše telo absorbira železo, se bo raven dramatično povečala. Če je malo izboljšave, vam bo zdravnik lahko priporočil IV železo.
- Napačna diagnoza: Najpogostejša zamujena diagnoza je značilnost talasemije.
Talasemska lastnost
Talasemija pomeni kri morja, saj je povezana s Sredozemskim morjem. Danes je talasemija opazna v številnih etničnih skupinah in rasah. Talasemija je motnja hemoglobina, beljakovine v rdečih krvnih celicah.
Rezultat tega je blago anemija in zelo majhne rdeče krvne celice (imenovane mikrocitoze). Ljudje, ki so nosilci talasemije (imenovane tudi talasemijske lastnosti), so morda označeni kot anemija pomanjkanja železa. Obstajata dve glavni vrsti talasemije, alfa in beta.
Zakaj so ljudje z značilnostjo talasemije dobili mislabeled kot pomanjkanje železne anemije
Vrednosti laboratorija so zelo podobne pri pomanjkanju železa in značilnosth talasemije. Na prvi pogled celotne krvne slike (CBC) je hemoglobin nizek, ki kaže na anemijo, srednja velikost korpuskularnega volumna (MCV) ali velikost rdečih krvnih celic pa nizka. Velika večina ljudi s temi spremembami na CBC ima anemijo pomanjkanja železa.
Preskušanje pomanjkanja železa je lahko težavno. Raven železa vpliva na prehrano. Če ima pacient prvi dan zjutraj, preden ima kaj zaužiti, je stopnja železa morda nizka samo zato, ker v zadnjem času ni ničesar želel z železom. Koristnejši test je nivo feritina, ki meri shranjevanje železa v telesu. Nizek nivo feritina je v skladu s pomanjkanjem železa.
Razlikovanje pomanjkanja železa pri anemiji zaradi lastnosti talasemije
Prva razlika je v številu rdečih krvnih celic (z oznako RBC).
Pri pomanjkanju železa je ta vrednost nizka, ker kostni mozeg ne more proizvajati rdečih krvnih celic. Pri plazmi talasemije je RBC normalno povišano. Normalna raven feritina lahko izključi želodčno pomanjkanje.
Natančnejši test, ki se včasih imenuje elektroforeza hemoglobina ali vrednotenje hemoglobinopatije, meri različne vrste hemoglobina v naši krvi. Pri odraslih mora biti hemoglobin A in A2. Ljudje z beta talasemijo bodo imeli povišanje vrednosti hemoglobina A2 in / ali F (ploda). Nič preprostega preskusa alfa talasemije ni. Zdravnik praviloma izključuje želodčno pomanjkljivost in beta talasemijsko lastnost.
Ko se ti dve diagnozi izključita, je alfa talasemija značilna domnevna diagnoza.
Torej, kako lahko izboljšate anemijo?
Zdravljenje ni potrebno ali priporočljivo. To je življenjsko stanje z blago anemijo in majhnimi rdečimi krvničkami. Ljudje z značilnostjo talasemije ne smejo jemati dodatka železa, ker to ne bo izboljšalo vaše anemije. Ob čutenju talasemije ne bi smeli povzročati zdravstvenih težav.
Zakaj je pomembno vedeti, če imate Talasemijo
Če imate vi in vaš partner oba značilnost talafemije (alfa ali oboje beta), imate 1 od 4 (25%) imeti otroka s boleznijo talasemije. Bolezen talasemije se lahko giblje od zmerne anemije do hude anemije, ki zahteva mesečno krvno sliko transfuzije.