Primarna in sekundarna Raynaudova
Občutek mraza v rokah in / ali nogah ali občutljivost na mraz je pogosta pritožba pri ljudeh, ki imajo nezadostno ščitnico, znano kot hipotiroidizem. Običajno se bo občutek občutka hladne občutljivosti in hladnih okončin znatno zmanjšal, ko boste prejeli ustrezno in optimalno zdravljenje za vaš hipotiroidizem.
Vendar pa se pri nekaterih bolnikih s ščitnično boleznijo nadaljujejo simptomi, povezani z mrazom.
Ko hladne roke in / ali noge vztrajajo, je najbolje, da jih ovrednoti vaš zdravnik, ker lahko doživite drugo zdravstveno stanje, imenovano Raynaudova bolezen.
Opredelitev Raynaud's
Raynaudova bolezen se nanaša na prekinitev krvnega pretoka do prstov in prstov (manj pogosti) zaradi nenormalnih krčev v krvnih žilah.
Primarna in sekundarna Raynaudova
Vzrok primarnega Raynaud-a ni znan (pogosto se imenuje Raynaudov fenomen). Ta vrsta je pogostejša pri ženskah in se lahko pojavlja v družinah.
Sekundarna Raynaudova pomeni, da nekateri osnovni vzroki (na primer bolezen, toksin ali poškodbe) vodijo do krčenja krvnih žil nenormalnega.
Primeri bolezni, povezanih s sekundarno Raynaudovo boleznijo, vključujejo:
- Hipotiroidizem
- Sistemski eritematozni lupus
- Scleroderma
- Sjögrenov sindrom
- Revmatoidni artritis
Drugi pogoji, ki neposredno prizadenejo arterije (ali živce, ki nadzorujejo arterije) v rokah in nogah, lahko povzročijo Raynaudovo bolezen, kot so sindrom karpalnega kanala, ateroskleroza ali vaskulitis.
Doživlja Raynaudov napad
Izpostavljenost hladnemu (ali celo čustvenemu stresu) je ključnega pomena za sprožitev Raynaudovega napada. Nekateri pogosti sprožilci za Raynaud vključujejo:
- Med hladnimi temperaturami greste ven
- Držite ledeno pijačo
- Hoja v klimatizirani sobi
- Roke položite v zamrzovalnik
- Spustite roke pod hladno vodo
Med Raynaudovim napadom prizadeto območje običajno postane belo, včasih modro, (ker kisik ne doseže okončin). Ko se kisik vrne v tkiva, se obarva rdeče.
V smislu občutkov se lahko prsti ali prste morda počutijo hladne in otrplosti, ker je pretok krvi do njih prekinjen. Morda boste počutili mravljinčenje ali boleče utripanje, prizadeto območje pa lahko nabrekne. Ko se napad konča in se krvni iztok vrne, lahko prsti ali prsti utripajo in tingle. Značilno je, da bo krvni tok na koži ostal nizek, dokler se koža ne bo ponovno oplazila. Po segrevanju običajno traja 15 do 20 minut, da se ozdravi normalni pretok krvi na kožo.
Diagnoza Raynaudovega
Poleg ocenjevanja vaših simptomov lahko vaš zdravnik opravi preskus hladne stimulacije. V tem preskusu se na prste nalepi naprava, ki meri temperaturo, nato pa se roke prenesejo v hladno vodo. Naprava meri, kako hitro segrejejo prsti in se vrnejo na redno temperaturo. Počasen odziv je lahko znak Raynaudovega.
Drug test, ki se včasih naredi, se imenuje kapsaroskopsko nailfold. V tem preskusu se na dnu nohta uporabi kapljica olja, ki se nato pregleda z mikroskopom, da se odkrijejo nenormalne arterije, ki so lahko znak Raynaud's.
Za diagnosticiranje zdravila Raynaud se uporablja tudi več krvnih preiskav, med drugim:
- Antineuklearno protitelo (ANA), ki išče protitelesa proti celičnim jedrom, ki je lahko označevalec avtoimunosti
- Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR / stopnja), ki lahko zazna vnetje
Zdravljenje Raynaud's
Če imate zdravilo Raynaud's bolezen ščitnice, morate najprej doseči optimalno zdravljenje s ščitnico . Drug pomemben korak je izogibanje ali zmanjšanje hladne izpostavljenosti.
Ohranjanje vašega telesa toplo in še posebej vaše okončine je pomemben preventivni ukrep za Raynaud's. To vključuje tudi izogibanje hitrim in ekstremnim temperaturnim spremembam.
Klobuki so pogosto priporočljivi, toplotna spodnja perila, težke volnene nogavice in kemični ročni ali nožni grelniki pri nizkih temperaturah lahko zagotovijo dodatno zaščito. Priporočljivo je tudi nositi rokavice pred rokovanjem s hladnimi ali zamrznjenimi predmeti in izogibanjem kajenju (vključno z dima).
Za težje primere lahko zdravljenje z zdravili pomaga. Nekatera zdravila za zdravljenje Raynauda vključujejo:
- Zaviralci kalcijevih kanalčkov , kot so Procardia (nifedipin) ali norvasc (amlodipin)
- Topični nitrati
- Vasodilator Viagra (sildenafil)
Nazadnje je bistveno, da upravljanje stresa postane del vašega vsakdanjega življenja, saj je slab odgovor na stres znani sprožilec za Raynaud. Rehabilitacija ali obvladovanje stresa, kot sta dihanje ali meditacija, lahko pomagajo nekaterim bolnikom Raynauda.
Beseda iz
Medtem ko doživlja Raynaud's lahko stisko in neprijetno, počitek pomirjujoče obstajajo stvari, ki jih lahko storite za preprečevanje napadov. Poleg tega, če ste na koncu potrebujejo zdravila, je tudi v redu. Preprosto ga lahko zahtevate občasno, kot v hladnih mesecih.
Viri:
> Hudson M et al. Kajenje cigaret pri bolnikih s sistemsko sklerozo. Artritis Rheum . 2011 Jan; 63 (1): 230-8.
> Hughes M, Herrick AL. Raynaudov fenomen. Best Pract Res Clin Reumatol. 2016 februar; 30 (1): 112-32.
> Kadan M et al. Kako lahko optimiziramo nadaljnje spremljanje bolnikov z Raynaudovim fenomenom? Med Sci Monit Basic Res . 2015; 21: 47-52.
> Levien TL. Napredek pri zdravljenju Raynaudovega pojava. Vasc Zdravstveno tveganje . 2010; 6: 167-77.
> Wigley FM, Flavahan NA. Raynaudov fenomen. N Engl J Med . 2016 11. avgusta; 375 (6): 556-65.