Ali so oči okno, kaj se dogaja narobe z možgani v fibromialgiji ? Raziskave, objavljene leta 2015 in 2016, nakazujejo, da bi to lahko bilo.
Fibromialgija velja za pogoj centralnega živčnega sistema, ki vključuje možgane in hrbtenico. Vključuje tudi oči in strukture, ki pomagajo našim možganom razlagati, kaj vidimo.
Glavni med temi strukturami je optični živec, ki je podoben kablu, sestavljenem iz številnih manjših vlaken. Med njimi je sloj živcev, imenovan sloj mrežnega vlakna (RNFL).
Ta živčna vlakna so zaradi drugih nedavnih del, ki so odkrili disfunkcijo majhnih živčnih vlaken, zanimivi za raziskovalce. Predlaga, da je pri ljudeh s fibromialgijo lahko nevropatija majhnih vlaken (okvara živca) odgovorna za vsaj nekaj bolečin.
V dveh študijah so španski raziskovalci odkrili tudi dokaze o nevropatiji v majhnih vlaknih v očesu.
Težave s krvnimi tokovi
V študiji, objavljeni leta 2015, so raziskovalci preučevali pretok krvi v optični živec in RNFL. Pretok krvi, imenovan tudi perfuzija , se domneva, da je v nekaterih regijah možganov s fibromialgijo neenakomeren.
Raziskovalci so pregledali in fotografirali oči 118 ljudi s to boleznijo in 76 zdravih ljudi v kontrolni skupini.
Fotografije so nato analizirali s posebno programsko opremo. Raziskovalci so ugotovili, da so oči v fibromialgiji dejansko pokazale nizke stopnje perfuzije v več sektorjih, vendar je bila edina pomembna razlika v nekaterih RNFL.
Odcejanje optičnih živcev
Študija, objavljena leta 2016, je temeljila na tej raziskavi, ki je vključevala mnoge iste raziskovalce.
Tokrat so vključili 116 ljudi s fibromialgijo in 144 v kontrolni skupini.
Našli so:
- pomembno zmanjšanje RNFL pri fibromialgiji v primerjavi s kontrolnimi pregledi
- tanjšanje več struktur v očesu
- večji redčenje optičnih živcev pri tistih s hudo fibromialgijo kot pri tistih z lahkim primerom
- večji redčenje optičnih živcev v podskupinah brez depresije kot pri tistih z depresijo
Nevrodegeneracija
Pred tem se fibromialgija šteje za ne-nevrodegenerativnega, kar pomeni, da se nobene biološke strukture ne poškodujejo ali uničijo, saj so znane kot druge nevrološke bolezni, kot je multipla skleroza ali Alzheimerjeva bolezen .
Vendar pa ta raziskava kaže, da lahko fibromialgija dejansko vključuje nekaj nevrodegeneracije v strukturah v osrednjem živčevju.
To v povezavi s prejšnjimi raziskavami o poškodbah majhnih živčnih vlaken v koži lahko pomeni, da degeneracija ni omejena na osrednji živčni sistem, ampak se lahko razširi tudi na periferni živčni sistem, ki vključuje živce v okončinah, rokah in nogah.
Razmerje med fibromialgijo, optičnim živcem in nevrodegeneracijo
Fibromialgija je vedno povzročala težave za zdravnike. Imamo bolečino, vendar brez očitnega razloga.
Če je ta raziskava točna, kar ne bomo vedeli, dokler se ne bi ponovila, bi to lahko pomenilo, da naša bolečina prihaja iz zelo razumljivega vira. Navsezadnje je nevropatska bolečina že dolgo prepoznana. Nenadoma je naša "skrivnostna" bolečina sploh ne skrivnostna.
Po drugi strani pa odpira nova vrata za zaslišanje. Če smo poškodovali živce, zakaj potem? Kaj povzroča škodo?
Možni kandidati bi lahko vključevali avtoimuniteto, ki bi vključevala imunski sistem, ki se je začela pojavljati, in napad na živce, kot bi bile bakterije ali virusi, ter težave s telesom, ki uporabljajo snovi, ki rastejo ali vzdržujejo živce.
Raziskovalci že dolgo razmišljajo o možnem avtoimunosti pri fibromialgiji, vendar do zdaj nima trdnih dokazov, ki kažejo na to. Zdaj, ko so raziskovalci odkrili dejansko škodo, lahko dobijo boljši vpogled v to, kje iskati avtoimunske dejavnosti. Morda bodo lahko določili pomanjkanje ali neučinkovitost pri vzdrževanju živcev.
Ko gre za diagnostične teste, je prezgodaj reči, ali lahko nenormalnosti v očesu vodijo do bolj objektivnega testa, kot ga imamo trenutno. Če je tako, bi bilo pomembno napredovanje pri odkrivanju fibromialgije.
Ker je bilo redčenje v hujših primerih hujše, bi lahko zdravnikom zagotovilo označevanje za spremljanje zdravljenja in napredovanja.
Možno je tudi, da bi ta odkritja lahko vodila k ciljnim zdravljenjem.
Ne bomo poznal celotnega učinka te raziskave že nekaj časa, saj bi moral vsak napredek pri diagnostiki in zdravljenju po nadaljnjih raziskavah potrditi ali nasprotovati tem ugotovitvam.
> Viri:
> Garcia-Martine E, Garcia-Campayo J, Puebla-Guedea M, et al. Fibromialgija je povezana z redčenjem mrežnice z retinalno mrežo. PLoS One. 2016 1. september; 11 (9): e0161574.
> Pilar Bambo M, Garcia-Martin E, Gutierrez-Ruiz F, et al. Študija perfuzijskih sprememb v optičnem disku pri bolnikih s sindromom fibromialgije z uporabo nove programske opreme za kolorimetrično analizo. Journal francais d'opthalmologie. 2015 sept .; 38 (7): 580-7.
> Uceyler N, Zeller D, Kahn AK, et al. Patologija malih vlaken pri bolnikih s sindromom fibromialgije. Brain: revija nevrologije. 2013 Jun; 136 (Pt 6): 1857-67.