Ko ste vi ali vaš ljubljeni diagnosticirani s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB), je edina stvar zagotovo, da se bo življenje verjetno spremenilo. Značilnosti bolezni vplivajo na vsa področja bolnikovega življenja, vključno z možnostjo dela in uživanja v družabnih dejavnostih. Če ste prijatelj, družinski član ali negovalec nekoga s KOPB, prepoznavanje obsega omejitev, ki jih povzroča bolezen, in vedeti, kaj lahko storite, da bi pomagali, so neprecenljiva orodja, ki jih lahko najdete v orodju za KOPB.
Če skrbite za nekoga, ki prihaja do konca svojega življenja, obstajajo tudi dodatna vprašanja, ki jih je treba upoštevati.
Kako pomagati
Tukaj je nekaj načinov, kako pomagati svojemu ljubljenčku s KOPB, da se počutite bolje in da živite višje kakovosti življenja.
Podpora za prenehanje kajenja
Udarjenje cigarete je najpomembnejša prednost za nekoga s KOPB in eden najboljših načinov za upočasnitev napredovanja bolezni. Tukaj je nekaj nasvetov, ki vašemu ljubljenčku pomagajo prenehati:
- Če kadite, ne kadite v hiši ali kjerkoli blizu vašega ljubljenega. Duševni dima povzroča nadaljnjo poškodbo pljuč in prispeva k poslabšanju KOPB. Poleg tega, ko nekdo poskuša prenehati s kajenjem, nič ne slabi svoje odločitve, da bi se odrekel več kot vonj nekoga, ki se razširi. Če morate kaditi, naredite to na prostem, ko vaš ljubljeni ni okoli.
- Odstranite kaj, povezano s kajenjem, iz pogleda vašega ljubljenega. To vključuje cigarete, pepelnike in vžigalnike.
- Odločite se z alternativnimi, zdravimi dejavnostmi, ko se pojavi hrepenenje. Poskusite igro na krovu, masažo ali sprehod v park.
- Hranite sladkarije, napolnjene z zdravimi prigrizki, da preprečite te nadležne želje.
Izogibajte se prefinjenim izdelkom
Lepotilni izdelki, ki vsebujejo težke vonjave, kot so parfumi, lasišča, losjoni in po britju, dajejo močne vonjave, ki lahko nadalje dražijo vneto dihalne poti vaših ljubljenih, kar povzroča poslabšanje simptomov KOPB .
Ko ste okoli svoje ljubljene, je najbolje, da gredo v naravo.
Podobno lahko hlapi iz težkih kemikalij poslabšajo tudi KOPB in poslabšajo simptome. Pri čiščenju vašega doma uporabljajte samo netoksične čistilne izdelke in ne pozabite zagotoviti ustreznega prezračevanja.
Vedite, kaj storiti med dihanjem
Poslabšanje COPD je prvi razlog, da ljudje s KOPB iščejo nujno zdravljenje in so sprejeti v bolnišnico. Poslabšanje COPD pogosto spremljajo poslabšanje simptomov, kot so kratka sapa, imenovana dispneja , in kašelj. V telefonu shranite seznam telefonskih številk za nujne primere in se prepričajte, da prepoznate nujne primere, preden se to zgodi. Pomaga vam, da se pogovorite s svojim ljubljenim zdravnikom o tem, kaj bi morali biti v iskanju.
Spodbujajte redno vadbo
Ljudje s KOPB se bodo počutili bolje - in ostati močnejši - z rednim vadbo . Če simptomi KOPB otežijo uresničitev, spodbudite pristop k vadbi, ki vključuje počasno začetek : od 3 do 5 minut v času večkrat na dan, v daljših obdobjih. Seveda je najboljša spodbuda, ki jo lahko zagotovite svojemu ljubljenčku, pravica skupaj z njim.
Pripravite zdrave jedi in prigrizke
Ljudje s KOPB potrebujejo zdravo, uravnoteženo prehrano, da ohranijo ustrezno energijo za dihanje in dokončanje svojih dejavnosti vsakodnevnega življenja.
Na zalogi svežega sadja in zelenjave , omejite rdeče meso in predelano hrano, izberete nadomestne vire beljakovin, kot so oreški in semena, in razmislite o nakupu sokovnika, ki vam bo privoščil zdrave prigrizke. Vračanje v način, kako so naši predniki jedli, je ključ do dolgoživosti in dobro počutje pri KOPB.
Spodbujanje varčevanja z energijo
KOPP dobesedno potopi osebo, ki je vitalna energija, pri čemer zelo malo ostane pri potrebah, kot so dihanje in jesti. Varčevanje z energijo je pomemben del upravljanja bolezni, ki ga lahko spodbujate na več načinov, med drugim:
- Organizirajte predmete, ki jih najbolj uporablja vaš ljubljeni oseba, da se nahajajo v spodnjem delu.
- Razdelite predmete na policah, da so na dolžini rok, tako da vašemu bližnjemu ni treba priti do njih.
- V prho postavi tuš.
Uporabite ventilator ali klimatsko napravo
Nekateri ljudje s KOPB ugotovijo, da jim ventilator, ki piha neposredno na njihove obraze, ali klimatsko napravo, ki teče nenehno, pomaga, da dihajo lažje. Če je to res za vaše ljubljene, poskusite postaviti termostat na prijetno in hladno temperaturo za vse v hiši. Če menite, da ste v hladnejšem okolju neprijetno, združite z dodatnimi odejami ali puloverjem v zaprtih prostorih.
Izboljšajte svoj notranji zrak
Ali ste vedeli, da je notranji zrak včasih bolj onesnažen kot zunanji zrak? Onesnaženost zraka v zaprtih prostorih lahko poslabša simptome in poslabša KOPB. Izboljšanje kakovosti zraka v zaprtih prostorih vam bo pomagalo ohranjati zrak, ki ga vi in vaša družina dišete čistejše in bolj zdrave.
Pomagajte širiti KOPP ozaveščenosti
KOPB je tretji najpomembnejši vzrok smrti v Združenih državah Amerike, le za bolezni srca in raka, vendar je neverjetno, kako malo ljudi ve o tem. To je tudi bolezen, obkrožena z mitom in stereotipi, ki jih hranijo nevednosti. Pomagajte povečati ozaveščenost o KOPB s širjenjem besede o vzrokih , simptomih , diagnozi , zdravljenju in preprečevanju. Tukaj je nekaj načinov, kako lahko naredite svoj del:
- Obiščite svetovni dan COPD na Facebooku.
- Natisnite orodje za samoocenjevanje COPD . Dajte vsakomur, ki ima dejavnike tveganja za to bolezen .
- Pošljite brezplačno COPD e-kartico, ki jo sponzorira Državni center za srce, pljuča in kri.
Konec življenja
Če mislite, da se približuje smrt vašega ljubljenega, je čas, da se ukvarjate z reševanjem svojih življenjskih problemov. Te lahko težko upravljate, zlasti ko se ukvarjate s kronično, izčrpavajočo boleznijo, kot je KOPB. Zaradi tega vas in vaša družina morda želita razmisliti o pomoči hospic, ki vas bo vodila skozi ta čas.
Ne glede na to, ali izberete hospic ali ne, če vaša ljubljena umre, verjetno imate veliko vprašanj, kako zagotoviti zadostno udobje in podporo v zadnjih dneh. Tukaj je nekaj načinov za pomoč.
Upravljanje simptomov
Upravljanje s simptomi je eden najpomembnejših vidikov oskrbe na koncu življenjske dobe, saj se v zadnjih dneh pogosto poslabšajo simptomi KOPB . Pogosti simptomi, povezani s koncem življenja in KOPB, vključujejo poslabšanje dispnee in kašlja , povečano bolečino, anksioznost in depresijo, zmedenost, anoreksijo in kaheksijo , stanje, ki ga opredeljujejo izguba teže, mišična atrofija in utrujenost.
O dispneji in anksioznosti so poročali o najbolj težavnih simptomih KOPB, povezanih s koncem življenja. Nadzorovanje teh simptomov vključuje skrbno oceno in zdravljenje, po možnosti s svojo medicinsko sestro iz bolnišnice, z uporabo kombinacije zdravil in zdravil, povezanih z zdravili, ki lahko vključujejo zdravila, kot so:
- Bronhodilatatorji za zmanjšanje dispneja
- Diuretiki, če zastajanje tekočine zaradi s tem povezanih težav s srcem poslabša dispnejo
- Opioidne narkotike, po možnosti vzete ustno ali bukalno (med lice in dlesni)
- Zdravljenje s kisikom , ki se uporablja previdno in če je indicirano
- Glukokortikoidi, ker negativni stranski učinki zdravila niso več upoštevani v tej fazi
- Benzodiazepini za olajšanje tesnobe
- Thorazin za hudo agitacijo
Intervencije, ki niso povezane z zdravili, za upravljanje dispneje, ki jih lahko sami izvajate ali pomagate svojemu ljubljenemu, vključujejo:
- Dvignite glavo vaše ljubljene osebe vsaj 30 stopinj
- Nežen oboževalec usmerjen proti obrazu tvojega ljubljenega
- Prekleto dihanje ustnic
- Tehnologije sprostitve in vizualizacije
- Terapevtska masaža
- Glasbena terapija z živimi instrumenti, CD-jem ali radijem
Kontrola bolečin
Nadzorovanje bolečine je v zadnjem življenjskem obdobju z KOPB problem in je treba storiti vse, da bi ublažili bolečino. Zdravljenje z bolečino je treba dajati približno 24 ur, da bi se izognili poslabšanju bolečine zaradi odsotnosti zdravila ali zamude pri dajanju zdravila.
Expectorants in mucolytics malo narediti za lajšanje kašlja v končni fazi KOPB. Druge metode lahko zagotavljajo učinkovitejše reševanje kašlja, kot so:
- Topel, vlažen kisik ali uporaba vlažilca v prostoru.
- Opioidi, kot so kodein ali morfin, vzeti ustno.
- Nebuliran lidokain, ki v primeru uporabe, pomeni, da vaš ljubljeni ne smejo jesti vsaj 30 minut po uporabi zaradi nevarnosti aspiracije.
Bodite prepričani, da se pogovorite s hospic medicinsko sestro vaše ljubljene glede kakršnih koli zdravljenja.
Zavračanje jesti
Težko je gledati nekoga, ki ga imate radi, da zavrne življenje vzdržno prehrano, toda to je zelo pogost simptom med umirajočimi bolniki. Pravzaprav v zadnjih treh dneh pred smrtjo mnogi bolniki ne morejo jesti.
Vendar je priporočljivo zagotoviti, da nekaj drugega ne prispeva k izgubi apetita, kot so prosta dentura, rane v ustih, ustni dražljaji, bolečine ali slabost. Tukaj je nekaj nasvetov o prehrani in hidrataciji ob koncu življenja:
- Če se vaši bližnji ne počutijo radi jedo, ne prisilite, da bi ga pojedli.
- Ponudite hrano, ki jo uživa, ne glede na hranilno vrednost. Če želi za zajtrk sladoled, mu ga dajte.
- Razmislite o vnosu enteralne cevi, če je to nekaj, kar je vaš ljubljeni izrazil željo.
- Zagotovite pogosto ustno nego z uporabo vlage in ledenih čipov, da bi se izognili peroralnim pogojem, povezanim z dehidracijo.
Zmedenost
Kadar je bolnik na KOPB terminalni, obstaja več dejavnikov, ki lahko povzročijo zmedo, vključno z:
- Zdravila
- Hipoksija
- Nenadzorovane bolečine
- Pomanjkanje spanja
- Zadrževanje urina
- Fiziološka neravnovesja
Zdravljenje je treba usmeriti proti vzroku, če ga je mogoče določiti. Na primer, če je vzrok za zmedo hipoksemija, pomanjkanje kisika v krvi, potem se lahko uporabi dodatni kisik, da se odpravi. Če je to povezano z zadrževanjem urina, lahko razpravljate o Foleyjevem katetru s svojo bolniško medicinsko sestro.
Depresija
Konec življenja osebe je lahko čas globokega razmišljanja za bolnika in družino. Lahko je tudi čas velike žalosti. Preprosto držanje roke in poslušanje svoje ljubljene lahko zagotovi udobje, ki ga besede ne morejo. Bodite pozorni na vse duhovne potrebe, ki jih ima vaša ljubljena oseba. Morda celo želite prositi duhovnika, pastorja ali svetovalca, da vam pomagajo. Spodbudite svojega ljubljenega, naj govori o svojih občutkih in odprto in svobodno reševanje vseh nerešenih vprašanj.
Ko je smrt blizu
Ko je smrt blizu, telo naravno začne zapreti. Manifestacije lahko vključujejo:
- Povečana zaspanost
- Povečana zmedenost in vznemirjenost
- Vizije in halucinacije
- Neodzivnost in / ali nezavest
- Zmanjšanje zanimanja za hrano ali vodo
- Umik od drugih
- Nezmožnost nadzorovanja črevesja in / ali mehurja
- Zmanjšanje telesne temperature; koža se počuti hladno na dotik
- Temni koncentrirani urin; zmanjšanje produkcije urina
- Povečana, nenadzorovana bolečina
- Neredni vzorci dihanja
- Gurgling ali druge moteče zvoke, ki se slišijo pri dihanju
- Nenamerno gibanje
- Spremembe krvnega tlaka, dihanja in srčnega utripa
- Izguba refleksov
Po smrti
Ko bo vaš ljubljeni minil, boste nedvomno počutili številna mešana čustva od reliefa, do jeza, do močne žalosti. Pomembno je razumeti, da gre za normalne reakcije in del žalovanja. Ne oklevajte in iščite podporo. Obstaja veliko virov, ki vam lahko pomagajo pri reševanju žalosti in s svojim korakom nadaljujte s svojim življenjem.
> Viri:
> Curtis JR. Paliativna in izrabljena oskrba za bolnike s hudo KOPB. Evropski dihalni dnevnik . September 2008; 32 (3): 796-803. doi: 10.1183 / 09031936.00126107.
> Klinika Mayo. KOPB: diagnosticiranje in zdravljenje. Osebje klinike Mayo. Posodobljeno 11. avgusta 2017.
> Spathis A, Booth S. End of Life Care v kronični obstruktivni pljučni bolezni: v iskanju dobre smrti. Mednarodni časopis za kronično obstruktivno pljučno bolezen . 2008; 3 (1): 11-29. doi: 10.2147 / COPD.S698.