Določanje resnosti opeklin glede na globino in površino
Določitev resnosti opeklin je običajno odvisna od dveh ključnih dejavnikov: kako globoka gre (kako daleč v sloje kože nastane poškodba opekline) in kako široka je (koliko celotne površine telesa pokriva).
Kdaj poklicati 911
Obstajajo še drugi dejavniki, ki se uporabljajo za ugotavljanje, ali je opekline dovolj kritično za zdravljenje s strani specializirane ekipe v centru za izgorevanje.
Spodaj so zajeti in vsaka opeklina, ki ustreza tem merilom, zahteva klic na 911 . Na mnogih področjih lahko reševalna vozila ali helikopterji vzamejo žrtve opeklin neposredno od scene do centra za izgorevanje, tudi če niso v najbližji bolnišnici.
Če dobite opekline na roki s pečice ali žara, je verjetnost, da je resnost opeklin precej blaga in da lahko obvladujete malo domov TLC. Po drugi strani (brez namerne igre), bi lahko naredili nekaj resnih poškodb in zdaj morate poklicati 911. Določitev resnosti opeklin je bistvenega pomena, če želite poskrbeti za opekline doma.
Burn Degrees
Globina se meri v stopnjah opeklin . Opekline prve stopnje so površne in ne odprejo vas zaradi okužbe ali povzročijo izgubo tekočine. Drugi opekline, znane tudi kot delna debelina, so poškodovale ne le najbolj zunanji sloj kože, temveč se raztezajo v glavni del kože, kjer rastejo dlani in potujejo znojne žleze.
Tretja stopnja opeklin se imenuje tudi polna debelina in so kožo ubili vse do maščobnega tkiva pod (ali celo v mišico).
Opekline prve stopnje
Opekline prve stopnje se nanašajo na poškodbo opeklin, kjer se poškoduje površina kože, vendar je povrhnjica (najbolj oddaljena plast kože ) še vedno nedotaknjena in zato sposobna opravljati svoje funkcije (kontrolna temperatura in zaščititi pred okužbo ali poškodbo) . Opekline prve stopnje se štejejo za površinsko opeklino. Pri oceni resnosti opeklin, da ugotovi, ali bolnik potrebuje hospitalizacijo, ponudniki zdravstvenih storitev ne upoštevajo opeklin prve stopnje.
- Drugi opeklinski opekline
To pomeni poškodbo, ki se je razširila skozi povrhnjico in v dermis (druga plast kože). Drugi opekline so znane tudi kot opekline z delno debelino. Pri določanju resnosti opeklin prisotnost opeklin druge stopnje kaže na izgubo funkcije kože.
Pretisni omoti sta prvi znak opeklina druge stopnje. Ko je povrhnjica uničena, se začne ločiti od dermisov. Fluid gradi pod njim in povzroča pretisne omote. Sčasoma se bodo pretisni omoti razširili v drugo, dokler se zelo tanka epidermisa ne razkrije, pri tem pa se pod surovim dermisom razkrije.
Ko se povrhnjica loči od surovega dermisa, žrtev začne izgubljati tekočino, toploto in sposobnost blokiranja okužbe. Surove živčne celice dermisa pomenijo tudi opekline druge stopnje, ki so najbolj boleče. - Tretja stopnja opekline
To kaže, da je opekline uničilo obe povrhnjici in dermis. Žrtev ima enake težave z izgubo tekočine, izgubo toplote in okužbami, ki jih povzročajo opekline druge stopnje. Opekline polne debeline povzročajo tudi smrt živca, zato žrtev ne more občutiti ničesar na območju opeklin.
Nič preprostega načina, da bi razkrili razliko med opeklinami globoke delne debeline ( 2. stopnja) in polno debelino ( tretjo stopnjo), ko gledamo na polje, zato ne poskušamo. Namesto tega se pri določanju resnosti upoštevajo vse opekline, ki so dovolj globoke, da ločijo povrhnjico od dermisa. Z drugimi besedami, računamo vse opekline, ki so dovolj hude, da lahko tvorijo mehurji - ali še huje - pri ocenjevanju resnosti opeklin.
Burn površina
Širina opeklin je izražena kot odstotek površine telesa. Štejemo samo opekline, ki so vsaj v drugi stopnji. Opekline prve stopnje ne potrebujejo posebnega zdravljenja in se ne štejejo za kritične. Opekline, ki so vsaj v drugi stopnji in pokrivajo več kot 10 odstotkov telesne površine, se v večini mestih običajno štejejo za kritične, vendar upoštevajte lokalne protokole. Za določitev celotne izgorele površine na terenu uporabite pravila Nina .
Posebni kritični opekline
Večina opeklin je odločilna za kritično glede na globino in širino opeklin.
Vendar se opekline na pomembnih delih telesa lahko štejejo za kritične, ne glede na celotno velikost opeklin.
Opekline na teh območjih se štejejo za kritične, tudi če je to edina stvar, ki se zgori:
- Obraz
- Opekline, ki popolnoma obkrožajo roke ali noge
- Genitalne celice
Opekline morajo biti še vedno v drugi stopnji ali pa še slabše, če jih je treba obravnavati kot kritične. Opekline prve stopnje se nikoli ne štejejo.
Zdravljenje kritičnih opeklin
Zdravljenje opeklin je enako ne glede na to, kako so kritične. Zapleti kritičnih opeklin vključujejo okužbo, hipotermijo in dehidracijo . Najpomembnejši korak, ki ga lažji reševalec lahko sprejme za kritično opeklin, je pokličite 911 .
> Viri:
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B., & Charles, A. (2016). Izmerjeni učinek Velikost komorbidnosti pri poškodbah smrti Smrtnost. Burns: Journal of Mednarodno društvo za poškodbe opeklin , 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Ocenjevanje sedanjih metod za predklinični izračun velikosti opeklin - predbolniška perspektiva. Opekline . 2017 feb; 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.