ZDA in evropski poskusni rezultati predstavljeni za glukozamin
Na letnem znanstvenem srečanju American College of Reumatology (2005) so bili predstavljeni rezultati dveh glukozaminskih raziskav. Rezultate obeh preskušanj so zelo pričakovali raziskovalci, zdravniki in bolniki, ki so iskali potrditev, da je glukozamin možna možnost zdravljenja artritisa .
- GAIT (test za interakcijo glukozamina / hondroitinskega artritisa) so financirali nacionalni zdravstveni zavodi in so bili zasnovani za ugotavljanje varnosti in učinkovitosti z glukozaminom in hondroitinom , vzetimi posebej ali skupaj.
- VODIČ (Glukozamin Unum In Die Efficiency) je bilo evropsko klinično preskušanje.
GAIT (preizkus glukozamina / hondroitinskega artritisa) I. faza
V študiji GAIT (test za interakcijo z glikozaminom / kondroitinskim artritisom) je bilo za študijo vključenih skoraj 1.600 bolnikov z bolečim osteoartritisom kolena iz 16 ameriških akademskih reumatoloških centrov. Udeleženci študije so doživeli pomembno bolečino v kolenu in imeli rentgenski dokaz osteoartritisa kolena. V študiji GAIT so bolniki:
- Ocenili so se na začetku študije.
- Ocenili smo jih v 4., 8., 16. in 24. tednu.
- Bolniki so bili randomizirani, da so prejeli glukozamin HCl, natrijev hondroitin sulfat, oba dodatka, celekoksib (blagovna znamka Celebrex) ali placebo.
- Bolnikom je bilo dovoljeno do 4.000 mg dnevno acetaminophena.
Rezultati Od GAIT (preizkus glukozamina / hondroitinskega artritisa)
- Rezultati so pokazali, da je kombinacija glukozamina in hondroitina boljša od placeba, vendar so koristi verjetno odvisne od resnosti bolečine.
- Pri bolnikih z zmerno do hudo ostroartritisno bolečino v kolenu je 79,2% bolnikov s kombinacijo glukozamina / hondroitina doživelo bolečino.
- Pri bolnikih, ki so jemali celekoksib, je 69,4% doživelo bolečino. Pri bolnikih, ki so jemali samo glukozamin, je 65,7% doživelo olajšanje, tako kot pri 61,4% bolnikov, ki so jemali samo hondroitin. Tudi pri 54,3% bolnikov, ki so jemali placebo, so poročali o bolečini.
- Pri bolnikih z blago osteoartritisno bolečino, kombinacija glukozamina / hondroitina ni bila bistveno bolj učinkovita kot placebo.
VODIČ (Glukozamin Unum In Die Efficiency)
V študiji GUIDE je bilo 318 bolnikov z osteoartritisom kolena (88% žensk). Bolniki so bili randomizirani tako, da so vzeli bodisi peroralni prašek glukozamin sulfata (1500 mg enkrat na dan), acetaminophen (1000 mg trikrat na dan) ali placebo v obdobju 6 mesecev. Vsem skupinam je bilo dovoljeno jemati ibuprofen po potrebi.
Rezultati iz GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficiency)
- Tako glukozamin sulfat kot acetaminophen sta bili učinkovitejši pri zmanjševanju bolečine kot pri placebu.
- Bolniki, ki so jemali glukozamin sulfat, so imeli večje olajšave kot bolniki na acetaminophenu.
- Ugotovljeno je bilo, da je lahko peroralni odmerki glukozamin sulfata enkrat na dan na dan najprimernejši za osteoartritis kolena.
Rezultati II. Faze in faze III GAIT
Rezultati druge faze študije GAIT so bili objavljeni v reviji Artritis & Rheumatism leta 2008. V drugi fazi so ocenili kombinacijo glukozamina in hondroitina za preprečevanje poškodb sklepov kolena. Kombinacija glukozamina in hondroitina na videz ni bila več učinkovita pri preprečevanju poškodb sklepov, povezanih z osteoartritisom, kot pri placebu.
Udeleženci študije, ki so v dveh letih izgubili najmanj skupnega prostora, so bili med skupinami, ki so jemale samo glukozamin ali hondroitin. Verjetno jemanje dveh dodatkov skupaj vpliva na absorpcijo, kar bi lahko razložilo nižjo učinkovitost dopolnil, če se jih uporablja v kombinaciji.
V tretji fazi, ki je obravnaval skupno štiri leta podatkov, je razvidno, da dodatki v kombinaciji ali sami niso imeli večje koristi za bolečino v kolenu kot celekoksib ali placebo. Rezultati so bili objavljeni leta 2010 v reviji Annals of Rheumatic Disease .
Priporočilo za glukozamin
- Preden začnete s preizkusom glukozamina / hondroitina, o tem pogovorite s svojim zdravnikom in vprašajte, kako se bo to prilegalo vašemu trenutnemu programu zdravljenja.
- Ostanite na predpisanih zdravilih. Dodatek ni nadomestek za predpisana zdravila.
- Naučite se o glukozaminu, tako da delate svoje raziskave. Poiščite zanesljive vire informacij.
- Upoštevajte navodila, ki jih je določil proizvajalec dodatka ali se posvetujte s svojim zdravnikom o pravilnem odmerku.
- Izogibajte se kombinaciji različnih drugih dodatkov.
- Nakup od uglednega proizvajalca. Vedite, kaj dobivate.
Spodnja črta
Leta 2012 je ameriški koledž za revmatologijo objavil priporočila za zdravljenje osteoartritisa. V smernicah hondroitin ali glukozamin ni bil priporočen za začetno zdravljenje osteoartritisa. Dodatek hondroitina in glukozamina sam ali v kombinaciji morda ne bo učinkovito zdravljenje za vse paciente. To lahko deluje pri nekaterih bolnikih, in če deluje za vas, nadaljujte z zdravljenjem - se šteje za varno.
Viri:
Učinek glukozamina in / ali hondroitin sulfata na napredovanje osteoartritisa kolena: poročilo o intervencijskem testu glukozamina / hondroitinskega artritisa. Sawitzke et al. Artritis in revmatizem. 2008 okt; 58 (10): 3183-91.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18821708
Glukozamin / hondroitinski artritis intervencijski poskus (GAIT). NIH. Spremenjen januar 2012.
https://nccih.nih.gov/research/results/gait
Klinična učinkovitost in varnost glukozamina, hondroitinijevega sulfata, njihove kombinacije, celekoksiba ali placeba za zdravljenje osteoartritisa kolena: 2-letni rezultati GAIT. Junij 2010. Annals of the revmatska bolezen. 2010; 69: 1459-1464
http://ard.bmj.com/content/69/8/1459.abstract?sid=fc95aeb7-1d79-4a79-9dac-c65916ca2125
Priporočila za uporabo nefarmakoloških in farmakoloških terapij pri osteoartritisih roke, kolka in kolena. Ameriška koledža za revmatologijo 2012. (Nega in raziskave raziskav o arthritisu in raziskavi, Vol 64, št. 4, april 2012, str. 465-474.)