Pomembni nasveti Vsakdo bi moral vedeti
Hipotermija je medicinski izredni dogodek, v katerem vaše telo izgubi toploto hitreje, kot jo lahko proizvede, kar povzroči nevaren padec telesne temperature telesa. Brez hitrega in odločnega zdravljenja se lahko srce, pljuča in drugi organi začnejo izklopiti, kar vodi do okvare organa in smrti. Primarni cilj je odstraniti žrtev pred mrazom in varno ponovno oživiti svoje telo, dokler ne prispejo službe za ukrepanje ob nesrečah. Zdravljenje lahko vključuje pasivno oplaščenje, segrevanje intravenoznih infuzij, ozdravitev krvi in namakanje pljuč in trebuha s toplo slano vodo.
Ustavitev toplotne izgube
Hipotermija se pojavi pri telesni temperaturi telesa - temperatura organov in krvi v središču telesa, ne pa kapljice kože pod 95 stopinj.
To se lahko zgodi v številnih situacijah, kot je na primer, če je oseba predolgo v hladnem vremenu ali pa v ledeno vodo. Ljudje, ki so mokri, bodo izgubili toploto telesa hitreje kot tisti, ki so suhi. Podobno lahko vetrovne razmere krajo toplote odstopajo od telesa hitreje kot v stalnih pogojih.
Ne glede na vzrok ali vašo gotovost o primeru hipotermije, če ste z nekom, ki ima znake in simptome - je še posebej zaskrbljen zaradi nizkega srčnega utripa in plitvega dihanja , morate hitro ukrepati, tako da najprej ustavite izgubo telesne vročine.
Storiti to:
- Premaknite osebo iz hladnega , idealno na suho, toplo lokacijo. Če ne morete zapustiti v zaprtem prostoru, zaščitite osebo pred mrazom in vetrom, tako da ga vodite v vodoravnem položaju, da se lahko kroži bolj prosto.
- Odstranite mokra oblačila. Odrežite oblačila, če boste morali in takoj pokrivati osebo s suhimi odejami ali plašči. Bodite prepričani, da pokrijejo glavo osebe, tako da je obraz izpostavljen.
- Izolirajte osebo iz hladnega tla, če ne morete priti v zaprtih prostorih. Uporabljajte odeje, vreče za spanje ali katerokoli oblačila, ki jih imate na roki.
- Pokličite 911. Če se je dihanje osebe ustavilo ali je nenormalno nizko ali pa je impulz zelo šibek, začnite CPR, če ste bili usposobljeni za to.
Rewarming
Ko ste posameznik zaščiteni pred mrazom in odstranili vsa mokra oblačila, boste morali ustrezno ukrepati, da ponovno oživite telo, dokler ne prispe pomoč.
To varno storite:
- Bodi nežen. Izogibajte se agresivnemu čiščenju osebe. Nekdo, ki je doživel hudo izpostavljenost, ima pogosto nepravilno srčno frekvenco. Jarring, premikanje ali masiranje osebe močno lahko sproži srčni zastoj .
- Daj pijače za ogrevanje. To storite le, če je oseba opozorilna in sposobna pogoltniti. Zagotovite toplo sladko pijačo brez kofein. Izogibajte se alkoholu, saj bo to še dodatno ohladilo telo.
- Uporabite tople in suhe obloge , idealno prvo stiskanje za takojšnje segrevanje (plastična vreča, ki se segreje, ko jo stisnete), brisačo, ki je ogreto s sušilcem, ali nizko električno ogrevanje.
- Izogibajte se močni vročini. To vključuje grelnik za ogrevanje, radiatorski grelnik ali toplo vodno kopel. Pregrevanje kože lahko povzroči poškodbe tkiva ali, še huje, sproži potencialno smrtonosno aritmijo (nepravilno bitje srca).
- Izogibajte se segrevanju rok in nog, ker to sili hladno nazaj v srce, pljuča in možgane, še bolj znižuje telesno temperaturo in povečuje tveganje za odpoved organa. Namesto tega osredotočite pozornost predvsem na prsnega koša, dimlja in vratu, kjer se nahajajo glavne arterije.
Medicinska intervencija
Če je potrebna nadaljnja oskrba, se lahko za ponovno oživitev telesa uporabljajo različne tehnike glede na resnost hipotermije:
Pasivno zunanje prevračanje
Pasivno zunanje oplaščenje (PER) se običajno uporablja za zdravljenje blagih hipotermij. Vključuje preprosto postavitev posameznika v ustrezno toplo okolje, prekrito z izolacijo, in postopno dvigne temperaturo jedra nekaj stopinj na uro.
Aktivno jedrsko ponovitev
PER ni mogoče uporabiti, če je temperatura osebe nižja od 86 stopinj. Na tej stopnji se spontano drhtenje ustavi in telo ne bo več sposobno sami zvišati temperature. Do te točke bo srce nestabilno in uporaba zunanje toplote bo samo povečala tveganje za aritmijo.
Namesto PER se aktivno aktiviranje jedra (ACR) uporabi za zvišanje telesne temperature telesa na varnejši in bolj neposreden način. To je mogoče storiti na več načinov:
- Vzdrževanje toplega, vlažnega zraka v pljuča s kisikovo masko ali dihalno cevjo
- Zdravljenje tople tekočine intravensko (v veno)
- Namakanje trebuha (peritonealna votlina) ali prostora okoli pljuč (pleura) s toplo slano vodo vsakih 20 do 30 minut
- Priprava tople tekočine v mehurček s katetrom Foley
- Preobremenitev krvi s stroji za hemodializo ali s srčnim obvodom
- Uporaba diatermije je tehnika, v kateri lahko nizkofrekvenčno mikrovalovno sevanje dovaja toploto globljim tkivom
Nadaljevanje zdravljenja
Na splošno se nekdo s hipotermijo sprosti domov po zaključku zdravljenja, če je bila njegova telesna temperatura v času diagnoze nad 89,9 stopinj.
Če je bila telesna temperatura pod nobenim pogojem, hospitalizacija in spremljanje za najmanj 24 ur, dokler se vitalne funkcije ne stabilizirajo, je potrebno.
> Vir:
> Jarosz, A .; Darocha, T .; Kosinsky, S. et al. Poglobljena nenamerna hipotermija: sistematičen pristop k aktivnemu prepoznavanju in zdravljenju. ASAIO J. 2017; 63 (3): e23-e30. DOI: 10.1097 / MAT.0000000000000422.