Kaj je pregled kosti za raka?

Bone Scan za iskanje metastaz z rakom

Kaj je kostni pregled za raka? Kdaj se priporoča ta test? Kako se primerja z drugimi testi za metastaze v kosteh, kot je skeniranje PET? In kaj se zgodi, če je vaše optično branje nenormalno?

Opredelitev: Bone Scan for Cancer

Pregled kosti za rak je test jedrske medicine, ki išče abnormalnosti v kosti. Nenormalni rezultat pri skeniranju kosti se lahko uporabi za:

• Odkrivanje prisotnosti tumorja v kosti, tako primarnih raka kosti, kot tudi metastatskega raka do kosti
• Odkrivanje zlomov v kosteh: v nekaterih primerih, kot pri nekaterih stresnih zlomih ali nezadostnih zlomih, rentgenski rentgenski žleb ne bo razkril zlomov (ali ne sme razkriti zloma več tednov) in potreben je pregled kosti
• Odkriti bolezni kosti, kot je Pagetova bolezen kosti
• Če želite poiskati sproščanje po operaciji nadomestitve kolka
• Odkrivanje okužb kostnine: okužba kosti se imenuje osteomielitis

Razlogi za opravljanje pregledovanja kosti

Če je vaš zdravnik priporočal pregledovanje kosti, vprašajte, kaj natančno išče in zakaj naroči test. Nekateri razlogi za pregled kosti so lahko (tako za raka kot pri benignih pogojih):

• Oceniti bolečine v svojih okončinah, rebrih ali hrbtenici
• Ocenjevanje nepričakovanega zloma - Ko kost oslabi zaradi prisotnosti raka, bodisi primarnega raka kosti ali metastaze raka do kosti, se to imenuje patološki prelom

• Če želite oceniti nenormalne krvne preiskave: na primer, če ste v krvi zvišali koncentracijo kalcija ( hiperkalciemija ) ali drugih nepravilnosti
• Za pomoč pri diagnosticiranju in rakastih rakah, ki se lahko pojavijo v kosteh: skeniranje kosti se pogosto opravi po diagnozi raka za iskanje metastaz v kosteh. Za določitev najprimernejših načinov zdravljenja je potrebna postavitev v tej nastavitvi

Postopek

Med pregledom kosti se radioaktivni sledilnik (ponavadi Technetium 99m) injicira v veno v vašo roko in zbere v kosti. Po določenem času, ponavadi od 3 do 4 ur, se opravi skeniranje. Radioaktivni material, ki se je zbral v kosti, daje gama žarke, ki jih je mogoče pobrati s posebno kamero. Sama skeniranja običajno traja približno eno uro za dokončanje.

Rezultati

Radiolog bo nato pregledal skeniranje, ki išče nenormalnosti. Skeniranje je lahko normalno ali pa bi lahko imelo vroče točke ali mrzle točke.

"Vroče točke" v kosti so območja, ki zajemajo več radioaktivnih sledilcev. To lahko kaže na prisotnost raka, okužbe (osteomielitis), nekaterih bolezni kosti ali artritisa.

"Hladne točke" so območja v kosti, ki zavirajo manj sledilca. Te lahko vidimo z nekaterimi oblikami raka, kot so multipli mielomi in nekatere bolezni kosti.

Možni neželeni učinki pregledovanja kosti

Čeprav so izrazi jedrska medicina in radioaktivni morda zastrašujoči, je postopek zelo varen in vključuje malo neugodja, razen igle, ki je za injiciranje.

Pregledi kosti vs PET pregledov za bone metastaze

Pogosto vprašanje ljudi, ki imajo težave z rakom, je treba opraviti pregledovanje kosti in opraviti pregledovanje PET .

Obstaja več dejavnikov, ki jih je treba upoštevati in pomembno je, da se pogovorite s svojim zdravnikom o razlogih za izbiro. Pregledi kosti so bistveno cenejši od PET pregledov, čeprav PET pregledi lahko včasih zagotovijo več informacij in odkrijejo metastaze, ki jih pri samem skeniranju ni mogoče najti.

Bone Metastases: Kateri presnovki se širijo v kosti?

Skupni raki, ki se širijo na kost, vključujejo pljučni rak , rak dojk , rak ščitnice, rak prostate in rak ledvic . Ko se rak razširja na kosti, so najpogosteje več metastaz.

Lokacija kostnih metastaz

Razraski se pogosto širijo v "aksialni okostnjak", kar pomeni kosti hrbtenice.

Približno 90 odstotkov kostnih metastaz se pojavlja v kombinaciji vretenc, medenice, lobanje, zgornjega dela noge (proksimalnega stegnenice) in nadlaktice (proksimalni humerus). Kot je bilo že omenjeno, je v kosteh ponavadi več metastaz ti so odkriti, in samotna "točka" kaže, da je lahko posledica nekaj drugega.

Najprej je mogoče odkriti rak z iskanjem metastaz v kosteh, preden se pojavi izvor raka. Ko se to zgodi, je potrebna nadaljnja ocena, da bi našli primarni rak . Včasih lahko lokacija metastaz povzroči, da zdravniki sumijo, kje se je rak začel. Na primer, pljučni rak je nekoliko edinstven, ker se pogosto širi v kosti v rokah in nogah.

Obravnavanje rezultatov nenormalnega skrčenja kosti

Skrbi, da se je rak razširil na kosti ali ugotovil, da se je vaš rak razširil na vaše kosti, je lahko zastrašujoče. Kaj to pomeni zdaj?

Kar se tiče tistih z rakom, skeniranje kosti lahko ustvari izjemno anksioznost , izraz, ki je bil skovan za opisovanje tesnobe, ki se pogosto čuti med čakanjem na rezultate skeniranja. Če ste bili pred kratkim diagnosticirani, rezultati vašega pregleda kosti bi lahko pomenili, da je vaš rak stopnja 4; da se je razširil na vaše kosti in operacijo ni več mogoče. Če ste živeli z rakom, bi lahko bile vaše prve misli, "kako se lahko znova spoprimem z zdravljenjem?"

Pogovorite se s prijatelji in ljubljenimi ter prosite za podporo. Če imate skupino za podporo rakom ali podporo skupnosti, se obrnite na njih. Pogosto tisti, ki živijo z rakom sami, lahko veliko bolj cenijo tesnobo glede rezultatov kosti. Tukaj je nekaj nasvetov za obvladovanje strahu pred ponovitvijo ali napredovanjem raka.

Vprašajte veliko vprašanj in se pogovorite s svojim onkologom. Katere zdravljenje bi zdaj priporočila? Ali obstajajo klinična preskušanja, ki bi bila primerna za vas? Upoštevajte, da se izboljša zdravljenje raka, tudi napredovalega raka. Novejše skupine zdravil, kot so ciljne terapije in imunoterapija, lahko včasih nadzorujejo rake, ki jih je bilo prej zelo težko zdraviti.

Zdravljenje kostnih metastaz

Če ste diagnosticirani s kostnimi metastazami, se lahko zdravite s splošnimi zdravljenji za metastatski rak, vendar so na voljo tudi zdravljenja s kostmi. V nekaterih primerih, kot je rak dojke, ta zdravljenje ne more samo zmanjšati tveganja za bolečino in zlom pri kostnih metastazah, temveč tudi podaljšati pričakovano življenjsko dobo.

Preberite več o metastazah kosti s pljučnim rakom in metastazami kosti z rakom dojk.

> Viri:

> Thomas, K. in M. Gould. Pregled začetnega vrednotenja, diagnoze in staging bolnikov s sumom na rak pljuč. UpToDate. Posodobljeno 04.5.17. http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-initial-evaluation-diagnosis-and-staging-of-patients-with-suspected-lung-cancer

> Ameriška nacionalna knjižnica medicine. MedlinePlus. Bone Scan. Posodobljeno 16.8.17. https://medlineplus.gov/ency/article/003833.htm

Znan tudi kot: kostni scintigrafija

Primeri: James je imel bol v vratu po operaciji za pljučni rak, zato je onkolog priporočal pregled kosti, da bi ugotovil, ali se je njegov rak razširil na hrbtenico.