Izraz kolon polyp se nanaša na nenormalno rast obloge debelega črevesa . Obstaja veliko različnih vrst polipov, vendar se misli, da jih le približno 10 odstotkov kdaj rastejo v raka debelega črevesa . Te rasti lahko kategoriziramo kot benigne (ne-kancerogene), predkuzne ali rakave.
Pri diagnosticiranju polipov debelega črevesa ne pomeni nujno ničesar - tretjina Američanov, starejših od 50 let, jih ima.
Vendar pa lahko nekatere vrste polip rastejo, mutirajo in postanejo rakave. To naj bi se zgodilo počasi, v obdobju od 10 do 20 let.
Počasna stopnja rasti polipa je glavni razlog, da je rak debelega črevesa zelo preprečljiv. Če vaš zdravnik najde prave vrste polipov - tiste, ki lahko rastejo v raku - jih lahko odstranijo, preden imajo možnost mutirati še naprej.
Dejavniki tveganja
Polipe lahko dobite na več različnih načinov. Kot ste starali, lahko polipi rastejo v debelem črevesu, zato morate začeti pregledovati teste za raka debelega črevesa okoli starosti 50 let.
Nekateri ljudje bodo rajši poli rasli prej zaradi načina življenja in prehrane, ki olajšajo rast polipa ali pa imajo dedni sindrom, kot je famozna adenomatoza polipoza (FAP), ki je redko gensko stanje, ki spodbuja rast predkanceroznih polipov v vaše debelo črevo.
Genetika
Če imate člana prve stopnje (brat, sestra, oče, mati, otrok) z rakom debelega črevesa ali polipov, se poveča tveganje za nastanek raka debelega črevesa.
V vašem primeru se ne uporabljajo smernice za začetek kolorektalnih presejalnih testov raka pri starosti 50 let. Vaš zdravnik bo morda želel začeti presejati veliko prej.
Familialni sindrom adenomatozne polipoze (FAP)
To je družinsko-dedni sindrom, ki povzroča razvoj več sto (celo tisoč) predkanceroznih polipov v vašem debelem črevesu.
Čeprav je to precej redko, se ljudje s FAP lahko diagnosticirajo z rakom debelega črevesa že pri svojih mladostnikih. Simptomi FAP lahko vključujejo spremembe v navadah črevesja , bolečine v trebuhu ali krvavih blatu (iz velikih polipov).
Sindrom dedne sindroma nepolyposisovega kolorektalnega raka (HNPCC)
Tudi Lynchov sindrom je to družinsko podedovano stanje, ki lahko poveča tveganje za nastanek raka debelega črevesa za kar 80 odstotkov. Nobenih zunanjih simptomov HNPCC ni, vendar genetsko testiranje , družinska anamneza raka debelega črevesa in pregledni pregledi, kot je kolonoskopija, bo pomagal zdravniku diagnosticirati ta sindrom.
Sindrom Peutz-Jeghers (PJS)
To je podedovano stanje, ki povzroča polipe debelega črevesa, ki so bolj nagnjeni k rakastosti. PJS ni pogost, kar vpliva na med 25.000 in 1 na 300.000 ljudi ob rojstvu.
PJS se lahko prenese na otroka (možnost 50/50) ali se razvije občasno (neznan vzrok). Nekateri simptomi, povezani s sindromom, ki jih ob rojstvu običajno opazimo, vključujejo pigmentirano temno opazovanje na ustnicah ali ustih, klobanje prsta ali nožnih prstov in kri v blatu.
Zmanjšanje tveganja
Večina odraslih nad 50 let ima polipe v debelem črevesu, vendar lahko zmanjša dejavnike tveganja, ki prispevajo k rasti in zmanjšujejo tveganje za nastanek raka debelega črevesa.
Takšni kontrolni dejavniki vključujejo:
- Zapustite kajenje. Tveganje za razvoj polipov je dva do trikrat večje, če kadite.
- Očistite svojo prehrano - prehrana z visoko vsebnostjo maščob in rdečega mesa ter nizko vsebnostjo vlaknin lahko poveča tveganje za nastanek raka debelega črevesa.
- Piti alkohol zmerno - Prekomerno uživanje alkohola povečuje tveganje za nastanek kolorektalnih rakov.
- Vaja - Ljudje, ki so fizično aktivni, imajo manj tveganja za nastanek raka debelega črevesa in danke.
- Izgubi telesno težo (če je potrebno) - nevarnost povečuje tveganje za raka.
Pomembno je opozoriti, da obstajajo dejavniki tveganja, ki jih ne morete nadzorovati, ki vključujejo spol, starost, bolezen črevesja in družinsko anamnezo.
Zgodovina vnetne črevesne bolezni , sladkorne bolezni tipa 2 ali družinskih pogojev, ki povečujejo tveganje za razvoj polipov, kot sta FAP ali HNPCC, lahko povzroči tudi večje tveganje.
Simptomi
V večini primerov bodo polipi sedeli in rahlo dvignili v debelo črevo brez kakršnih koli zunanjih simptomov. Veliki polip lahko krvavi , kar se lahko prikaže v blatu ali na testu fekalne okultne krvi. Manj pogosto se lahko pojavi utrujenost, ki se lahko pojavi s prekomerno izgubo krvi (krvavitev v debelem črevesju od zelo velikih ali rakavih polipov).
Diagnostično testiranje
Obstaja veliko različnih presejalnih testov, ki se uporabljajo za odkrivanje prisotnosti polipov v debelem črevesju. Večina teh izpitov zahteva pripravo črevesja za praznjenje debelega črevesa blata in tekočih vsebin, kar omogoča jasno vizualizacijo polipov. Takšni testi vključujejo:
- Kolonoskopija - uporablja se za vizualizacijo in odstranjevanje velikih polipov
- Virtualna kolonoskopija ( CT kolonografija ), ki se uporablja za vizualizacijo polipov
- Double-Contrast Barijev Enema (DCBE), ki se uporablja za vizualizacijo polipov
- Fekalni test okultne krvi (FOBT), uporabljen za odkrivanje krvavitev v blatu
Vrste polpov
Polipi so poimenovani glede na njihovo lokacijo, vrsto in videz. Polipe lahko razvijete v katerem koli delu debelega črevesa ali danke. Najpogostejši tip polipa je cevasti polip, ki je tudi najmanj verjeten, da postane rakav.
Najpogosteje se rak debelega črevesa razvije iz adenomatoznih polipov, pri čemer je adenokarcinom najpogostejši tip kolorektalnega tumorja. Adenomatozni polipi so lahko vlažni (lisaste ali listnate), dvignjeni ali ravne.
Hiperplastični polipi so manj pogosto povezani z rakom debelega črevesa, vendar so lahko pred kancerom, če jih najdemo na desni strani debelega črevesa ali če imate družinsko genetsko sindrom.
Zdravljenje
Ko je določen polip, bo zdravnik ocenil vrsto in velikost ter se lahko odločil, da ga bo odstranil in zmanjšal tveganje, da bo ta polip postal rakav v prihodnosti. Odstranitev polipa se imenuje polypectomy, ki se običajno zaključi med vašo kolonoskopijo ali sigmoidoskopijo.
Kot pri vseh medicinskih postopkih obstajajo tudi tveganja, povezana z odstranjevanjem polipa, vključno s tveganjem za perforacijo črevesja (luknja v črevesju), krvavitvijo in okužbo, da navedemo nekaj. Bodite prepričani, da razpravljate o tveganjih in koristih odstranjevanja polipa s svojim zdravnikom.
Tudi če vaš zdravnik najde nešteto ali zelo velikih polipov, se lahko z vami pogovorite o kirurškem odstranjevanju dela debelega črevesa. To se imenuje kolektomija .
Viri:
American Cancer Society. (2006). Ameriški Cancer Society's Complete Guide za kolorektalni rak . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Medline Plus. (nd). Peutz-Jeghersov sindrom.
Nacionalni inštitut za raka. (nd). Preprečevanje kolorektalnega raka (PDQ).
Nacionalni informacijski klirinški center za prebavne bolezni. (nd). Kaj moram vedeti o polipih debelega črevesa.