Visoka raven kalcija pri ljudeh z rakom
Hiperkalcemija - to je in povišana raven kalcija v krvi - je pogost in resen zaplet, ki prizadene 10 do 15 odstotkov ljudi z napredovalim rakom. Kakšni so simptomi, vzroki in zdravljenja, in kaj to pomeni za vas?
Pregled
Hiperkalcemija je opredeljena kot povišana količina kalcija, ki kroži v krvi. Diagnoza je preprosta preiskava krvi in se pogosto preverja pri ljudeh, ki živijo z rakom.
Povišana raven kalcija je najpogostejša pri ljudeh s pljučnim rakom ali rakom dojke, vendar se lahko pojavijo pri kateri koli vrsti raka, zlasti rakah, kot so limfomi in multipli mielomi .
Pri pljučnem raku se pogosto pojavlja kot del nečesa, ki se imenuje paraneoplastični sindrom .
Simptomi
Zavedanje simptomov povišanega kalcija vam lahko pomaga, da se obrnete na svojega zdravnika, preden postane resen problem. Veliko simptomov je nejasno in je lahko prisotno v drugih pogojih kot pri hiperkalciemiji, zlasti pri nekaterih vrstah raka, zato je pomembno, da se jih zavedate. Nekatere od teh vključujejo:
- Slabost
- Bruhanje
- Izguba apetita
- Bolečine v trebuhu
- Povečana žeja
- Zmanjšano uriniranje
- Slabost
- Zaprtje
- Bolečine v mišicah in sklepih
- Ledvični kamni
- Zmedenost, halucinacije ali spremembe osebnosti
- Nepravilen srčni utrip
- Ko je huda, koma in smrt
Vzroki
Pri ljudeh z rakom obstaja več vzrokov za visoko raven kalcija.
Nekatere od teh vključujejo:
- Sproščanje kalcija zaradi raka raka v kosteh (kot je večkratni mielom) ali širjenje raka na kosti
- Izločanje hormonsko podobnih snovi zaradi rakastih celic, ki povečajo raven kalcija (na primer pri paraneoplastičnem sindromu). Te snovi delujejo kot paratiroidni hormon (hormon, ki ga izločajo obščitnične žleze, ki sedijo za ščitnico) in spodbuja sproščanje kalcija kosti
- Disfunkcija ledvic, pri kateri ledvice ne odstranjujejo kalcija iz krvi, kot naj bi to storili
- Dehidracija
Zdravljenje
Zdravljenje hiperkalciemije se bo razlikovalo glede na to, kako je povišan vaš kalcij, pa tudi vzrok. Poleg zdravljenja tumorja (ki lahko zmanjša raven), druga zdravila vključujejo:
- IV tekočine
- Steroidi
- Zdravila za zmanjšanje ravni kalcija, kot so bisfosfonati. Kalcitonin, galijev nitrat ali mimetamicin se lahko včasih uporabijo. Raziskujejo se nove terapije (kot denosumab), ki se zdijo v prihodnosti obetavne za zdravljenje
- Dializa, če je hiperkalcemija zelo huda
Prognoza
Hiperkalcemija je lahko zelo resna zapletenost raka (še posebej pri napredovalem raku), vendar jo je mogoče zelo zdraviti, ko je rano ujet. Na splošno je hiperkalcemija povezana s slabšo prognozo za nekoga, ki živi z rakom, in je bilo ugotovljeno, da je povezan s krajšo pričakovano življenjsko dobo pri ljudeh s pljučnim rakom.
Preprečevanje
Preprečevanje hiperkalciemije je najboljše zdravljenje, nekaj pa lahko storite, da boste ohranili normalno raven kalcija. Nekatere od teh vključujejo:
- Ostanite dobro hidrirani in pokličite svojega zdravnika, če ste navdušeni in ne morete zadrževati tekočine
- Vključite se v redno telesno dejavnost
- Pridobite dovolj soli v prehrani
Medtem ko ostanejo dobro hidrirani lahko pomagajo, zmanjšanje količine kalcija v živilih, ki jih jeste, na primer izogibanje mlečnim izdelkom, ne pomaga preprečevati zvišane ravni kalcija.
Skrb za sebe
Hiperkalcemija je le eden od komplikacij, ki se lahko pojavijo pri raku . Če si želite nekaj časa spoznati opozorilne znake, lahko včasih manj tesnobe, ko se dejansko soočate s temi simptomi. Preverite nekaj skupnih nesreč, ki se lahko pojavijo z rakom , in kdaj poklicati 911.
Viri
Li, X., Bie, Z., Zhang, Z. in sod. Klinična analiza 64 bolnikov s hiperkalcemijo, povezano s pljučnim rakom. Revija za raziskave raka in terapevtike . 2015. 11 Dobavitelj: C275-9.
Lumachi, F. et al. Hiperkalcemija, ki jo povzroča rak. Antikancer raziskave . 2009. 29 (5): 1551-5.
Maier, M. in S. Levin. Hiperkalcemija v oddelku intenzivne nege: pregled patofiziologije, diagnoze in sodobne terapije. Journal of Intensive Care Medicine . 2013 15. oktober (Epub pred tiskom).
Reagan, P., Rani, A. in M. Rosner. Pristop k diagnostiki in zdravljenju hiperkalciemije pri bolniku z malignoznostjo. American Journal of kidney disease . 7. september 2013 (Epub pred tiskom).