Delirium je akutni pogoj, ki je pogosto povezan z okužbo , interakcijami z zdravili ali odvzemom iz drog ali alkohola. Simptomi delirija vključujejo zmedo, izgubo spomina , zmanjšano sposobnost komuniciranja, spremembo budnosti (bodisi nemirnega in razburjenega ali letargija) in zmanjšanje pozornosti. Medtem ko je pogosto reverzibilen, delirij ni nekaj, kar se lahko občasno zavrne, še posebej, če se razvije pri starejših odraslih.
Več študij je raziskalo učinke delirija na ljudi. Tej vključujejo:
- Glede na študijo, objavljeno v reviji Splošna bolnišnična psihiatrija , je prisotnost delirija za bolnišnice v enotah intenzivne nege povezana z daljšim bivanjem v bolnišnicah in višjo stopnjo smrti.
- Druga študija je pokazala, da je delirija povezana z večjo verjetnostjo namestitve na domu za dolgotrajno nego .
- Tretja študija več kot 500 ljudi, objavljena v reviji Brain, je pokazala, da je tveganje za nastanek demence po občutku delirija znatno večje kot pri tistih, ki niso trpeli zaradi dilirja. Delirium je bil povezan tudi s povečanjem resnosti demence v tej študiji.
Torej, kaj zdaj?
Poznati dejavnike tveganja za Delirium
Delirium prizadene približno 33% starejših odraslih, ki so prisotni v oddelkih za nujne primere v bolnišnicah, vendar nekatere raziskave ocenjujejo, da je manj kot polovica primerov delirija priznana in zdravljena (University of Arizona Medical School).
V skladu s pregledom več raziskovalnih študij dejavniki tveganja za delirijo vključujejo anamnezo hipertenzije (visok krvni tlak) , starost, uporabo mehanskega ventilatorja in večjo oceno akutne fiziologije in kronične zdravstvene ocene (APACHE) II.
Biti sposoben razlikovati med delirijom in demenco ter prepoznati delilij, ki je nadomeščen z demenco
Spoznajte znake delirija, kako razlikovati med delirijem in demenco ter kako prepoznati delirijo pri nekome, ki že ima demenco. Ne pozabite, da je nekdo, ki ima demenco in je hospitaliziran, v nevarnosti razviti delirium.
Zagovarjajte se za vašega ljubljenega
Če opazite znake delirija v družinskem članu, nemudoma obvestite zdravstveno osebje, da njeno ravnanje in stopnja zmede nista normalna z njo. Morajo vedeti, da vidite spremembe od običajnih.
Če ste sposobni preživeti dodaten čas s svojim ljubljenim v bolnišnici. Vaša znana prisotnost lahko zmanjša anksioznost in morda zmanjša potrebo po zdravilih, ki jih je mogoče uporabiti za umiritev ljudi ali uporabo fizičnih omejitev. Medtem ko obstajajo razmere, v katerih so ta zdravila koristna in učinkovita, imajo lahko tudi možnost medsebojnega delovanja z drugimi zdravili in včasih povzročijo letargijo in večjo zmedenost.
Poskusite z dodatnimi pristopi brez uporabe drog
Nekateri možni posegi za preprečevanje ali zmanjšanje delirija vključujejo zagotovitev, da so na očalih in slušnih pripomočkih (če je primerno) na voljo ure in koledarji za povečanje orientacije ter spodbujanje ustrezne hidracije in vnosa hrane.
Viri:
Brain 135 (2012) 2809-2816. Delirium je močan dejavnik tveganja za demenco pri najstarejšem starejšem: populacijski kohortni študiji. http://brain.oxfordjournals.org/content/135/9/2809.full?sid=4a215262-c27b-493e-8329-36fcab549826
Splošna bolnišnična psihiatrija 34 (2012) 639-646. Incidenca, razširjenost, dejavnik tveganja in izid delirija v enoti intenzivne nege: študija iz Indije. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163834312002009
Splošna bolnišnična psihiatrija. 2014 May 17.pii: S0163-8343 (14) 00108-X. Metanaliza kritično bolnih bolnikov razkriva več potencialnih dejavnikov tveganja za delirium. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24950918
Univerza v Arizoni Medical Center. 17. november 2013. Delirium. http://www.acponline.org/about_acp/chapters/az/13mtg/thienhaus.pdf