Diagnoza, zdravljenje in upravljanje kronične bolečine pri starejših odraslih
Upokojenci so bolj ranljivi od povprečne osebe do kroničnih bolečin . To velja iz več razlogov, vključno z večjo obrabo sklepov in mišic, prisotnostjo drugih zdravstvenih stanj in splošnim zmanjšanjem ravni aktivnosti. Do 88 odstotkov starejših ima kronično bolečino, vendar pogosto ne zazna ali nezdravi. Tukaj je razlog, zakaj upokojenci doživljajo kronične bolečine, diagnoze in izzive zdravljenja ter kaj ljudje lahko storijo, da bi pomagali svojim starejšim ljubljenim, ki trpijo za bolečino.
Zakaj starejši doživljajo kronično bolečino?
Med staranjem se vaše mišice in sklepi postopoma postanejo bolj toga. Zaradi kalcijevih ostankov se sklepi gibljejo manj učinkovito. Koža postane bolj krhka, občutek se zmanjša in mišično gibanje postane manj tekočine. Zdravljenje pred poškodbami traja dlje, kot ste starali.
Zaradi naravnih telesnih sprememb so starejši odrasli bolj občutljivi na bolečine in bolečine. So tudi bolj občutljivi na nesreče, ki lahko povzročijo kronično bolečino. Padci med starejšo populacijo na splošno povzročajo več škode in zapletov kot pri mlajših odraslih.
Pogosti tipi kronične bolečine za starejše
Približno 20 odstotkov starejših odraslih jemlje bolečine večkrat na teden, običajno za bolečine, povezane z bolečino v sklepih ali mišicah. Torej, starejši trpijo zaradi številnih drugih vrst kronične bolečine, vključno z nevrološko bolečino in bolečino zaradi raka. Nekateri bolj pogosti tipi starejših bolnikov s kronično bolečino so:
- Artritis in bolečine v sklepih
- Periferna nevropatija (pogosto povezana s sladkorno boleznijo)
- Centralni sindrom bolečine (pogosto povezani s kapjo)
- Ponavljajoča sevna poškodba (kot je sindrom karpalnega kanala)
- Dolgotrajne bolečine pred poškodbami (kot so na primer rotacija manšete ali zloma kolka)
- Bolečina v raku
- Bolečine, povezane z depresijo
Diagnosticiranje bolečine pri starejših
Statistični podatki kažejo, da so starejši odrasli manj pogosti od mlajših odraslih, da bi lahko prišli do svojih bolečin pri svojih zdravnikih.
To bi lahko izhajalo iz strahu pred morebitno boleznijo ali zato, ker se ne zdi ranljivo. Upokojenci pogosto menijo, da bolečina prinaša starost in da je poročanje nepotrebno.
Nekateri starejši morda imajo več težav, da sporočijo svojo bolečino kot povprečna odrasla oseba. To je morda posledica zmanjšanega sluha, komunikacijskih težav, povezanih s kapjo ali celo z demenco.
Ne glede na razlog, ostaja dejstvo, da je diagnosticiranje kronične bolečine pri starejših odraslih izziv. To pušča veliko starejših, ki se poskušajo spopadati s kronično bolečino brez pomoči in jih lahko pustijo tudi ranljive za tesnobo in depresijo .
Zdravljenje kronične bolečine pri starejših
Zdravljenje kronične bolečine pri starejših odraslih je malo bolj zapleteno kot pri povprečni odrasli osebi. Prvič, ker starejši manj verjetno poročajo o njihovi bolečini, se številne primere kronične bolečine v tej populaciji ne zaznajo. To lahko privede do zanikanja bolečine ali celo samozdravljenja, ki lahko potencialno postanejo nevarne.
Še en zaplet pri zdravljenju kronične bolečine pri starejših je, da starejši odrasli imajo več neželenih reakcij na zdravila za bolečino kot njihovi mladi kolegi. To pomeni, da je treba zdravilo natančneje nadzorovati pri starejših in da spremembe v zdravilu zahtevajo več časa.
To je lahko frustrirajuće tako za posameznika kot za njegovega zdravstvenega delavca. Nekateri starejši preprosto ne bodo vzeli zdravil za bolečino, ker ne želijo trpeti stranskih učinkov.
Končno je potrebno skrbno spremljanje, da se zagotovi, da se medsebojni vplivi med zdravljenjem ne pojavijo. Upokojenci niso le bolj ranljivi za kronično bolečino kot povprečna odrasla oseba, temveč imajo večje število zdravstvenih pogojev. Te vključujejo bolezni srca, bolezni pljuč, diabetes in težave s krvnim tlakom. Pomembno je natančno spremljati sheme zdravil, da bi se izognili morebitnim medsebojnim delovanjem zdravil.
Kako lahko pomagate
Ker obstaja veliko tveganj, povezanih s kronično bolečino pri starejših odraslih, je pomembno, da ostanejo na vrhu bolečin.
Če imate starejšega prijatelja ali sorodnika, ki trpi zaradi kroničnih bolečin, pazite na njih. Ali se zdi, da so v bolečini? Ali jemljejo zdravila po navodilih? Ali opazite kakršne koli dokaze zmede, ki bi lahko bili povezani z zdravili? Vzdrževanje zavihkov na vaše ljubljene v svojih letnih letih lahko zmanjša tveganje za zaplete pri kroničnih bolečinah.
Čeprav je lahko kronično bolečino pri starejših odraslih težko diagnosticirati in zdraviti, lahko malo zavedanje vpliva na kakovost življenja ljudi, ki imajo bolečino.
Viri:
Gagliese L. in Melzack R. Kronična bolečina pri starejših. Bolečina. 1997 Mar; 70 (1): 3-14
Daniel A. Monti, MD in Elisabeth JS Kunkel, MD Praktična geriatrija: obvladovanje kronične bolečine med starejšimi bolniki. Psihiatrične storitve 49: 1537-1539, december 1998
Bolečina. Merckov priročnik za geriatrijo. Oddelek 6. Nevrološke motnje Poglavje 43.
B. Sofaer, AP Moore, I. Holloway, JM Lamberty, TAS Thorp in J. O'Dwyer. Kronična bolečina, kot jo zaznavajo starejši ljudje: kvalitativna študija. Starost in staranje