Kako zlomljeni hipi vplivajo na smrtnost pri demenci in Alzheimerjevi bolezni
Kožni zlomi so na žalost pogosti pri starejših odraslih, demenca pa povečuje to tveganje. Osteoporoza se pogosto razvija tako, kot ljudje starajo in tako je verjetnost, da bodo kosti manj padale. Padci so vzrok za 95% zlomov kolka, pri 70% teh zlomov kolka pa pri ženskah.
Kaj je zlom kolka?
Zlom kolka je zlomljena kost v kolku, pogosto v območju vtičnice ali na samem vrhu stegnenice.
Večina zlomov kolka zahteva operacijo za popravilo in pogosto sledi obsežnemu okrevanju.
Zlom kolka pri ljudeh z demenco
Ljudje z demenco imajo večjo možnost, da doživijo zlom kolka. V eni študiji je bilo ugotovljeno, da so bili domovi s stanovanji z demenco dvakrat bolj verjetni, da bodo zlomili hip kot tisti, ki so bili kognitivno nedotaknjeni.
Ljudje z demenco, ki živijo v svojih domovih in uporabljajo antipsihotična zdravila , prav tako verjetneje zlomijo boke. In ni presenetljivo, da imajo tisti z demenco in osteoporozo največje tveganje za zlom kolka, v skladu z nekaterimi raziskavami.
Tisti, ki imajo demenco, ki zlomijo kolk, imajo med bolnišničnim bivanjem večjo verjetnost za razvoj delirija . Če se razvije delirija, lahko povzroči daljše hospitalizacije, slabše okrevanje z vidika mobilnosti in daljša oskrba.
Izterjavo in rehabilitacijo nekoga z demenco po zlomu kolka je lahko zapleteno zaradi izgube spomina .
Pogosto se na kirurško posadko postavlja težka meja, posameznik z demenco pa se morda ne spomni, da ne more samo vstati in sprehajati.
Stopnja smrtnosti (število oseb, ki so mimo) pri ljudeh, ki zlomijo kolk (z ali brez demence), je med 12 in 33% po enem letu.
Ko starejša odrasla oseba z Alzheimerjevo boleznijo ali drugo demenco doživi zlom kolka, je mogoče več zapletov.
- Manj verjetnosti, da bodo rehabilitirali na njihovo prejšnjo raven delovanja
- Večja verjetnost je, da bo potrebna stalna oskrba
- Višja stopnja smrti zaradi zloma kolka
- Večja verjetnost, da se razvije pljučnica, povezana z zmanjšano mobilnostjo
- Manj je verjetnost, da bodo prejeli ustrezno zdravilo za bolečino , kar bi lahko povečalo uporabo narkotikov, ko se razvijejo hude bolečine v kolkih
Ali lahko oseba z demenco regenerira po zlomu kolka?
Ja. Čeprav je demenca bolj zahtevna in zmanjšuje verjetnost popolnega okrevanja, lahko ljudje ponovno pridobijo svojo prejšnjo raven delovanja. Demenca vpliva na proces okrevanja, vendar raziskave kažejo, da je delovna raven pred zlomom kolka močnejša napovedovalka uspešne rehabilitacije kot kognitivni status. Z drugimi besedami, če ste bili precej močni in mobilni, preden ste zlomili kolk, bolj verjetno ste ponovno pridobili to moč in mobilnost, tudi če imate nekaj pomanjkanja spomina ali diagnozo demence.
Kako se preprečijo zlomi kolkov?
Padci se lahko zgodijo tako hitro, toda s pregledom nekaterih običajnih vzrokov padca in previdnostnih ukrepov boste morda lahko preprečili nekatere od njih. Če pride do padca, morate nekaj časa potruditi, da ugotovite, zakaj je razlog, da se zmanjša možnost, da se to zgodi.
Fizična vadba lahko pomaga vzdrževati ravnovesje, mišični ton in moč kostne mase, nekatere raziskave pa kažejo, da lahko vadba tudi upočasni kognitivni upad ljudi z demenco. Slabosti in posledični zlom so manj verjetni pri tistih, katerih telesa so močnejša in katerih um lahko ocenjujejo varnostna vprašanja.
Nekateri zdravniki lahko predpisujejo zdravila, kot so dodatki kalcija, da bi kosti bolj odporne proti zlomom.
Zmanjšajte uporabo zdravil za spanje
Zdravila, ki pomagajo ljudem spati ponoči, se lahko zdijo kot odlična rešitev za osebo z nespečnostjo, vendar prihajajo z večjim tveganjem za padce.
Nekateri zdravniki priporočajo namesto tega, da je treba naravno dopolnilo, kot je melatonin, upati, da zmanjša tveganje za padce in zlome. Posvetujte se s svojim zdravnikom, preden vzamete katerokoli zdravilo ali pripomočke brez recepta.
Beseda iz
Če vi ali vaš ljubljeni živite z demenco, je pomembno razumeti tveganja, ki jih povzroča zlom kolka, in kako zmanjšati ta tveganja. In medtem ko je tveganje za zaplete zaradi zloma kolka večje pri demenci, obstajajo nekateri ljudje, ki se dobro opomorejo. Kot je pogosto v zdravstvenih vprašanjih, je preprečevanje resnično "najboljše zdravilo", kar zadeva zlome kolka.
Viri:
Ameriška akademija ortopedskih kirurgov. Preprečevanje zloma kolkov. > https://orthoinfo.aaos.org/en/staying-healthy/hip-fracture-prevention
Kanadski pregled Alzheimerjeve bolezni in drugih demenc. September 2008. zlomi kolkov in Alzheimerjeva bolezen. http://www.stacommunications.com/customcomm/back-issue_pages/ad_review/adPDFs/2008/september2008/pg15.pdf
> Rapp K. Ljudje z Alzheimerjevo boleznijo imajo povečano tveganje zloma kolka in smrtnosti po zlomu kolka. Dokazi na podlagi zdravstvene nege . 2011; 14 (3): 78-79. doi: 10.1136 / ebn1160. http://ebn.bmj.com/content/14/3/78
> Tolppanen AM, Lavikainen P, Soininen H, Hartikainen S. Incident zlomov kolka med prebivalci v skupnostih, ki živijo z Alzheimerjevo boleznijo, v finski nacionalni registracijski kohorti. PLOS ONE . 2013; 8 (3): e59124. doi: 10.1371. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0059124
> Wang H, Hung C, Lin S et al. Povečano tveganje za zlome kolka pri bolnikih z demenco: nacionalno populacijsko študijo. BMC nevrologija . 2014; 14 (1). https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-014-0175-2