Opredelitev, simptomi in zdravljenje stisnjenih živcev
Če vam je bilo povedano, da imate "stisnjen živec", kaj to točno pomeni? Je nevarno? Bi potrebovali operacijo? Kje v telesu se lahko poškodujejo živci?
Opredelitev: Stisnjeni živci
Izraz stisnjen živec se nanaša na določeno vrsto poškodb, pri katerih je periferni živec ali niz živcev stisnjen zaradi poškodbe ali bolezni.
Pomembno je poudariti, da se izraz "stisnjen živec" lahko uporablja kot ujemajoči izraz za poškodbe, ki nastanejo zaradi stiskanja, zožitve ali raztezanja in se ne sme vedno strogo nanašati na živec, ki se stisne.
Poškodbe živca lahko povzroči vnetje ali stiskanje živca in se lahko pojavi zaradi neposredne poškodbe samega živca ali do zaščitne obloge ( mielinskega ovoja ), ki obkroža živec.
Drugi izrazi, ki se lahko uporabijo pri opisovanju stisnjenih živcev, vključujejo:
- Stiskanje živcev
- Ujeti živci
- Nerve zaplet
- Zmanjšanje živcev
- Twisted živca
- Tlačna nevropatija
- Radikulopatija ( radikulopatija se nanaša na spremembe občutka ali mišične funkcije, povezane s stiskanjem živcev v materničnem vratu ali ledvični hrbtenici)
- Išijatika ( išias se pojavi, ko je išijatski živec ujet ali vnetljiv)
Simptomi prerezanega živca
Simptomi stisnjenega živca se pogosto razlikujejo od strogo mišičnih poškodb. Pogosti simptomi lahko vključujejo:
- Pekoč občutek
- Senzacije "igle in igle"
- Bolečina, ki izvira od poškodovanega območja
- Bolečine, ki se lahko počutijo na navidez nepovezani lokaciji, kot so bolečine v komolcu ali roki zaradi stisnjenega živca v vratu
- Občutek vaše roke ali noge "zaspati"
- Disfunkcija črevesja ali mehurja (povezana s stisnjenimi živci v spodnji hrbtenici)
Bolečina, povezana s stisnjenim živcem, je lahko blaga ali izjemno intenzivna.
Kako pogosti so živčni živci?
Stisnjeni živci so zelo pogosti, pri več kot 40 odstotkih ljudi, ki doživljajo išias (stiskanje Išijskega živca v spodnji hrbtenici), v določenem času v življenju.
Išijatični živec je živec, ki ga najverjetneje prizadenejo bolečine v hrbtu.
V hrbtu in na vratu hrbtenice prehajajo iz hrbtenjače skozi majhno luknjo (imenovano medvretenčni foramen) v vretenčkih (kosti hrbta in vratu), preden potujejo na njihovo mesto v okončinah. Ozki prehod foramena je skupna lokacija za stiskanje živcev.
Diagnosticiranje živčnega živca
Diagnoza stisnjenega živca se začne s skrbno zgodovino in fizičnim pregledom. Vaš zdravnik vas bo vprašal o kakršnih koli zdravstvenih težavah ali poškodbah, ki povečujejo tveganje za stiskanje živcev in bodo preverile občutek in moč motorja na območju, kjer imate simptome. Če sumite, da je v hrbtenici stisnjen živec, se simptomi pogosto pojavijo na določenem območju, imenovanem dermatom .
Študije elektomiografije (EMG) in študije živčnega prevoda se pogosto izvajajo, da se ugotovi, ali je živčna poškodba prisotna, ter razumeti resnost škode. Ultrazvok je nastajajoče diagnostično orodje za ocenjevanje živčnega ujetja, zlasti za sindrome za zapletanje živcev zgornjega okončina, kot je sindrom karpalnega kanala.
Testi, kot je CT skeniranje ali MRI, je mogoče naročiti, da iščejo vzroke zarezanega živca, kot je degenerativna bolezen diska.
Skupna mesta za stiskanje živcev
Nekateri pogosto stisnjeni ali "stisnjeni" živci vključujejo:
- Srednji živec: Ta živec teče vzdolž srednjega področja vaše roke in zapestja in vpliva na občutek v roki. Stiskanje sredinskega živca na zapestju lahko povzroči sindrom karpalnega kanala .
- Ulnarjev živec: Ulnarni živec teče čez zunanji del (stransko stran) roko mimo komolca in vpliva na občutek nad stranskim delom vaše roke (zunanji del.) Ulnar živec je tisto, kar ste verjetno občutili, ko ste zadeli " smešno kost "v komolcu.
- Radialni živec: radialni živec teče navzdol po medialnem (palcem) ali roko in roki. Stiskanje pogosto povzroča bolečino na strani palca roke ali roke.
- Žlebni živec: stegnen živec se razteza od kolka do kolena in povzroči bolečine v tej regiji, ko se zožijo.
- Lateralni kostni živčni sprednji stegni: stiskanje bočnega živčnega kostnega živca ( meralgia paresthetica ) povzroča bolečine ob sprednjem in zunaj stegna in je lahko posledica nosečnic, nosečnosti ali povečanja telesne mase.
- Rastlinski živci: vaši rastlinski živci se nahajajo v vaših nogah in pogosto povzročijo nožice in iglice občutek v nogah, če jih stisnete.
- Tibialni živec: Tibialni živec teče vzdolž vaše golenice (največje kosti v spodnjem delu noge) mimo kolena in navzdol proti gležnju (mimo kolena in spodnjega dela nog). Stiskanje lahko povzroči bolečino kjerkoli po svoji poti.
- Peronealni živec: Peronealni živec teče vzdolž noge in lahko poškoduje nogo (npr. Po zamenjavi kolka).
- Cervikalni živci: Stiskanje živcev v zgornjem hrbteničnem stolpiču (cervikalne hrbtenice) pogosto povzroči bolečino in šibkost v roki. Prav tako se lahko pojavi "krčenje" lopatic. Cervikalna radikulopatija lahko povzroči tudi glavobole ali bolečine pod prsmi.
- Išijatični živec: Išijatični živec je pogosto stisnjen živec, ki izstopa iz vaše hrbtenice v vaši libbo-sakralni regiji in potuje po hrbtu nog, ki povzroča bolečino išias.
Vzroki za vrbovane živce
Stisnjen živec lahko povzročijo številne poškodbe ali zdravstvene težave, ki povzročajo stiskanje živcev zaradi kosti, hrustanca, kite ali otekanja mehkega tkiva. Nekateri dejavniki tveganja vključujejo:
- Artritis: oba osteoartritis in revmatoidni artritis
- Ponavljajoča se gibanja in prekomerne poškodbe (žreli živec je pogost vzrok za poškodbe na delovnem mestu)
- Degenerativna bolezen sklepov
- Poškodbe vratu, hrbtu ali okončin
- Zlomi
- Opekline
- Nosečnost
- Debelost
- Medicinske razmere, kot so hipotiroidizem in diabetes
Možnosti zdravljenja stisnjenih živcev
Zdravljenje stisnjenega živca bo odvisno od številnih dejavnikov, vključno z lokacijo žrela živca, verjetnosti zapletov, intenzivnosti bolečine in še več. Možnosti zdravljenja vključujejo:
- Počitek: V preteklosti je bilo pogosto priporočljivo počitek za prizadeto območje, vendar je bila razprava o tej praksi, zlasti glede bolečin v hrbtu. To pomeni, da je za ponavljajoče poškodbe zaradi gibanja, kot je sindrom karpalnega kanala, lahko počitek potreben le za reševanje žilnega živca z blagimi primeri.
- Kortikosteroidi: Steroide se lahko uporabljajo oralno ali bolj pogosto z injekcijo ( epiduralne steroidne injekcije v vratu ali v hrbtu), da se zmanjša vnetje okoli stisnjenega živca.
- Bolniki z bolečinami: nesteroidna protivnetna zdravila (npr. Advil ali ibuprofen) se pogosto uporabljajo za bolečino. Kadar je bolečina huda, se v kratkoročnem zdravljenju bolečine uporabljajo narkotiki.
- Fizikalna terapija: Fizikalna terapija se pogosto uporablja kot začetno zdravljenje skupaj z obvladovanjem bolečine za stiskanje živcev.
- Medicinski pripomočki / cepiči: Spenjala se lahko uporabljajo za zmanjšanje gibanja (in zmanjšanje vnetja) okoli živca.
- Vlečenje: Pri stisnjenem materničnem živcu se lahko uporabi cervikalni oprijem, da se odpre prostor, v katerem živci zapustijo hrbtenjačo.
- Alternativno / dopolnilno zdravljenje: Terapije, kot so akupunktura ali masaža, lahko nekaterim ljudem pomagajo pri nadzoru bolečin, povezanih s stisnjenim živcem. Enota TENS lahko pomaga zmanjšati bolečino. Te terapije se uporabljajo predvsem za zmanjšanje bolečine in nimajo pomembne vloge pri zmanjševanju stiskanja živcev sami.
- Kirurgija: morda bo potrebna odstranitev brazgotinastega tkiva, ki je povzročila živčno stiskanje ali rešila vir stiskanja živcev, kot je hernija, zlom ali druga težava.
Zaplete zoženega živca
Obstajajo številni zapleti, ki se lahko pojavijo, če je živec resno stisnjen bodisi akutno (kot v nesreči) ali kronično (zaradi degenerativnih sprememb ali bolezni). Zaradi tega je pomembno, da se čimprej obiščete svojega zdravnika, če ste sumi, da imaš stisnjen živec.
Stisnjen živec pogosto povzroči začasno bolečino, senzorične spremembe ali šibkost, vendar pa lahko postanejo trajne, če se stiskanje živca ne obravnava. Stisnjeni živci lahko sčasoma vodijo do periferne nevropatije .
Prognoza prsnega živca
Stisnjen živec se lahko razlikuje od manjših in začasnih neprijetnosti do trajne senzorične poškodbe ali šibkosti. Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta pomembna za zmanjšanje verjetnosti, da bo škoda trajna ali povzročila druge zaplete.
Spodnja linija na stisnjenih živcih
Izraz "stisnjen živec" se navadno uporablja za opis živca ali skupine živcev, ki se stisnejo zaradi poškodbe ali bolezni. Izraz pa se včasih občasno uporablja kot ulov, ki opisuje bolečino na določeni lokaciji, tudi če živec ni vpleten.
Simptomi stisnjenega živca se razlikujejo od normalnega mišičnega seva, v katerem lahko občutite odrevenelost, zatiči in iglice, sevanje bolečine in še več.
Posebno zdravljenje za žvečilni živec bo odvisno od številnih dejavnikov. V nekaterih primerih je potreben kirurški poseg za preprečevanje dolgotrajnih zapletov.
> Viri:
> Arnold, W. in B. Elsheikh. Entrapmentne nevropatije. Klinike nevrologije . 2013. 31 (2): 405-24.
> Ropper. Adams in Victorjeva načela nevrologije, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Natisni.