Zdravila za ljudi z demenco - to je lahko včasih bogosend, dobesedno varčevanje z življenja tako za osebe z demenco kot za njene družinske člane. Psihotropna zdravila (izraz za zdravila, ki so predpisana za zdravljenje čustvenih in vedenjskih izzivov), lahko odpravijo in zmanjšajo paranoje in anksioznost ter lahko zdravijo in zmanjšajo simptome depresije .
Vendar pa zdravila vedno prihajajo iz potenciala za pomembne neželene učinke. Včasih so ti neželeni učinki minimalni - kakšna suha usta? - vendar so drugi neželeni učinki izčrpni in povzročajo tudi predpisovanje več zdravil za zdravljenje neželenih učinkov. Preveč zdravil lahko povzroči večjo zmedo.
Z namenom, da gledamo na uporabo zdravila - natančno antipsihotične zdravil - objektivno in brez presoj, je tukaj primer skupnega scenarija, s katerim se srečujem.
Izzivi posebnega skrbnika
Žena skrbi za svojega moža doma in je odločena, da bo to še naprej delala. Zavzemala se je, da bi ljubila svojega moža v boleznih in zdravju v svojih zakonskih obljubah, in ona se počuti močno željo in dolžnost, da to vidijo skozi svoj dom za svojega moža. Vse to postaja vse težje, vendar to naredi sama, še posebej, ker se muževa demenca napreduje in postanejo starejši.
Deluje vse, kar ve, in daje vse, kar lahko.
Ona pripelje svojega moža k zdravniku in omenja, da ne dobro spi, občasno poteka in je njena stalna senca. Zdravnik ugotavlja, da se zdravje začenja zmanjševati: njen krvni tlak je v krvi, prekomerno utrujen, in poudarjena je z navezovanjem na moža 24 ur na dan.
Ali zdravnik:
- Naročite zdravilo za antipsihotiko [na primer Seroquel (quetiapine), Haldol (haloperidol), Zyprexa (olanzapin), Abilify (aripiprazol) ali Risperdol (risperidon)], da bi ji dal "odmakniti rob", kadar je potrebno spanje?
- Povežite se z viri (na primer Alzheimerjevo združenje ali regionalna agencija za staranje), da si pomagate pri negi na domu svojega moža?
- Predlagajte, da ga pripelje v dom za starejše, preden je preveč bolna, da bi skrbela zanj?
- Pokličite jo v skupino za podporo?
V prizadevanjih za podporo negovalcu in zagotovitvi, da bolnik ni v stiski, včasih je možnost A edina, ki jo izbere zdravnik. To je zaskrbljujoče, ker teh zdravil, ki so primerna za zdravljenje paranoje, blodnje in halucinacije , niso predvidene za spanje ali za lajšanje negovalnega dela. Včasih so potrebni, koristni in primerni, vendar ne tako pogosto, kot so predpisani.
Prepoznavanje razloga za zdravila
Pogovarjam se z družinskimi člani večkrat, ko iščejo svojo ljubljeno osebo v zdravstveni negi. Ko pregledam seznam zdravil, ki jih oseba jemlje in opazi antipsihotik, bom vprašal, kaj je pripeljalo do tega, da je njihov družinski član prejemal zdravilo.
Mnogokrat je odgovor: "Nisem prepričan," ali "Oh, pred nekaj leti je imela nekaj halucinacij, ko je bila v bolnišnici, in od takrat je bila na tem" ali "je začel da bi postal malo nemiren ponoči, zato mu je bilo naročeno, da bi lahko bolje spal. " Glede na literaturo in smernice nobeden od teh razlogov ni ustrezna utemeljitev za antipsihotično zdravilo.
Kaj, če vam zdravilo omogoča, da obdržite svojega ljubljenega doma?
Družinski člani morajo biti namerni, da se sami poučijo o zdravilih, ki jih prejemajo njihovi najbližji, in razlogu, zakaj so jim predpisani, in prositi, da zdravniki sodelujejo v tem procesu.
Pri odločanju o uporabi antipsihotičnih zdravil za nekoga z demenco upoštevajte njegovo kakovost življenja; kljub najboljšim namenom, bi se lahko nenamerno negativno vplival, če se ta zdravila ne uporabljajo ustrezno in glede na njihov namen.
Viri:
Michigan Department of Licensing in Regulatory Affairs. Obnašanje vedenja in antipsihotična zdravila, ki predpisujejo klinični proces. 18. avgusta 2003.
Oddelek za staranje in invalidnost v Texasu. Zmanjšanje neprimerne uporabe antipsihotičnih zdravil pri populaciji demenc. 4. oktobra 2012.