Diagnoza, zdravljenje in stopnje preživetja
Pri ljudeh je pogosto pogosto diagnosticirano rak dojke 2. stopnje. Čeprav je lahko zastrašujoče slišati, da imate stopnjo 2 (namesto stopnje 1 ali DCIS), se stopnja 2 še vedno šteje za zgodnji stadij raka na prsih in večina ljudi zelo dobro zdravi, pri čemer živi normalno življenjsko dobo. Čeprav ta stopnja včasih vključuje rak v bližnjih bezgavkah , se ne obravnava kot metastatična.
Poglejmo si dejstva o razvrščanju, zdravljenju in preživeli rak dojke 2. stopnje.
Pregled
Rak dojke je razdeljen na štiri (ali pet) osnovne faze. Faza 0 dojke raka ali duktalnega karcinoma in situ (DCIS) se ne šteje za invazivni rak dojke, ker se ni razširila skozi nekaj, kar je znano kot kletna membrana.
Stopnje od 1 do 4 rakov dojke veljajo za "invazivni" rak. To ne pomeni, da so napadli vsa druga tkiva ali da so se razširila. To preprosto pomeni, da so skozi membrano kleti in imajo "potencial", da se širijo. Faza 1 je prva stopnja invazivnega raka na dojki in stopnja 4 je najbolj napredna in se obravnava kot metastatski rak dojke.
Rak dojke 2. stopnje vsebuje tumorje, ki so premer najmanj 2 cm in premerom do 5 cm in se lahko razširijo na bezgavke blizu tumorja.
Staging
Rakete se dosežejo in razdelijo v faze s sistemom TNM .
V tem sistemu:
- T pomeni velikost tumorja. T0 pomeni, da v prsih ni mogoče zaznati tumorja. T1 vključuje tumorje s premerom 2 cm ali manj (palca ali manj). T2 vključuje tumor, ki je premer od 2 cm do 5 cm. T3 vključuje tumor s premerom večji od 5 cm.
- N pomeni vpletenost limfnih vozlov. N0 (N-nič) bi pomenilo, da se rak ne razširi na nobene bezgavke. N1mi opisuje rake, ki so se razširile na bezgavke, vendar se lahko širjenje odkrije le pod mikroskopom ( mikrometastaze ). N1 se uporablja za opis tumorjev, ki so se razširili na vsaj eno bezgavko blizu tumorja. N2 se nanaša na rake, ki se širijo dlje od tumorja.
- M pomeni metastazo. M0 pomeni, da ni prisotnih nobenih metastaz. M1 pomeni, da se je rak dojke razširil na druge dele telesa, kot so kosti, možgan, jetra ali pljuča.
Z uporabo sistema TNM obstaja več kombinacij T in N, ki se uporabljajo za razvrstitev raka kot bodisi na stopnjo 2A bodisi na stopnjo 2B. Ker po definiciji stopnja 2 raka dojke ni metastazirana, M vedno sledi nič. Možnosti za 2. stopnjo vključujejo:
- Faza 2A: T0, N1, M0: v prsnem tkivu ni bilo nobenega tumorja, vendar so rakave celice prenašale v bezgavke blizu vaših prsi.
- Faza 2A: T1, N1, M0: Imate tumor, ki je 2 cm ali manj, ki se je razširil na vsaj eno bezgavko, ALI: vaš tumor je napadel bližnje tkivo najmanj 0,1 cm in se razširil na vsaj eno bezgavko.
- Faza 2A: T2, N0, M0: Vaš tumor je večji od 2 cm ali manj kot 5 cm, vendar ni vplival na nobene bezgavke.
- Faza 2B: T2, N1, M0: Vaš tumor je večji od 2 cm in manj kot 5 cm in je vključeval bližnje bezgavke.
- Faza 2B: T3, N0, M0: Vaš tumor je večji od 5 cm, vendar ni dosegel vaše prsne stene ali kože in ni potoval do nobenih bezgavk.
Zdravljenje
Vaš onkolog bo pripravil vse rezultate testa na vašem raku in vam dal celovito diagnozo.
Možnosti zdravljenja bodo zelo podobne tistim pri raku dojke 1, pri čemer so nekatere spremembe za večje tumorje ali vrste raka.
- Lokalne terapije: Kirurške odločitve bodo vključevale lumpektomijo ali mastektomijo , ki ji lahko sledijo sevalne obravnave prsnega koša ali prsnega koša. Če se priporoča sevanje, bo to vplivalo na čas kakršne koli obnove dojk.
- Sistemsko zdravljenje (adjuvantna zdravila): te terapije vplivajo na celice po celem telesu in pomagajo preprečiti ponovitev. Odvisno od starosti, splošnega zdravja, statusa hormonskega receptorja , vključenosti bezgavk in rezultatov HER2 / neu vam lahko dobite kemoterapijo , hormonsko terapijo , Herceptin ali druge ciljno usmerjene biološke terapije.
- Neoadjuvantna terapija: morda želite raje ohraniti dojke, vendar imate prevelik tumor, da boste imeli dober rezultat po lumpektomiji. V tem primeru lahko vaš onkolog predlaga sistemsko zdravljenje pred operacijo, v upanju, da se bo tumor zmanjšal. Ko je ta pristop uspešen, je manjši tumor mogoče odstraniti, po potrebi pa je mogoče dati lokalno zdravljenje. Nekateri tumorji se ne odzovejo dobro na predhodno zdravljenje, in ko se to zgodi, bo potrebno mastektomijo. Nato lahko razmislite o rekonstrukciji dojk .
Stopnje preživetja
Nacionalna podatkovna zbirka o raku ugotavlja, da je 5-letna stopnja preživetja raka dojke stopnje 2A 93 odstotkov pri bolnikih, ki so zaključili zdravljenje. Zdravljenje se je v tem času močno izboljšalo, zato lahko upate na dolgoročnejše preživetje, če ste na novo diagnosticirani. Vašega onkologa boste videli pet let nadaljnjega zdravljenja vsake tri mesece in nato vsakih šest mesecev. Po petih letih boste morda morali enkrat na leto ogledati vašega onkologa, vendar se ti obiski najpogosteje nadaljujejo skozi celo življenje. Ti obiski so pomembni za zagotovitev nemotenega izterjave in da zdravljenje za ponovitev ni potrebno.
Nadaljevanje nege
Med aktivnim zdravljenjem za rak dojke 2 lahko preživite od treh do osemnajst mesecev ali več. Morda je tako preprosto kot kirurgija in šest tednov sevanja, ali pa je vključen kot celoten obseg kemoterapije, sevanja in dodatnih terapij. Kakorkoli že, imate pri vašem onkologu najmanj 5-letno obdobje spremljanja, pri katerem boste morda morali vzeti hormonsko terapijo, če je vaš tumor občutljiv na hormone. Nekateri onkologi zdaj priporočajo hormonsko terapijo, ki presega pet let za tiste, ki imajo pozitivne tumorje na estrogenskem receptorju. Če imate tumor, ki je pozitiven na receptorje estrogena, vam lahko onkolog priporoči tudi uporabo terapije z bisfosfonatom, če ste postmenopavzalni. Bisfosfonati so zdravila, ki se uporabljajo za osteoporozo, vendar vse kažejo, da pomagajo zmanjšati možnost, da se bo rak dojke razširil na kosti (najpogostejše mesto metastaz).
Premagovanje
Če ste bili pred kratkim diagnosticirani s stopnjo 2 raka dojke, se boste morda počutili preobremenjeni z vsem, kar se je treba naučiti. Oglejte si te nasvete, kako začeti z novo diagnozo raka dojke .
K sreči je sedaj na voljo veliko virov, preko katerih lahko dobite podporo in izvedite več o vaši diagnozi. Prosite za pomoč in se obrnite na svoje ljubljene. Tudi če ste navajeni, da ste "močni", se naslonite na druge za podporo. Postanite vključeni v eno izmed aktivnih skupin za podporo raku dojke ali podpornih skupnosti, ki so na voljo.
Najpomembneje je, da se naučite, kako biti vaš zagovornik pri oskrbi raka . Zdravljenje raka se hitro spreminja in pomembno je razumeti razpoložljive možnosti, tako da ste lahko aktivni član vaše skupine za zdravljenje raka.
Beseda na raku dojke 2. stopnje
Če ste bili diagnosticirani s stopnjo 2 raka dojke, je izgled še vedno zelo dober. Večja je verjetnost, da imate kemoterapijo in / ali radioterapijo, kot če bi bil vaš tumor 1. stopnja, vendar so ti tumorji še vedno zelo zdravljivi. To pomeni, da je podpora nujna. Pripelji prijateljem. Naučite se toliko, kolikor lahko o vašem raku. Razmislite o vključitvi v lokalno skupino za podporo ali spletno rakavo skupnost. Zdravljenje raka dojk se izboljšuje, poleg tega pa so te skupnosti odličen kraj, kjer lahko sledijo najnovejšim raziskavam raka dojke. Najpomembneje je, da je vaš skrbnik v vaši oskrbi. Poskrbite, da boste razumeli svoj načrt zdravljenja in se spomnite, da ste najpomembnejša oseba v svoji ekipi za zdravljenje raka.
> Viri:
> Nacionalni inštitut za raka. Zdravljenje raka dojke (PDQ) - zdrava strokovna različica. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.