Vsi preizkusni testi pomenijo tveganje za lažno pozitivne rezultate. Presejalna mamografija ni izjema. Ko mamogram kaže nenormalno območje, ki izgleda kot rak, vendar se izkaže za normalno, se imenuje lažno pozitivno. Lažno pozitivni rezultati presejalnih mamogramov so manj pogosti zaradi široke uporabe digitalne mamografije.
Klicanje, da je rutinski mamogram našel nekaj, kar potrebuje nadaljnji pregled, običajno povzroči veliko anksioznosti.
Ko mamografija s presejanjem povzroči pozitivno ugotovitev, se običajno izvede eden ali več dodatnih projekcij, kot so ultrazvok, MRI, PET ali kirurška biopsija, da se ugotovi, ali je rak prisoten ali ne. Takšni nadaljnji testi so lahko boleči, vsaj neudobni in povečajo anksioznost v tednih, ki sledijo izvirni lažno-pozitivni diagnozi, in poročilo o patologiji, ki ne kaže nobenih znakov bolezni.
Nekaterim ženskam, ki so sprva olajšale slišati, da so brez raka, postanejo jezni glede tega, kaj jih lažno pozitivni pregledi stojijo finančno in čustveno. Nekateri se pogosto odločijo, da v prihodnosti ne bodo imeli mamografov.
Preiskovalna služba ZDA za preventivne storitve je v letu 2009 priporočila začetek mamografije pri 50 letih, namesto 40 let. V zadnjem času je ameriško združenje za raka spremenilo svoje smernice za merjenje mamografije in priporočalo, da se ženske začnejo s presejanjem na 45 let.
Navedli so primere lažnih pozitivnih in anksioznosti, stroškov in bolečine, ki jih povzročajo kot enega od razlogov za spremembo starosti za začetek mamografov. Zdravstvena skupnost je z zaskrbljenostjo spremljala te spremembe glede na število žensk, ki jih je v 40-ih letih diagnoza raka dojk letno, in tistih, ki so se udeležili 50-odstotne populacije z nezaznanim rakom dojke.
Rak na dojki, ki se pojavijo pred menopavzo, so pogosto bolj agresivni.
The Journal of National Cancer Institute , daje nov pogled na pomen lažnih pozitivnih rezultatov na podlagi nedavne študije na Danskem. Študija, izvedena v Københavnu, kaže, da lažno pozitivna ugotovitev o mamografiji kaže na večjo verjetnost za nastanek raka dojke na dolgi rok zaradi osnovne patologije ali začetne napačne klasifikacije.
Študija je pregledala rezultate presejanja 58.003 žensk, starih od 50 do 69 let, ki so sodelovali v presejalnem programu za mamografijo v Kopenhagnu v letih 1991-2005.
Študija je poročala, da so ženske, ki imajo kakršne koli lažno pozitivne rezultate, imele prilagojeno 67% večje tveganje za nastanek raka dojke po lažno pozitivni kot pri ženskah, ki so imele le negativne mamografije. Raziskovalci so ugotovili, da se je tveganje po napačni pozitivni vrednosti še naprej povečevalo za več kot 12 let.
Študentski raziskovalci so navedli: "Ženske z lažno pozitivnimi testi kažejo sumljive mamografske vzorce v tkivu dojk, vključno s tumorskimi mase, sumljivimi kalcifikacijami, zgoščevanjem ali umikanjem kože, nedavno uvlečenimi bradavicami, izkrivljanji, asimetričnimi gostotami ali sumljivimi aksilarnimi bezgavkami.
Kljub temeljiti oceni, da bi izločili maligne bolezni na začetku, se lahko ti sumljivi vzorci v prsnem tkivu razvijejo v zaznaven rak. "
Raziskovalci so priporočili spodbujanje žensk z lažno pozitivnimi testi, da bi še naprej prejemali redne preglede, čeprav bi to lahko povzročilo dodatno anksioznost.
Da bi razumeli učinek lažno pozitivnega mamografa, je v telefonski anketi o anksioznosti sodelovalo 1.028 žensk, ki so imele mamografije v 22 presečnih centrih v Združenih državah Amerike. Udeleženci ankete so vključili 534 žensk, ki so imeli negativen rezultat mamografije in 494 žensk z lažno pozitivnimi rezultati.
Prvi del ankete je bil opravljen takoj po pregledu žensk. Drugi del je leto po mamogramih. Od žensk, ki so dobili lažno pozitivne rezultate, je 50% poročalo o stopnjah tesnobe, ki se gibljejo od zmerne do visoke.
Leto kasneje so bile stopnje anksioznosti žensk, ki so imele negativne rezultate, in ženske, ki so imele lažno pozitivne rezultate, enake. Lažno pozitivni rezultati dolgoročno niso imeli vpliva na kakovost življenja. Večina žensk, ki imajo lažno pozitivne rezultate, je dejala, da bodo morda verjetno imela mamograf v prihodnosti.
Kaj je pomembno odstraniti iz te študije? Ne dovolite, da bi kakšne ovire, vključno s strahom pred lažno pozitivnimi, postale vaše redne mamografije.
> Vir:
> Časopis Nacionalnega inštituta za raka. JAMA notranja medicina .