Če boste imeli operacijo raka dojke , vam lahko kirurg priporoči, da hkrati imate biopsijo črtastega vozla. Ta postopek je narejen, da ugotovite, ali se je vaš rak morda razširil prek vaše prsi v vaše bezgavke. Ker se priporočila zdravljenja razlikujejo glede na to, ali so vaše bezgavke negativne ali pozitivne za metastaze (širjenje), je to pomemben test.
Kaj lahko pričakujete med biopsijo čustvenih vozlov in kaj pomenijo rezultati? Poglejmo korak za korakom na tem testu.
Pomemben diagnostični test
Biopsija kontrolnega vozlišča je kirurški diagnostični postopek za odstranitev majhnega vzorca bezgavk, zato jih je mogoče testirati na celice raka dojke (metastaze). Kontrolna vozlišča so prve bezgavke, pri katerih se pričakuje, da se bo rak dojke razširil in jih pregledali, da bi videli, ali se je vaš rak razširil izven prvotnega tumorja.
Če se hkrati ne izvaja noben drug operat, je to ambulantno zdravljenje in je pomembno pri postavljanju raka dojke . Če imate lumpektomijo ali mastektomijo, se lahko s tem postopkom izvede biopsija črtastega vozla. Točno postavljanje vam bo pomagalo, da vam in vašemu zdravniku izberejo najboljše možnosti zdravljenja ali raka dojke.
Koraki vključeni
Če želite ugotoviti, katere bezgavke so vaše kontrolne vozlišča, vključite več korakov, jih označite na nek način in nato preskusite te vozlišča.
Celoten postopek traja do nekaj ur od trenutka, ko prispete do trenutka, ko so rezultati doseženi. Tukaj so koraki, ki jih lahko pričakujete.
Uvod v medicinsko slikanje
Pred vašim postopkom bo vaš kirurg moral poznati lokacijo tako vašega tumorja kot tudi kontrolnih bezgavk. Kombinacija tehnik slikanja bo uporabljena za iskanje in označevanje teh mest pred operacijo.
Iskanje tumorja
Odprli boste oddelek za jedrsko medicino v bolnišnici ali kliniki, kjer bo opravljena biopsija črtastega vozla. Kot bi radi za ultrazvok mamografije ali dojke, se boste s pasu dvignili in oblečili v bolnišnico. Nato boste ležali na preglednici. Radiološki tehnik bo uporabil ultrazvočni stroj za iskanje tumorja. Mesto tumorja bo označeno na koži, tako da bo vaš kirurg zlahka najde.
Anestezija in vbrizgavanje barve in sledilca
Specialista radiologa ali jedrske medicine bo okužil območje nad vašim tumorjem dojke. To je mogoče storiti z lokalnim obližem lidokaina (ker je to zelo raztegljivo območje), čemur sledi injekcija lidokaina v prsih. Ko ste dovolj osiromašeni, bo injicirala šibko radioaktivno barvilo (kolono, označeno s tehnetijem) in modro barvilo (izosulfan modro) v mesto tumorja. Injekcija traja dlje, kot običajno gripa, zato boste morda potrebovali več injekcij. Z drugimi besedami, morda boste želeli resno zaprositi za zdravljenje zdravila, tudi če mislite, da bo zelo sprejemljivo.
Preslikava limfnih vozlišč
Ko ste injicirali, barvam potrebujete nekaj časa, da potujete od mesta tumorja do svojih bezgavk. Enkrat na mestu tumorja je treba barve pobrati z majhnimi limfnimi kanali, ki potujejo v bezgavke.
V bližnji čakalni sobi boste preživeli nekaj časa, zato boste prinesli nekaj branja ali glasbe. Ko bodo barve dosegle svoj cilj, vas naprošamo, da se vrnete na oddelek za jedrsko medicino in ponovno spustite na preglednico. Imidijske študije (limfoskintigrafija) bodo opravljene, da bi pokazali, kateri gobec bezgavk sprejema barve, in to označuje, kje se nahaja vaša črtastoča bezgavka. Tehnik bo to mesto označil na koži, zato bo vaš kirurg vedel kje naj začne iskati.
Odstranjevanje Sentinelnega limfnega vozla
V operacijsko sobo vas bodo pripeljali, kjer bo vaš kirurg pripravljen na začetek, potem ko vam bo dal splošen anestetik .
Kirurg bo uporabil ročno sondo, da bi našli bezgavke, ki vsebujejo najbolj radioaktivno barvilo. Na tej lokaciji vam bo vaš kirurg naredil majhen ukrivljen rez in iskal bezgavke, ki so bile obarvane z modrim barvilom. Samo ena do tri vozlišča bodo odstranjena, razen če je veliko več madežev. Te vozlišča se pošljejo na oddelek za patologijo, kjer se pregledajo metastaze in mikrometastaze . Vaš rez se bo zaprl in oblečen, in vas bo vzel v obnovo.
Testiranje v patologiji
Ko ste v laboratoriju za patologijo, bodo vaša vozlišča testirana na raka. Včasih bo vaš kirurg naročil preskus zamrznjenega dela za vozlišča, da bi dobili rezultate takoj. Če vaša vozlišča vsebujejo rakave celice, boste morda takoj razkrili popolno disfekcijo bezgavk, da boste našli celoten obseg vplivanja limfnih vozlov. Če zamrznjeni del ni naročen, vaša vozlišča pa vsebujejo rak, se kasneje lahko opravi popolna disekcija bezgavk.
Obnavljanje iz biopsije vozlišča Sentinel
Če so se pojavile modre barve, da bi našli svojo črtasto bezgavko, pričakujte, da bo v urinu približno 24 ur videti modro barvo. Včasih pride do poškodb in modre barve na koži okoli reza. Boste imeli oblačila in šiva, da ostanejo suh in lahko potrebujejo bolečine zdravil, dokler se ne začne zdravljenje. Nežno nežno (brez dviganja!), Vsaj teden dni po postopku. Madeži iz modrega barvila se bodo zmanjšali in vaši modrice bodo zdravili; sečica sčasoma zbledi do finega črta.
Pridobivanje rezultatov biopsije
Vaš kirurg ali onkolog vas bo poklical na rezultate biopsije, takoj ko bo patolog končal svojo analizo. Poročilo bo vsebovalo informacije o tem, koliko, če obstajajo, limfnih vozlišč vsebujejo rakave celice. Prosite za kopijo vašega poročila o patologiji in jo hranite z zdravstvenimi zapisi. Če vozlišče vsebuje rak, ga diagnosticiramo kot pozitivno in če v vozlišču ne najdemo raka, se diagnosticira kot negativno. Diagnoza pozitivnih bezgavk pomeni, da se je vaš rak razširil (metastaziran) izven prvotnega tumorja. Ti rezultati bodo vplivali na uprizoritev in zdravljenje, potrebno za zdravljenje raka dojke.
Ko govorimo o metastazah do limfnih vozlov, to ne pomeni, da ima oseba metastatski rak. Pravzaprav, zgodnji stadiji raka dojke, kot je stopnja 1A, imajo lahko mikrometastaze do bezgavk. Razširjenost raka dojke do limfnih vozlov ne pomeni, da imate metastatski rak dojke, vendar le, da je vaš tumor pokazal "namen", da se razširi preko prsi in bezgavk.
Tveganja in neželeni učinki
Večina neželenih učinkov biopsije čustvenih vozlov je relativno majhna. Ko je barvilo ali sledilnik injiciran, je neprijetno. Postopek lahko dodate tudi nekaj ur do že celodnevnega kirurgije raka dojke.
Morebitna tveganja postopka vključujejo limfedem in nevarnost lažnega negativnega učinka. Tukaj je podrobneje obravnavano.
Lymphedema
Skupni rezultat popolne disemije limfnih vozlov je stanje, imenovano limfedem . Zaradi pomanjkanja limfnih vozlov v območju vašega pazduha se limfna tekočina, ki se običajno obdela tam, lahko zgrabi in povzroči otekanje. Če se to traja ali povečuje, lahko postane boleče. Če pa potrebujete samo biopsijo kontrolnega vozlišča, boste še vedno imeli dovolj vozlišč, ki bi lahko upravljali limfno tekočino, ki potuje skozi vašo pazduho regijo, zato je stopnja limfedema v tem primeru le približno pet odstotkov. Pravzaprav je večina razlogov, zaradi katerih bi se lahko izvajale biopsije sentinelovega vozla namesto polnih disekcij limfnih vozlov, da bi se izognili limfedemi, če je to mogoče.
Lažni negativni
Limfne vozlišča se lahko razlikujejo po velikosti, nekatere majhne kot pinhead, druge pa večje kot fižol. Vaš kirurg bo lovil skozi kožo in maščobo, iščejo modro obarvane vozlišča in uporabljati nekaj spretnosti in presoj. Možno je, da bo kontrolno črto test negativno (brez raka), vendar je lahko rak v nekaterih drugih bezgavkah. To se imenuje lažno negativno. Da bi vas zaščitili pred lažnimi rezultati, bodo vaše kirurške in patološke ekipe sledile strogim smernicam in če bodo rezultati v kakršnem koli dvomu, bodo več vozlišč odstranjene in preizkušene, da bi zagotovili natančne rezultate.
Spodnja črta
Ob biopsiji črtastega vozlišča potrebujete več korakov in se lahko sprašujete, zakaj so potrebni vsi napori. Izbira najboljših zdravljenj za raka dojk zahteva natančno postavitev in natančno določanje raka dojke zahteva, da se vedo, ali se je kateri koli rak razširil na bezgavke. Poleg tega je treba ugotoviti, ali ima vpletenost v limfni voz mikrometastaze ali makrometastaze. Dan vašega biopsije se lahko zdi dolg, vendar bodo rezultati v prihodnjih dneh in mesecih zelo pomembni.