Prepoznavanje hipotermije v sebi in drugih
Znaki in simptomi hipotermije so približno deljeni zaradi resnosti hipotermije. Obstajajo splošne opredelitve kategorij resnosti, vendar večina izvajalcev zdravstvenega varstva uporablja blago, zmerno in hudo, določeno s telesno temperaturo in povezanimi znaki.
Hladna izpostavljenost lahko pride počasi in vpliva na nekoga, preden on ali ona ugotovi, da obstaja težava.
Če ne iščete znakov in simptomov hipotermije, je težko zamuditi, dokler težava postane pomembna.
Sum hypothermia je skoraj tako pomemben kot prepoznavanje znakov in simptomov. Prav tako je pomembno, da prepoznamo pogoje, pod katerimi se hipotermija lahko zgodi, in pozorno spremljamo ljudi, ki so izpostavljeni tem pogojem, tudi sami.
Blaga hipotermija
Ko ohladi telo, bo ukrepal, da bi preprečil izgubo toplote. Najzgodnejši znaki hipotermije se pojavijo, ko temperatura kože (ne telesna temperatura telesa) pade pod povprečno približno 95 stopinj, če se meri na več področjih telesa - kar je znano kot povprečna temperatura kože.
Na tej zgodnji stopnji se zmanjša kroženje kože, ki ohranja kri od hladne površine telesa in pomaga ohranjati telesno temperaturo telesa. Oseba bi morda opazila, da se fino motorno znanje (npr. Pisanje besedila na telefonu) težje izvaja in začnejo zaskrbljujoče.
Tresenje prihaja iz telesa, ki porabi energijo za ustvarjanje toplote in je mehanizem za obvladovanje hladne izpostavljenosti.
Dejanska hipotermija se pojavi, ko se telesna temperatura telesa pade pod 95 stopinj. Nenadzorovano drhtenje je prvi in najbolj očitni znak blagih hipotermij. Poleg tega lahko doživite:
- Socialni umik, postaja tih in nepomemben.
- Težava koncentriranja
- Prekleti prsti. Več kot napak pri pošiljanju sporočil - zdaj lahko pacient spusti telefon
- Smisel nelagodja ali bolečine
Če ste odstranjeni ali zaščiteni pred hladnim okoljem (npr. Z odejami, suhimi oblekami, vročim kakavom), se lahko rahla hipotermija precej zlahka obrne. Če ne, bo temperatura jedra verjetno še naprej padala.
Zmerna do huda hipotermija
Če se ne zdravi, se lahko slaba hipotermija poslabša in telesna temperatura lahko pade pod 90 stopinj in postane zmerna hipotermija. Tresenje se ustavi, ko se telo preklopi iz uporabe energije kot vira toplote za varčevanje z energijo v primeru hladne izpostavljenosti. Poleg odsotnosti drhtenja, zmerni znaki hipotermije vključujejo:
- Razdraženi učenci
- Zmedenost
- Utrujenost
- Izguba zavesti
Ko postanete zmerno hipotermični, je treba razmisliti o situaciji ali pa se boste še naprej poslabšali in razvili hudo hipotermijo.
Ker temperatura jedra v telesu pade pod 83 stopinj, boste verjetno v nezavesti in se ne odzivali na večino dražljajev. Pogosto so refleksi globokih kite zmanjšani ali odsotni, kar pomeni, da se ne boste odzvali na kakršne koli poskuse, da bi se prebudili.
Resna hipotermija je resna medicinska nevarnost. Bolniki s to stopnjo hipotermije imajo povečano tveganje za nenaden srčni zastoj zaradi razdražljivosti srčnih mišičnih tkiv pri nižjih temperaturah. Tudi za ponovno oživitev bo potreben skrben nadzor v primeru, da pacient trpi za srčno aritmijo.
Zapleti
Starejši bolniki, zelo mladi bolniki, bolniki s sladkorno boleznijo ali težave z obtočili in bolniki z nizko telesno maščobo so bolj dovzetni za hipotermijo in njegove zaplete v primerjavi s preostalim prebivalstvom.
Frostbite
Pri temperaturah zamrzovanja odziv telesa na hipotermijo povzroča tudi povečano tveganje za ledvice.
Frostbite se pojavi, ko se telesna tkiva zamrznejo in kristalizirajo. Najbolj odmaknjeni deli telesa so najbolj dovzetni za ledvice (prste, prste, nos in ušesne kapljice). Tukaj je najtežje poplaviti tkiva s stalnim pretokom toplega kri.
V hladnem okolju bo prvi kompenzacijski mehanizem, ki ga bo uporabilo telo za zmanjšanje toplotne izgube, krvaviti s površine telesa. To ima nezaželen učinek, da ne gre za segrevanje teh distalnih točk. Zamrzne okoljske temperature bodo povzročile zamrznitev v tkivih brez sveže, tople krvi, da bi jo preprečili.
Možno je, da se razvije kremenje brez razvijanja hipotermije, vendar je prisotnost kondenzata indikator, da je okolje nevarno hladno in hipotermija možna.
Kdaj naj vidim zdravnika
Najlažja hipotermija lahko zdravimo brez pomoči zdravstvenega delavca. Preprosto premikanje bolnika v toplo, suho okolje običajno naredi trik.
Zmerna do huda hipotermija zahteva posredovanje zdravstvenega varuha. Vedno pokličite 911 za pacienta, ki je zmeden ali nezavesten, tudi če vzrok ni znan.
Medtem ko čakate na ambulanto, po možnosti premaknite bolnika v suho, toplo okolje. Odstranite mokro obleko. Suhi bolnik s tanko odejo je boljši od bolnika, ki je prekrit v več plasteh mokrega oblačila.
> Viri:
> Aléx, J., Karlsson, S., in Saveman, B. (2013). Izkušnje pacientov pri hladni izpostavljenosti med reševalnimi vozili. Skandinavian Journal of Trauma, Resuscitation in Emergency Medicine , 21 (1), 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
> Bowes, H., Eglin, C., Tipton, M., in Barwood, M. (2016). Učinkovitost plavanja in termoregulatorni učinki nošenja oblačil v simulirani situaciji preživetja hladne vode. Evropski časopis za uporabno fiziologijo , 116 (4), 759-767. doi: 10.1007 / s00421-015-3306-6
> Fudge, J. (2016). Vaja v hladnem. Športno zdravje: multidisciplinarni pristop , 8 (2), 133-139. doi: 10.1177 / 1941738116630542
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. Smrtne žrtve, povezane s toploto, mrazom in drugimi vremenskimi dogodki v Združenih državah, 2006-2010. Natl Health Stat poročilo . 30. julij 2014 (76): 1-15.
> Thiels, C., Hernandez, M., Zielinski, M., & Aho, J. (2016). Škodljivi vzorci in rezultati ledenega ribolova v Združenih državah Amerike. American Journal of Emergency Medicine , 34 (7), 1258-1261. doi: 10.1016 / j.ajem.2016.02.078