Simptomi, vzroki, diagnosticiranje in preprečevanje
Hipotermija (nizka telesna temperatura) se nanaša na zdravstveno stanje in simptom hladne izpostavljenosti. Pojavijo se, ko telo pade pod določeno temperaturo in se ne more ogreti. Normalna telesna temperatura je 98,6 stopinj. Hipotermija velja za nič manj kot 95 stopinj. Levo nezdravljeno, hipotermija lahko postane nujna medicina.
Integralni sistem (koža) pomaga uravnavati telesno temperaturo z nadzorovanjem toplotne izgube.
Telo ustvarja toploto skozi celični metabolizem, kar je čudovit način rekel, da življenje - vsaj pri človeka - ostane toplo. Dokler lahko naša telesa ustvarjajo vsaj toliko toplote, kot smo izgubili, ohranjamo svojo osnovno temperaturo. Če izgubimo več, kot smo naredili, imamo hipotermijo.
Vrste hipotermije
Obstajajo trije splošni tipi naključne hipotermije:
- Akutna izpostavljenost mrazu, kot je potopitev v hladno vodo ali ujamanje v snegu. To je slabše kot preprosto v hladnem vremenu.
- Utrujenost ali drugo pomanjkanje metabolnega delovanja, ki ne povzroča zadostne vročine, vključno z alkoholom ali podhranjenostjo.
- Kronična izpostavljenost blagim ali zmernim hladnim temperaturam brez odmora. Tudi klepetanje predolgo zunaj brez jakne na hladnem jesenskem večeru je dovolj, da se razvije blaga hipotermija, čeprav je tudi enostavno zdraviti.
Hipotermija je prav tako zelo pogosta med operacijo, kar je posledica kombinacije hladnega okolja in kompromisa kože (saj po definiciji je koža odrezana), kar omogoča toploto, da pobegne hitreje kot običajno.
Perioperativna hipotermija je dobro dokumentirana in kirurgi iščejo načine za preprečevanje, hkrati pa zagotavljajo okolje, ki je zdravo in udobno za kirurško skupino.
Zgodovina
Ljudje že tisočletja vedo, da lahko izpostavljenost mrazu povzroči smrt in da utrujenost ali izčrpanost poslabša.
Da bi dejansko opredelili in prepoznali hipotermijo, je bil potreben termometer, ki je bil dovolj majhen za redno uporabo pri ljudeh. Izumili so jo leta 1866 in niso bili na voljo za medicinsko uporabo že desetletja pozneje. Po tem, ko je termometer postal na razpolago, je bilo potrebno veliko časa, da bi dobili idejo o tem, kako naj bo telo toplo.
Veliko ljudi je moralo imeti svoje temperature in posneti, da bi ugotovili, kaj je normalno. Vse temperature so morale biti enake - standardizacija, ki ni obstajala že več let. Prva študija človeških temperatur je bila objavljena leta 1868 in vključevala je razpravo o temperaturah za več kot 25.000 oseb z različnimi boleznimi. Večina temperatur je bila vzeta pod roko (midoksilarna), ki je bila razvrednotena netočna metoda.
Tudi v prvih letih uporabe temperature kot diagnostičnega orodja so zdravniki vedeli, da bolniki niso mogli ravnati z nizkimi temperaturami, vendar stanje ni imelo ustreznega imena. Izraz "hipotermija" se ni pojavil v tisku do leta 1880 in se je uporabljal za različne stvari, od hladnih rok, da niso "strpni" za mraz. Ni bilo jasno opredeljeno, ker ga zdravniki danes poznajo do 20. stoletja.
Dobro znano je, da lahko hipotermijo (kljub temu, da nima dejanskega imena) povzročila izpostavljenost prehladu, in takoj je bila ugotovljena vloga alkoholne zastrupitve pri hipotermiji.
Ideja, da se hipotermija lahko pojavi med operacijo, je relativno sodobna realizacija.
Simptomi
Znaki in simptomi hipotermije so odvisni od resnosti stanja. Sprva je le drgetanje in splošno neprijeten občutek. Pacient ima morda prste. Med napredovanjem hipotermija povzroča večje težave z natančnimi motoričnimi sposobnostmi, utrujenostjo, zmedenostjo, izgubo zavesti in sčasoma smrtjo.
Vzroki
Hipotermijo povzroča izguba večje toplote, kot ga telo lahko ustvari. Najpogostejši vzrok hipotermije je izpostavljenost hladnemu okolju. Drugi vzroki ali dejavniki tveganja vključujejo travmo ali kirurške rane, utrujenost in alkoholno zastrupitev.
Diagnoza
Pri diagnozi hipotermije je potrebna natančna temperatura, ki je pod določenim pragom. Kombinacija dejanske temperature ter znakov in simptomov pacienta določa, ali se hipotermija šteje za blago, zmerno ali hudo.
Preprečevanje
Preprečevanje hipotermije zahteva ohranjanje večje toplote kot pacient izgubi skozi kožo. Zdravljenje hipotermije uporablja iste tehnike kot tiste, ki se uporabljajo za preprečevanje hipotermije, vendar povzroči prenos toplote v telo namesto ustavitve izgube toplote.
Beseda iz
V večini primerov lahko preprečimo ali zdravimo hipotermijo, dokler je pacient opredeljen kot v hladnem okolju, nato pa bolnik bodisi odstranimo iz hladnega okolja (gre v hladno noč) ali pa se sprejmejo varnostni ukrepi toploto v telesu (odeje, rokavice, jakne in skodelica vročega kakava).
Blaga hipotermija ni res velika stvar, razen če je neprepoznana, vendar je izredno pomembno, da ne podcenjujemo zmerne ali hude hipotermije. Drzanje je dobro. To pomeni, da je hipotermija še vedno v blagi fazi in jo je mogoče enostavno obrniti. Ko se zaskrbljujoče zaustavi, morate situacijo resno upoštevati in sprejeti ukrepe za ohranitev vročine, ki jo je pacient zapustil, in nato začeti proces ponovnega oživljanja.
Hladna in suha je boljša od hladne in mokre. Če je pacient namočen, izgubi toploto 25 krat hitreje kot če je suh. Odlepite mokre obleke. Morda se zdi protinutivna, da bi odstranila obleke iz močno mrzlega bolnika, vendar jih je iz mokrega oblačila in zaviti v nekaj suhega lahko rešila bolnikovo življenje.
> Viri:
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. Smrtne žrtve, povezane s toploto, mrazom in drugimi vremenskimi dogodki v Združenih državah, 2006-2010. Natl Health Stat poročilo . 30. julij 2014 (76): 1-15.
> Brandt, S., Mühlsteff, J., in Imhoff, M. (2012). Diagnoza, preprečevanje in zdravljenje nenamerne in perioperativne hipotermije. Biomedizinische Technik / Biomedical Engineering , 57 (5). doi: 10.1515 / bmt-2012-0016
> Guly, H. (2011). Zgodovina naključne hipotermije. Reanimacija , 82 (1), 122-125. doi: 10.1016 / j.resuskacija.2010.09.465
> Parker, J., Wall, B., Miller, R., in Littmann, L. (2010). Ekstremna hipotermija. Klinična kardiologija , 33 (12), E87-E88. doi: 10.1002 / clc.20380
> Waibel, B. (2012). Hipotermija pri bolnikih s poškodbo: napovedovanje velikega ohlajanja. Kritična nega , 16 (5), 155. doi: 10.1186 / cc11473