Čeprav morda ne avtomatično povežete depresije s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS), je razmerje med obema dobro dokumentirano. Kar 40% žensk s PCOS ima depresivne simptome. Ena študija, objavljena v reviji Psychoneuroendocrinology, je žal pokazala, da je bila stopnja samomorov 7-krat pogostejša pri ženskah s PCOS-om kot tistih brez sindroma.
Obstajajo številni razlogi, zakaj imajo ženske s PCOS tako visoko stopnjo depresije. Prvič, možno je, da bi lahko krivi povezano neravnovesje pri spolnih hormonih ali insulinu . Pri soočanju z več ali poslabšanjem metabolnih zapletov PCOS, kot so pred diabetes, sladkorno boleznijo tipa 2, metaboličnim sindromom in boleznijo srca in ožilja, je težko obvladati tudi z njim.
Višje ravni androgenov ali moških hormonov, klasično povezanih s stanjem, lahko prispevajo tudi k višjim stopnjam motenj razpoloženja pri ženskah s PCOS.
Poleg fizičnih vplivov PCOS, ki lahko prispevajo k depresiji, ni mogoče spregledati težav in frustracij pri upravljanju številnih nenadzorovanih simptomov PCOS. Bolečine z neplodnostjo , povečanjem telesne mase in dermatološkimi simptomi (akne, izpadanje las, prekomerna rast las) lahko vsekakor znatno prispevajo k čustvenemu zdravju žensk s PCOS. Torej, mnogi vidiki PCOS se lahko zdijo izven nadzora in se sčasoma lahko poslabšajo, tudi z najboljšimi prizadevanji za življenje zdravega življenjskega sloga.
Različne vrste depresije
Depresija je veliko več kot samo žalostna. Kdor se bori z depresijo, ve, da je občutek, da ste v temni luknji, iz katere ne morete priti ven, čeprav si obupno želite. Depresija je resno duševno stanje, ki zahteva zdravljenje. To je vsekakor eno, s katerim se ne moreš "zgrabiti".
Depresija se lahko pojavi v več oblikah. Tukaj je nekaj vrst depresije, ki lahko vplivajo na čustveno zdravje žensk s PCOS.
Velika depresivna motnja
Velika depresivna motnja je izrazita psihološka motnja, ki je drugačna kot "blues" ali občutek navzdol ali frustriran s PCOS. Prav tako se razlikuje od odziva žalosti, ki je lahko posledica smrti ljubljenega ali konca odnosa. Velika depresivna motnja lahko traja nekaj tednov ali celo mesecev in lahko vpliva na vašo sposobnost delovanja v dnevnih aktivnostih.
Stanje izčrpa energijo in zanimanje za dejavnosti, ki so bile nekoč prijetne, in se lahko ponovi skozi življenje posameznika. Velika motnja depresije se diagnosticira, če posameznik doživi eno ali več glavnih depresivnih epizod brez zgodovine maničnih, mešanih ali hipomaničnih epizod. Posameznik mora imeti znatno spremembo v delovanju, kjer je ena od glavnih kliničnih manifestov bodisi depresivno razpoloženje ali izguba zanimanja užitka.
Velika depresivna motnja lahko oteži motivacijo, da pravilno skrbi za vas. Ker redno izvajajo in pripravljajo ali jedo zdravo hrano, so tako pomemben del samooskrbe za vsakogar, zlasti žensk s PCOS, lahko velika depresivna motnja dejansko vpliva na to, kako dobro se počutite pri upravljanju sindroma.
Bipolarna depresija
Ženske s PCOS so pokazale, da imajo višje stopnje bipolarne depresije, ki zahtevajo zdravljenje pod oskrbo usposobljenega mentalnega zdravstvenega delavca.
Bipolarna I motnja, imenovana manična depresija, se diagnosticira, ko ima nekdo zgodovino depresivnih in maničnih epizod. Poiščite užitek, uživajte v hitrem tempu in ponavljate povečano stopnjo govora, ki običajno označuje motnjo. Posamezniku se lahko diagnosticira z bipolarno I, ko je doživela vsaj eno manično epizodo. Za manično epizodo je značilno nenormalno in vztrajno povišano ekspanzivno ali razdraženo razpoloženje v tednih.
Bipolarni II se razlikuje od bipolarne I, ker ima oseba zgodovino vsaj ene hipomanične epizode. Simptomi hipomaničnih epizod so podobni simptomom manije z razlikami v resnosti, stopnji okvare in trajanju epizode. Pri hipomaniji simptomi trajajo najmanj štiri zaporedne dni. Poleg tega je bolj verjetno, da je razdražljivost ključna razpoloženja med hipomanijem in ne povišano razpoloženje, in motnja ni dovolj resna, da povzroči izrazito okvaro.
Sezonsko prizadete motnje
Sezonska afektivna motnja, običajno imenovana SAD, lahko vpliva tudi na ženske s PCOS. SAD je sezonska oblika depresije, ki se pojavlja v istem časovnem okviru vsako leto. Večina ljudi doživlja SAD od padca skozi zimske mesece, ko so dnevi krajši in temnejši. Tipični simptomi SAD so pomanjkanje energije, razpoloženje in utrujenost. Simptomi SADG se izboljšujejo v drugih mesecih.
Najpogostejši znaki in simptomi depresije
Mnogi ljudje doživljajo depresijo drugače. Spodaj je seznam nekaterih pogostih simptomov depresije, vendar ne vključujejo vseh možnih simptomov.
- Utrujenost
- Tuzlo
- Osamljenost
- Brez pomoči
- Tearfulness
- Motnje spanja
- Pomanjkanje motivacije
- Spremembe apetita
- Spremembe v teži (to je tudi znak samo PCOS)
- Občutki krivde
- Težava koncentriranja
- Izguba zanimanja za spol
- Izguba zanimanja za hobije ali dejavnosti, ki so jih prej imeli
- Slabo odločanje
- Glavoboli
- Fizične bolečine, kot so bolečine v vratu ali hrbtu
- Prebavne težave
Kako se zdravi depresija?
Depresijo je mogoče upravljati na različne načine, od terapije in zdravil do dopolnilne in alternativne medicine.
Individualna terapija
Iskanje nekoga, s katerim lahko govorite, je lahko v pomoč pri težavah ali bolečih občutkih, vključno z vsakodnevnimi težavami s PCOS-jem. Prav tako je koristno pri spreminjanju negativnih vzorcev razmišljanja, ki so pogosti pri depresiji. Medtem ko je veliko tipov terapije pogovorov, je bilo ugotovljeno, da sta tako kognitivno-vedenjsko zdravljenje (CBT) kot medosebna psihoterapija učinkovita pri zdravljenju depresije.
Podporne skupine
Za nekatere je lahko koristna skupina za podporo ženskam z diagnozo PCOS. Biti obkrožena z ženskami, ki imajo podobne bore, je lahko prijetno in podporno. Pod vodstvom usposobljenega strokovnjaka za duševno zdravje lahko podporna skupina ponuja spretnosti in strategije, ki spreminjajo življenje, da bi se spopadle s PCOS in depresijo.
Zdravila
Za zdravljenje depresije so na voljo zdravila (antidepresivi). Obstaja veliko vrst na voljo. Pogovorite se o svojih možnostih s svojim zdravnikom in terapevtom. Prav tako se posvetujte z drugimi zdravili ali dodatki, ki jih jemljete s svojim zdravnikom, ki lahko medsebojno vplivajo. Če je to mogoče, se izogibajte zdravilom, ki lahko privedejo do povečanja telesne mase in imajo možnost, da bi nekatere vidike PCOS poslabšali.
Alternativna in integrativna medicina
Za zdravljenje depresije so na voljo tudi alternativne in integrativne terapije. Uveljavljena praksa se je izkazala za učinkovito zdravljenje za zmanjšanje depresivnih simptomov pri ženskah s PCOS, kot tudi z anksioznostjo. Druge strategije zdravljenja, kot so akupunktura in Reiki, so lahko tudi koristne.
Hranilni dodatki, kot so ribje olje in vitamin D, so prav tako pokazali učinkovitost pri izboljšanju depresivnih simptomov. Ena študija, objavljena v Journal of gynecology and endocrinology, je pokazala, da je pomanjkanje vitamina D pomemben neodvisni napovedovalec depresije pri ženskah z ali brez PCOS. Šentjanževka lahko pripomore tudi k izboljšanju depresivnih simptomov, vendar lahko s tem nosi tudi neželene učinke, ki so še posebej pomembni za tiste s PCOS, vključno s spremembami ravni hormonov.
Zdravstvena skrb, ki lahko izgleda kot depresija
Poleg depresije imajo ženske s PCOS povišano stopnjo druge motnje razpoloženja: anksioznost. Nekateri simptomi tesnobe so podobni tistim pri depresiji.
Anksioznost se pojavlja v številnih oblikah, kot so napadi panike, agorafobija, posttraumatska stresna motnja, akutna stresna motnja, socialna anksioznost in splošna anksioznost.
V skladu z DSM-5 diagnostični kriteriji za splošno anksiozno motnjo vključujejo vsaj tri od naslednjih šestih simptomov:
- Nemir ali občutek, da so na robu
- Preprosto utrujenost
- Težave s koncentracijo ali umom
- Razdražljivost
- Mišična napetost
- Motnje spanja
- Spremembe apetita
- Teža se spremeni
Zaradi večjih motenj duševnega zdravja Androgen Excess in PCOS Society priporočata, da se vse ženske s PCOS redno pregledujejo zaradi tesnobe in depresije, ki jih opravijo njihovi zdravniki in se obrnejo na ustrezne izvajalce zdravljenja.
Kdaj poiskati pomoč, če imate depresivne simptome
Če ste vi ali nekdo, ki ga poznate, lahko depresivni, je pomembno, da poiščete pomoč pri usposobljenem strokovnjaku za duševno zdravje. Ne bojte se, da bi razpravljali o tem, kaj čutite svojim prijateljem in družini. Vedite, da niste sami. PCOS je zapleteno stanje, ki je povezano z motnjami razpoloženja, vključno z depresijo. To, kar čutite, je resnično in vredno pozornosti. Pogovorite se o svojih simptomih s svojim zdravnikom in se dogovorite za sestanek s psihologom ali svetovalcem, ki vam lahko pomaga.
> Viri:
> Združenje AP. DSM. 5. izd. Washington DC: American Psychological Association 2013.
> Depresija. Nacionalni spletni inštitut za duševno zdravje. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml. Dostopan 10. septembra 2016.
> Kerchner A, Lester W, Stuart SP, Dokras A. Nevarnost depresije in drugih motenj v duševnem zdravju pri ženskah s sindromom policističnih ovarijev: Longitudinalna študija. Fertil. Steril. 2009; 91 (1): 207-212.
> Mansson M, Holte J, Landin-Wilhelmsen K, Dahlgren E, Johansson A, Landen M. Ženske s sindromom policističnih ovarijev so pogosto depresivne ali anksiozne - študija primera. Psihoneuroendokrinologija. 2008; 33 (8): 1132-1138.
> Mattei S. Psihološki vidiki PCOS. In, PCOS: Dietitian's Guide. 2013 Luca Publishing. Bryn Mawr, PA.
> Moran LJ, Teede HJ, Vincent AJ. Vitamin D je neodvisno povezan z depresijo v prekomernih telesnih ženskah z ali brez PCOS. Ginecol endokrinol. 2014; 4: 1-4.