Pregled PCOS in neplodnosti
Ženske s PCOS imajo svoj delež frustrirajočih simptomov , vključno z aknami, pretirano rastjo las, balzami in povečanjem telesne mase. Poleg tega pa do 70 odstotkov žensk s PCOS trpi zaradi neplodnosti. PCOS je pravzaprav najpogostejši vzrok ovulacijske neplodnosti. Če imate PCOS in imate neplodnost, tu najdete informacije o možnostih zdravljenja in kako dobiti podporo.
Zakaj toliko žensk s PCOS borijo z neplodnostjo?
Znak PCOS-a je nepravilna ali odsotna menstrualna obdobja.
Nekatere ženske s PCOS morda ne bodo imele več mesecev, celo let, medtem ko bodo druge krvavile nekaj tednov hkrati. Majhen odstotek žensk s PCOS bo doživel mesečne cikle.
Neredni ali odsotni menstrualni ciklusi v PCOS so posledica hormonskega neravnovesja, ki je v osnovi. Običajno se spolni hormoni izločajo s stalnim pulzom. Pri ženskah s PCOS se lutinizirajoči hormon (LH) izloča s hitrim impulzom.
-
Zakaj Resveratrol lahko koristi ženskam s PCOS: Študija
-
9 Nasveti za pridobivanje vašega telesa, pripravljenega za nosečnost, ko imate PCOS.
To pa pošilja signale vašim jajčnikom za črpanje višjih ravni moških hormonov, kot je testosteron . Zaradi tega preveč LH in testosterona vržejo ravni drugih spolnih hormonov, ki delujejo za nadzor nad menstrualnim ciklusom in vplivajo na ovulacijo.
V PCOS namesto folikla, ki zorenja in sprosti, da ga oplodijo zaradi nosečnosti, folikla nikoli ne zori in se včasih ne sprosti iz jajčnika. Drobni folikli, ki se nepravilno imenujejo "ciste", včasih obkrožajo jajčnik, ki se pojavlja kot niz biseri na ultrazvoku. To so folikli, ki niso nikoli dozoreli ali so bili sproščeni iz jajčnikov.
PCOS in neplodnost: možnosti zdravljenja
Neplodnost se pogosto diagnosticira po tem, ko par med nosečnostjo ni bil uspešen 12 mesecev ali več. Poznavanje tveganja, zdravniki lahko zdravijo ženske s PCOS za neplodnost prej kot to. Poškodbe so pogoste tudi pri ženskah s PCOS in so lahko posledica neravnovesja spolnih hormonov in višjih ravni insulina .
Medtem ko se lahko nosečnost zdi brezupno, je bilo veliko pozitivnih medicinskih napredovanj za pomoč ženskam s PCOS zasnovati.
Spremembe življenjskega sloga
Spremembe v vašem življenjskem slogu lahko pomembno vplivajo na uravnavanje hormonov in pripravo telesa za nosečnost. To pa lahko izboljša kakovost jajc in ovulacijo, kar povečuje možnosti za spočetje. Če imate prekomerno telesno maso, se je izkazalo, da je izgubo kar pet odstotkov vaše telesne mase izboljšano plodnost v PCOS. Spreminjanje prehrane, vadbe, stresa in kakovosti spanja lahko pomagajo izboljšati svojo rodnost.
Zdrava prehrana
Najboljša prehrana za PCOS je bogata z antioksidanti, ki se osredotoča na zmerne količine nepredelanih ogljikovih hidratov.
Sem spadajo sadje, zelenjava, fižol, leča in zrna, kot so kvinoja in oves. Priporočamo tudi masti iz nenasičenih virov, kot so oljčno olje, oreški, semena, ribe in avokado.
Predlagamo, da izognemo rafiniranim ali predelanim virom ogljikovih hidratov, kot so krekerji, beli kruh, beli riž, pasti in sladka hrana, kot so piškotki, piškoti in sladkarije, ki znižujejo ravni insulina in vnetja.
Če niste prepričani, kje začeti, razmislite o posvetovanju z registriranim dietetičarkom, ki vam lahko pomaga pri trajnostnih spremembah v vaši prehrani.
Redna fizična aktivnost
Študije kažejo, da lahko redna vadba izboljša ovulacijo in odpornost proti insulinu. V študijah so ženske s PCOS, ki so se zmerno vadile tri ali več dni na teden, imele boljšo plodnost kot tiste, ki so sledili načrtu za nizko kalorično prehrano.
Vsak dan poskusite vsaj 30 minut telesne dejavnosti. Ta znesek lahko razdelimo na tri, 10-minutne segmente ali dva 15-minutna segmenta. Hoja je ena izmed najbolj dostopnih dejavnosti, ki so na voljo in se lahko načrtuje čez dan.
Akupunktura
Akupunktura vam lahko pomaga zanositi. To alternativno zdravljenje je pokazalo, da izboljša hormonsko ravnovesje, ITM in debelino endometrija pri ženskah s PCOS. Akupunkturo je mogoče storiti sam ali v povezavi z zdravljenjem s pomočjo pri plodnosti.
Doplačila
Nove raziskave zdaj kažejo koristi nekaterih dodatkov za izboljšanje ovulacije, kakovosti jajčec in obnovo hormonskega ravnovesja v PCOS.
Inositol
Zaužitje myo in d-chiro inositola v razmerju 40: 1 je pokazalo, da izboljša kakovost jajčeca in ovulacijo pri ženskah s PCOS v samo treh mesecih in lahko celo dela bolje kot metformin. V primerjavi z metforminom je kombinacija mioma in DCI v razmerju 40: 1 pokazala bistveno boljše rezultate glede na izgubo teže, ovulacijo in nosečnost (46,7 proti 11,2 odstotka).
N-acetilcistein
N-acetilcistein (NAC) je močan antioksidant, ki se bori proti oksidativnemu stresu in je pokazal, da izboljša nosečnost in stopnjo ovulacije pri ženskah s PCOS v primerjavi s placebom.
Vitamin D
Vitamin D ni samo vitamin, temveč tudi hormon.
Receptorje vitamina D so našli na ženskih jajcih. Dokazano je, da dodatek k vitaminu D izboljša kakovost jajc in ovulacijo pri ženskah s PCOS samim ali med zdravljenjem z asistirano reprodukcijo.
Metformin
Metformin je najpogostejši sladkorno bolezen, ki je bila koristna za zmanjšanje odpornosti insulina pri ženskah s PCOS. Za mnoge ženske s PCOS lahko metformin izboljša tudi menstrualno pravilnost. Obstajajo študije, ki kažejo, da metformin lahko tudi zmanjša tveganje za splav in gestacijski diabetes.
Clomid in Letrozol
Včasih ženske s PCOS še vedno potrebujejo pomoč pri izboljšanju ovulacije kljub prehrani in spremembam v načinu življenja. Clomid je tradicionalno namenjen ženskam za izboljšanje ovulacije. Novejše raziskave kažejo, da lahko letrozol deluje bolje kot klomid za ženske s PCOS. Letrozol ne dviguje estrogena, podobnega klomidu, in ima za posledico manjše število rojstev.
Gonadotropini za PCOS
Uporaba gonadotropinov lahko pomaga tudi ženskam s PCOS. Gonadotropini so izdelani iz spolnih hormonov FSH, LH ali kombinacije obeh. Vaš zdravnik vam lahko predlaga kombinacijo teh hormonov s plodnimi zdravili ali jih uporabite sami. Na primer, letrozol z "sprožilcem" posnetka srednjega cikla LH.
Druga možnost, ki vam jo lahko priporoči, je uporaba gonadotropinov s postopkom IUI (intrauterine oploditve). IUI vključuje dajanje posebej spranega semena neposredno v maternico preko katetra. Seme je lahko iz donorja sperme ali vašega partnerja.
Glavno tveganje gonadotropinov je sindrom hiperstimulacije jajčnikov (OHSS). To je, ko jajčniki prekomerno reagirajo na zdravila za plodnost. Če je nezdravljena ali huda, je lahko nevarna.
Intrauterine oploditve
Intrauterine oploditve (IUI) je postopek plodnosti, ki se časovno ujema z ovulacijo. Vaš partner bo zahteval, da pripravi semenski vzorec. Seme se potem "opere" ali se sperma loči od drugih elementov semena in se zbrati v manjšem, bolj koncentriranem volumnu. Vzorec se postavi v tanek, steriliziran, mehki kateter in je pripravljen za oploditev. Zobozdravnik, kot ga uporabljamo med ginekološkim izpitom, postavimo v vagino in vaš maternični vrat nežno očistimo. Vaš zdravnik bo vstavil kateter v vagino in sperme spermo v maternični votlini. Zdravnik vam lahko dovoli, da ostane leže nekaj minut po oploditvi. Stopnje uspešnosti za IUI so približno 15 do 20 odstotkov na cikel in se razlikujejo glede na vrsto dejavnikov, kot so vaša starost, vrsta stimulacije jajčnikov, gibljivost sperme, med drugim.
In vitro gnojenje
In vitro oploditev (IVF) je bolj invaziven in drastičen postopek plodnosti, ki se včasih uporablja, če vsi drugi plodni tretmaji ne uspejo. IVF vključuje uporabo injekcijskih plodnih zdravil za spodbujanje jajčnikov, tako da bodo zagotovili veliko število zrelih jajc. Jajca se potem vzamejo iz jajčnikov in skupaj s semenijo v petrijevke. Če se jajca postanejo gnojila, se ena ali dva prenesejo v maternico. Ta postopek je znan kot prenos zarodkov. Dva tedna kasneje bo zdravnik naročil preskus nosečnosti, da ugotovi, ali je bil cikel uspešen.
Kdaj poiskati pomoč, če doživite neplodnost
Če ste se trudili zanositi, boste morda želeli poiskati nasvet reproduktivnega endokrinologa, imenovane tudi "zdravniki za plodnost". Te vrste zdravnikov specializirajo za spolne hormone in imajo običajno ultrazvočne stroje v svojih pisarnah za pomoč pri določanju vzroka neplodnosti in zagotoviti priporočeno zdravljenje.
Spopadanje z neplodnostjo je težko za ženske in pare, še posebej, če se zdi, da vsakdo okoli vas zanosi. Če se vam zdi, da je neplodnost čustvena , se posvetujte s strokovnjakom za duševno zdravje ali se pridružite skupini za podporo neplodnosti na vašem območju.
> Viri:
Ghomian, naključno klinično preskušanje pri primerjavi cikličnih lastnosti dveh različnih začetnih dni zdravljenja z zdravilom Letrozol v klomifenskih citratnih odpornih bolnikih s PCOS v ciklusih IUI. Int J Fertil Steril. 2015 Apr-Jun; 9 (1): 17-26.
> Johansson J. Sindrom policističnih jajčnikov: učinek in mehanizmi akupunkture pri indukciji ovulacije. Evid Based Complement Alternat Med. 2013; 2013: 762615. doi: 10.1155 / 2013/762615. Epub 2013 2. september.
> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monaco I, Muraca U. [Dieta, metformin in inozitol v prekomerni telesni teži in debelih ženskah s sindromom policističnih jajčnikov: učinki na telesno sestavo]. Minerva ginecologica. 2012; 64 (1): 23-29.
> Ott J et al. Parametri za presnovo kalcija pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov, ki so podvrženi stimulaciji klomifen citrata: prihodnja kohortna študija. Evropski J Endokrinol. 2012; 166 (5): 897-902.
> Thakker D, Raval A, Patel I, Walia R. N-acetilcistein za sindrom policističnih jajčnikov: sistematični pregled in meta-analiza randomiziranih nadzorovanih kliničnih preskušanj. Obstet Gynecol Int. 2015; 2015: 817849.