Kaj morate vedeti o jemanju zdravila Metformin, če imate PCOS
Če imate sindrom policističnega ovarija ( PCOS ) in ste mu predpisali metformin, imate verjetno veliko vprašanj in skrbi glede tega zdravila. Večina žensk s PCOS ima visoke ravni inzulina, ki povzročajo povečanje telesne mase, želje in celo temne madeže na koži. Sčasoma lahko izpostavljenost visokim deležem insulina postane insulinska odporna ali se spremeni v sladkorno bolezen tipa 2.
Metformin deluje, da zmanjša inzulin in zmanjša tveganje za sladkorno bolezen.
Ta članek vam bo pokazal, kaj morate vedeti o uporabi metformina, če imate PCOS.
Kako zdravilo Metformin deluje?
Metformin je ena najstarejših in najbolj raziskanih zdravil, ki so na voljo v Združenih državah Amerike. Druga imena za metformin so Glucophage, Glucophage XR, glumetza in fortamet. Čeprav to ni označeno za uporabo pri ženskah s PCOS, je metformin eno najpogostejših zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje stanja. Metformin so preučevali pri deklicah, mlajših od 8 let, nekateri raziskovalci pa priporočajo, da preprečijo nastanek PCOS. Metformin deluje kot insulinski senzibilizator, ki zmanjša vašo proizvodnjo glukoze. Metformin znižuje ravni glukoze in insulina v krvi na tri načine:
1. Zavira jetrno proizvodnjo glukoze.
2. Poveča občutljivost vaše jeter, mišice, maščobe in celic za insulin, ki ga naredi vaše telo.
3. Zmanjša absorpcijo ogljikovih hidratov, ki jih porabite.
Povprečni odmerek metformina pri ženskah s PCOS je 1500 mg do 2000 mg na dan.
Zdravstvene prednosti metformina
Poleg znižanja ravni glukoze in insulina lahko metformin ženskam s PCOS-om zagotovi tudi druge zdravstvene koristi. Metformin lahko poveča ovulacijo in ureja menstrualne cikle.
To pomeni, da če ste spolno aktivni, morate za preprečevanje nosečnosti uporabiti kontracepcijo, čeprav niste redno prejemali svojega obdobja. Metformin lahko celo izboljša simptome holesterola in hirsutizma, kot so akne in prekomerna rast las. Metformin lahko pomaga pri izgubi teže, če ga spremlja zdrava prehrana in vadba, vendar ni zdravilo za hujšanje. Ob jemanju metformina med nosečnostjo lahko zmanjšate tveganje za pojav gestacijskega diabetesa in o tem je treba razpravljati z zdravnikom.
Kaj pa neželeni učinki?
Na splošno lahko večina ljudi prenaša metformin v redu. Najpogostejši neželeni učinki, ki so se pojavili, ko ste ga začeli jemati, so povezani z GI in lahko vključujejo slabost, plin, napihnjenost, nelagodje v trebuhu in drisko. Nekateri ljudje ugotovijo, da je različica metformina s podaljšanim sproščanjem nežnejša na prebavnem sistemu in se bolje prenaša.
Metformin je treba jemati s hrano, da bi zmanjšali neželene učinke. Za najboljše rezultate je priporočljivo počasi povečevati odmerek metformina v nekaj tednih. Uživanje sladkorne in predelane hrane lahko poslabša prebavne neželene učinke metformina in se jim je treba izogibati. Morda boste delali z registriranim dietetičarkom za prehrano, ki je specializiran za PCOS in vam pomaga ustvariti načrt obroka, ki najbolje ustreza vašim edinstvenim potrebam.
Metformin lahko vpliva na absorpcijo vitamina B12 . Dolgotrajna uporaba in visoki odmerki metformina povečujejo verjetnost pomanjkanja vitamina B12. Pomanjkanje vitamina B12 lahko povzroči spremembe razpoloženja, izgubo spomina in lahko povzroči trajne poškodbe možganov in živčnega sistema. Povežite svojo prehrano z vitaminom B12 in preverite, ali se vaše ravni letno preverjajo. Optimalni obseg vitamina B12 naj bo> 450 pg / ml. Zvišanje ravni homocisteina in koncentracije urinov metilmalonske kisline (MMA), zlati standard pri ocenjevanju B12, kaže tudi na pomanjkanje B12.
Laktacidoza je redek stranski učinek metformina.
Piti alkohol med metforminom ni priporočljivo.
Ali obstajajo naravni nadomestki za metformin?
Za metformin ni nadomestka, temveč za tiste posameznike, ki tega ne morejo tolerirati ali ne želijo jemati predpisanega zdravila, obstajajo tudi drugi načini za izboljšanje občutljivosti na inzulin, če imate PCOS - brez neželenih učinkov. Najpomembnejši so zdrava prehrana in redna fizična aktivnost. N-acetil cistein je antioksidant, ki je v enem randomiziranem kontroliranem preskušanju pokazal, da deluje tako kot metformin za zmanjšanje insulina in holesterola pri ženskah s PCOS. Ugotovljeno je bilo, da Myo-inositol obnovi ovulacijo, kar povzroči več nosečnosti kot metformin. Pokazalo se je, da se mio-inozitol izboljša tudi insulin in drugi metabolni vidiki PCOS.
> Viri:
> Bailey, C. in Turner, R. Metformin. N Engl J Med. 1996; 334: 574-579
> Ibáñez L1, López-Bermejo A, Díaz M, Marcos MV, de Zegher F. Omenjeno terapijo z metforminom (starost 8-12 let) pri deklicah z nenavadno pubarchejo, da bi zmanjšali hirzutizem, odvečno anhidrost in oligomenorejo v adolescenci. J Clin Endocrinol Metab. 2011 avg; 96 (8): E1262-7. doi: 10.1210 / jc.2011-0555.
> Zhuo Z, Wang A, Yu H. Učinek intervencije metformina med nosečnostjo na gestacijskem diabetesu Mellitus pri ženskah s sindromom policističnih ovarijev: sistematični pregled in meta-analiza. J Diabetes Res. 2014; 2014: 381231.
> Oner G, Muderris II. Klinični, endokrini in metabolni učinki metformina proti N-acetil-cisteinu pri ženskah s sindromom policističnih ovarijev. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011.
> Costantino D, Minozzi G, Minozzi E, Guaraldi C. Metabolni in hormonski učinki mio-inositola pri ženskah s sindromom policističnih ovarijev: dvojno slepo preizkušanje. Europ Review Med Pharmacol Sci. 2009; 13 (2): 105-110.
> Unfer V, Carlomagno G, Rizzo P, Raffone E, Roseff S. Metabolni in hormonski učinki mio-inositola pri ženskah s sindromom policističnih ovarijev: dvojno slepo preizkušanje. Europ Review Med Pharmacol Sci. 2011; 15 (4): 452-457.
> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monaco I, Muraca U. [Prehrana, metformin in inositol v prekomernih telesih in debelih ženskah s sindromom policističnih ovarijev: učinki na telesno sestavo]. Minerva Ginecologica. 2012; 64 (1): 23-29.
> Venturella R, Mocciaro R, De Trana E, D'Alessandro P, Morelli M, Zullo F. [Ocena spremembe kliničnega, endokrinološkega in metabolnega profila bolnikov s PCOS sindromom, obdelanim z mio-inositolom]. Minerva Ginecologica. 2012; 64 (3): 239-243.
> Genazzani AD, Prati A, Santagni S, et al. Diferencialni odziv inzulina na dajanje mio-inositola pri bolnikih z debelostjo policističnih ovarijev. Ginecol endokrinol. 2012; 28 (12): 969-973.
> Gerli S, Papaleo E, Ferrari A, Di Renzo GC. Randomizirani dvojni slepi kontrolirani testi s placebom: učinki mio-inositola na funkcijo jajčnikov in dejavnike presnove pri ženskah s PCOS. Europ Rev Med Pharmacol Sci. 2007; 11 (5): 347-354.
> Raffone E, Rizzo P, Benedetto V. Insulin Sensitiser agenti sami in pri sočasni uporabi z R-Fsh za indukcijo ovulacije pri ženskah Pcos. Ginecol endokrinol. 2010; 26 (4): 275-280.
> Galazis N, Galazi M, Atiomo W. d-Chiro-Inositol in njegov pomen v sindromu policističnih ovarijev: sistematični pregled. Ginecol endokrinol. 2011; 27 (4): 256-62
> Papaleo, E., Unfer, V., Baillargeon, JP, in sod. (2007). Myo-inositol pri bolnikih s sindromom policističnih ovarijev: nova metoda za indukcijo ovulacije. Ginekološka endokrinologija, 23 (12): 700-703.