Diagnosticiranje sindroma policističnih ovarijev
Vsaka ženska izkušnja sindroma policističnih jajčnikov (PCOS) je edinstvena, ker nihče nima istih simptomov . To lahko oteži diagnosticiranje PCOS. Diagnoza PCOS lahko traja nekaj časa, da pride do in temelji na zdravstveni anamnezi, fizičnem pregledu, laboratorijskih testih in pregledu simptomov.
Preizkusi in postopki za diagnosticiranje sindroma policističnih ovarijev
Če želite diagnosticirati PCOS, morate izpolniti vsaj dve od naslednjih treh meril:
1. nepravilna ali odsotna obdobja (manj kot osem menstrualnih ciklov na leto)
2. Rezultati krvi ali fizikalni znaki hiperandrogenizma ( visoki androgeni ) brez drugega zdravstvenega vzroka
3. Videz majhnih foliklov na ultrazvoku jajčnikov
> Glejte razliko med normalnim in policističnim jajčnikom.
Fizični izpit in medicinska zgodovina
Vaš zdravnik bo želel narediti popoln fizični in medenični pregled, da pridete do dna vaše težave.
Kadar ima ženska redka, odsotna ali nepravilna obdobja (osem ali manj menstrualnih ciklov v enem letu), je znak, da ovulacija ne sme biti in bi lahko kazala PCOS. Pomembno pa je poudariti, da imajo ženske s PCOS lahko mesečni menstruacijski ciklus in imajo PCOS. Pri diagnozi je treba najprej izključiti druge pogoje, ki bi lahko povzročili nepravilna obdobja, kot so bolezen ščitnice , hiperprolaktinemija , Cushingov sindrom ali prirojena adrenalna hiperplazija .
Zdravnik bo poiskal fizikalne znake visokega antigena ali testosterona, kot so nenormalne rasti las (posebej na obrazu, spodnjem delu trebuha, hrbtu in prsnem košu), akne , kožne oznake , plešavost moškega spola (če je primerno) in acanthosis nigricans (zatemnjena debela koža na vratu, stegnih, pazduhih ali vulvi.
On ali ona vas bo vprašal o kakršnih koli drugih nenavadnih simptomih, ki ste jih morda opazili, zato bodite pozorni na kakršne koli skrbi, tudi če menite, da to ni veliko.
Če pišete seznam stvari, ki jih želite omeniti in vprašati pred časom, vam lahko pomagajo zapomniti pomembne točke, ki jih želite vzeti pri sestanku. Vas bodo vprašali o vaših menstrualnih obdobjih - kako redni so, čas med njima - zato je najbolje, da se pripravite s temi odgovori. (Ti podatki vam lahko pomagajo določiti, ali imate ovulacijo.)
Transvaginalni ultrazvok za PCOS
Transvaginalni ultrazvok se lahko izvaja ali ne, da se izključi PCOS. Ta test je lahko znan, če ste kdaj bili noseči. V notranjosti vagine se nahaja sondo, ki zdravniku omogoča, da preuči reproduktivne organe, poišče nenormalnosti in izmeri debelino endometrija .
Vaš zdravnik bo poiskal 12 ali več majhnih (2 do 9 mm) foliklov v vsakem jajčniku, da bi potrdil diagnozo. Pogosto se ti folikli imenujejo ciste .
Vendar pa obstaja veliko žensk, ki imajo cistične pojavne jajčnike brez simptomov hiperandrogenizma, in številne ženske, ki so bili diagnosticirani s PCOS, ki nimajo klasično cističnih jajčnikov. Nekateri zdravniki menijo, da uporaba ultrazvokovega ultrazvoka pri mladostnikih ni potrebna, saj morda nimajo videza foliklov in morda še niso spolno aktivni.
Rezultati krvi
Končno bo krvno delo najverjetneje vzeto. Poleg testiranja za hormone, kot so testosteron, estrogen in folikle stimulirajoči hormon (FSH), bo vaš zdravnik morda želel preveriti vaše telo za znake presnovnih zapletov, kot so visok holesterol , maščobna jetra, diabetes tipa 2 in odpornost proti insulinu .
Drugi testi, ki jih lahko zdravnik priporoča
Endometrijska biopsija : Biopsijo endometrija lahko opravite, da ugotovite, ali je vaše tkivo endometrija v pravi fazi ali da testirate raka na endometriju . To tveganje za raka endometrija se poveča s številom in dolžino časa med zamujenim obdobjem, bolezen pa je povezana s hormonskimi neravnovesji, ugotovljenimi pri PCOS.
Biopsijo lahko opravite v ordinaciji svojega zdravnika in je relativno neboleč, čeprav med postopkom pride do minimalnih krčev. Majhna količina tkiva se odstrani iz vaše maternice skozi tanek kateter, ki je nameščen skozi maternični vrat in v maternico. To tkivo nato analiziramo v kontekstu vašega cikla in pregledamo za rakave celice.
Test tolerance za peroralno glukozo: ženske s PCOS imajo veliko večje tveganje za razvoj diabetesa tipa 2 . Pravzaprav po navedbah The Androgen Excess in PCOS Society (AEPCOS) obstaja hitra preusmeritev s pre-diabetesa v sladkorno bolezen pri prizadetih. Iz tega razloga AEPCOS priporoča, da imajo ženske s PCOS peroralno oceno glukoze na leto, če imajo poslabšane ravni glukoze ali vsako drugo leto, če so ravni glukoze normalne. Na ta način lahko diabetes odkrijemo in zdravimo prej, kar prispeva k preprečevanju zapletov.
Druga raven hormonov: Ponovno je PCOS pogoj izključenosti, zato je treba pred diagnozo izključiti druge pogoje, ki imajo podobne znake in simptome.
Za to je mogoče preveriti druge hormone , kot so folikle stimulirajoči hormon, luteinizirajoči hormon in prolaktin. Vaš zdravnik lahko preizkusi tudi ravni ščitničnega hormona, saj imajo težave s ščitnico podobne znake in simptome kot PCOS in so pogoste pri ženskah s temi skrbmi. Nov test hormonske krvi, ki gleda na ženski AMH (anti-mullerian hormon), zdaj uporabljajo tudi nekateri zdravniki kot diagnostično orodje.
Ugotavljanje smisla rezultatov
Ko se rezultati krvi vrnejo, jih lahko pregledate s svojim zdravnikom in postavite vprašanja. Če je mogoče, dobite kopije rezultatov krvi, ki vam jih pošljete. Mnogi laboratoriji zdaj ponujajo brezplačne aplikacije, ki jih lahko prenesete, da bodo rezultati vašega krvi poslani na vaš pametni telefon.
Če diagnosticirate s PCOS-jem, upoštevajte, da lahko spremembe v načinu življenja izboljšajo vaše laboratorijske vrednosti in zmanjšajo tveganje za nadaljnje zdravstvene zaplete. Vprašajte svojega zdravnika, kako namerava zdraviti vaš PCOS in kaj lahko storite. Bodite prepričani, da vprašate tudi o drugih možnostih zdravljenja, ki so na voljo.
Naslednji koraki po diagnozi PCOS
Pri diagnosticiranju PCOS-a je na prvi pogled zelo močna. Morda boste želeli, da se obrnete na ljudi, ki skrbijo za vaše, ali morda PCOS skupine za podporo na vašem območju. Po zdravnikovem nasvetu in spoznavanju vaše bolezni je najboljši način za njegovo upravljanje. Imamo veliko informacij o zdravljenju s PCOS-jem, vključno z različnimi zdravili, ki se lahko priporočijo tukaj.
Prav tako je lahko koristno, če iščete vodje drugih zdravstvenih delavcev, kot je registrirani dietetični strokovnjak za prehrano ali terapevt.
Beseda iz
Čeprav se to lahko zdi veliko za obdelavo, ne pozabite, da niste sami. Kot najpogostejša endokrina motnja pri ženskah v rodni dobi, je veliko žensk s PCOS, ki so bili skozi to. Več, kot veste, bolj boste občutili nadzor nad tem, kaj je naslednji.
> Viri:
> Moran L, Misso M, Wild R, Norman R. Okvara glukozna toleranca tipa 2 diabetesa in metaboličnega sindroma v sindromu policističnih ovarijev: sistematični pregled in meta-analiza. Hum Repro Update . 2010; 16347-363.
> Salley KE, Wickham EP, Cheang KI, Essah PA, Karjane NW, Nestler JE. Intoleranca za glukozo v sindromu policističnih jajčnikov - stališče o položaju družbe Androgen Excess Society. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (12): 4546-56.