Test lahko pomaga pri diagnozi, če so simptomi nejasni
Anti-Müllerjev hormon (AMH), znan tudi kot Müllerjeva inhibitorna snov, je vrsta hormona, ki jo izloči folikel jajčnikov, ko zori. AMH ravni so pomemben diagnostični ukrep, saj so neposredno povezani s številom antralnih foliklov, ki jih najdemo na jajčniku vsak mesec.
Antralni folikli, ki se nanašajo tudi na počivalne folikle, so tisti, ki so v zadnji stopnji razvoja.
Vsak ima možnost, da sprosti jajce, ko je popolnoma zrelo.
Zdravniki lahko ocenijo ravni AMH iz več razlogov. Med njimi lahko dejansko število foliklov, ki jih imenujemo rezervoar jajčnikov, dati zdravnikom idejo o uspešnosti in vitro oploditve (IVF). Višja je vrednost antralnega folikla, večja je raven AMH. Združenje ima v tem primeru visoko napovedno vrednost.
AMH in njegovi učinki v PCOS
Po drugi strani pa so lahko ti isti ukrepi problem pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS) . Ženske s PCOS imajo pogosto veliko število antralnih foliklov in posledično enako visoko raven AMH v krvi.
Težava s tem je, da preveč AMH dejansko lahko ustavi ovulacijo. AMH deluje v normalnem jajčniku tako, da preprečuje prezgodnji razvoj folikla in posledično sproščanje nezrelega jajca med ovulacijo. Ko so ravni AMH previsoke, lahko nenamerno vklopijo zavore pri tem procesu, s čimer se zaustavi zorenje jajčeca srednjih tokov.
Na enak način, da lahko AMH pomaga napovedati verjetnost uspešnega postopka IVF, lahko pomaga diagnosticirati PCOS pri ženskah, ki morda nimajo očitnih znakov sindroma.
Kakšen test AMH nam lahko pove
Vrednosti AMH se lahko merijo s preprostim testom krvi. Kri je mogoče črpati na vsak dan menstruacijskega ciklusa in nato poslati v laboratorij za analizo.
Po vrnitvi lahko rezultati povedo, ali je AMH visoka, nizka ali normalna.
- Visoke ravni so nad 5,0 ng / ml.
- Zgornja meja je med 3,5 ng / ml in 5,0 ng / ml.
- Normalno je med 0,7 ng / ml in 3,5 ng / ml.
- Meja nizka je med 0,3 ng / ml in 0,7 ng / ml.
- Nizke ravni so pod 0,3 ng / ml.
Visoka stopnja samega ne more diagnosticirati PCOS, saj se ravni AMH običajno zmanjšujejo s starostjo. Kot taki bodo zdravniki primerjali starost ženske z rezultati AMH in jih uporabili za pomoč pri postavljanju diagnoze.
Ko je AMH pomemben pri diagnosticiranju PCOS
AMH je lahko izredno uporaben pri diagnosticiranju PCOS, še posebej pri ženskah nad 35 let. Običajno za potrditev diagnoze PCOS mora ženska izpolniti dva od treh diagnostičnih kriterijev:
- Odložena ovulacija
- Policistični jajčniki na ultrazvočnem izpitu
- Rezultati laboratorija, ki kažejo na povečanje nekaterih hormonov, povezanih s simptomi PCOS (vključno s hirsutizmom, aknami, izpadanjem las itd.)
Težava s tem je, da so policistični jajčniki na ultrazvoku redki pri ženskah s PCOS po starosti 35 let. Kot taki, če so drugi simptomi nejasni, se diagnosticiranje PCO lahko zgodi, da se ne da dokončati.
Z zbiranjem povišane AMH lahko zdravniki včasih podpirajo diagnozo z razumnim zaupanjem. Medtem ko se test ne šteje kot nadomestek za ultrazvok policističnih jajčnikov, ima v povezavi z drugimi testi diagnostično vrednost.
Poleg tega pri ženskah, za katere je znano, da imajo PCOS, povišane ravni AMH ustrezajo povečani resnosti simptomov, zaradi česar je njegova uporaba še toliko bolj pomembna pri diagnostiki in spremljanju bolezni, povezanih s PCOS.
> Vir:
> Dumont, A .; Robin, G .; Catteau-Jonard, S. et al. "Vloga anti-Müllerjevega hormona pri patofiziologiji, diagnozi in zdravljenju sindroma policističnih ovarijev: pregled." Reprod Biol Endocrinol. 2015; 13 (1): 137.