Nenormalna hormonska funkcija prizadene ženske in moške
Hiperprolaktinemija je stanje, za katero so značilne visoke ravni hormona, imenovane prolaktin v krvi. Prolaktin proizvaja hipofiza in igra pomembno vlogo pri razvoju prsi med nosečnostjo.
Medtem ko se hiperprolaktinemija med nosečnostjo in dojenjem šteje kot popolnoma normalna, se lahko pojavi tudi v drugih časih zaradi bolezni in uporabe zdravil.
Hiperprolaktinemija lahko vpliva na žensko in moško, kar povzroča nepravilno menstruacijo in erektilno disfunkcijo, med drugim.
Vzroki hiperprolaktinemije
Raven prolaktina je lahko povišana zaradi več razlogov. Eden pogostejših vzrokov je nastanek benignih tumorjev na hipofizi. Ta noncancerous rast, znan kot prolaktinoma, neposredno izloča prekomerno prolaktin, medtem ko zmanjšuje ravni drugih spolnih hormonov.
Bolezni, ki prizadenejo del možganov, imenovane hipotalamus, lahko povzročijo tudi hiperprolaktinemijo. Hipotalamus deluje kot povezava med živčnim sistemom in hipofizo. Povečanje ravni prolaktina je pogosto neposredno povezano s tumorjem, travmo ali okužbo hipotalamusa.
Drugi vzroki lahko vključujejo:
- Hipotiroidizem (nizka raven ščitničnega hormona)
- Ciroza jeter
- Kronična odpoved ledvic
- Antidepresivi (Anafranil, Norpramin)
- Antipsihotiki (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Antihipertenzivi ( Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Antineuse (Reglan, Primperan, Lexapram)
- Zaviralci kisline H2 (Tagamet, Zantac)
- Estrogen
Simptomi hiperprolaktinemije
Simptomi hiperprolaktinemije pri ženskah se lahko razlikujejo. Če se pojavijo zunaj nosečnosti ali dojenja, lahko vključujejo:
- Neplodnost
- Gallactoria (nenormalna laktacija)
- Rare ali nepravilna obdobja
- Amenoreja (izginotje ovulacijskih obdobij)
- Izguba libida
- Bolečine v prsih
- Boleči spolni odnos zaradi vaginalne suhega
Kadar se pojavljajo pri moških, simptomi običajno vključujejo spolno disfunkcijo in / ali bolečino, povezano s tvorbo prolaktinoma. Pogosti znaki in simptomi vključujejo:
- Erektilna disfunkcija
- Ginekomastija (razvoj tkiva prsi)
- Dojenje
- Neplodnost
- Izguba libida
Ker se hiperprolaktinemija pri moških ne kaže vedno z očitnimi simptomi, kot so težave z menstruacijo, je včasih težko opaziti. V nekaterih primerih so glavoboli, ki jih povzroča tumor hipofize ali spremembe vida, prvi znak stanja pri moških in ženskah.
Diagnoza hiperprolaktinemije
Diagnoza hiperprolaktinemije vključuje rutinski krvni test za preverjanje ravni prolaktina. Če so ravni krvi povišane, bo zdravnik morda želel ponoviti test, tokrat po tem, ko je bil vsaj osem ur. Normalne ravni prolaktina so manjše od 500 mIU / L za ženske in manj kot 450 mIU / L pri moških
Pregledovanje magnetnega resonanca (MRI) je mogoče naročiti, da poiščejo dokaze o rasti hipofize ali o poškodbi okoliških tkiv.
Krvni testi za oceno drugih ravni hormonov so lahko koristni pri izključevanju drugih možnih vzrokov za simptome.
Zdravljenje hiperprolaktinemije
Cilj zdravljenja je vrnitev prolaktina na normalne ravni. Za dosego tega cilja obstaja več standardnih možnosti:
- Znano je, da so zdravili Parlodel (bromokriptin) in Dostinex (cabergoline) učinkovite pri zmanjševanju ravni prolaktina in krčenju tumorjev hipofize.
- Surgery se lahko včasih uporablja za odstranitev tumorja hipofize, če zdravila ne delujejo ali jih slabo prenašajo
- Sevanje, čeprav se redko uporablja, se lahko predlaga, če zdravila in kirurgija nista bili učinkoviti.
- Hipotiroidizem lahko zdravimo s sintetičnim ščitničnim hormonom, ki naj bi znižal ravni prolaktina.
- Če so visoke ravni prolaktina povzročene z zdravili na recept, se lahko predpišejo nadomestna zdravila.
> Vir:
> Melmed, S .; Casanueva, F .; Hoffman, A. et al. "Diagnoza in zdravljenje hiperprolaktinemije: smernica za klinično prakso endokrine družbe". Journal of Klinična endokrinologija in metabolizem. 2011; 96 (2): 272-88.