Vir bolečine se lahko razlikuje od tam, kjer se je počutil
Diagnosticiranje artritisa je včasih težje, kot se zdi. Medtem ko artritis zaznamujejo vnetni, otečeni in boleči sklepi, je sama bolečina pogosto rdeča sled.
Razlog za to je, da se živci včasih "poškropijo" med oteklimi sklepi in pošljejo signale za bolečino skozi ves živčni niz. To se lahko zgodi bodisi občasno, na primer, ko oseba hodi ali pa je vztrajno, saj živec postane trajno ujet med dvema skupnima površinama.
Ko se to zgodi, bolečina vedno ne izžareva od točke kompresije. Namesto tega se lahko čutijo le v oddaljenih delih telesa, daleč od točke kompresije.
To smo imenovali bolečino.
Razumevanje referenčnih bolečin
Referenčna bolečina lahko pri ljudeh z artritisom povzroči zmedo in zakasnitev diagnoze. Oseba s stalno bolečino v kolenu ima lahko na primer hip osteoartritis . Drugič z bolečino v zgornjem delu hrbta lahko trpi artritis v sklepih vratu .
Medtem ko lahko revmatologi in ortopedski specialisti pogosto prepoznajo bolečine pri zgodnji diagnozi, drugi zdravniki pa ne. V nekaterih primerih se lahko bolečina napačno razdeli na vse od mišičnega seva do čustvenega stresa. V najslabšem možnem primeru se ljudje lahko prepričajo, da so "vsi v glavi" ali pa so izpostavljeni preiskavam ali zdravljenju, ki so popolnoma nepotrebni.
Priporočene bolečine je lahko še posebej težko diagnosticirati, saj bolečina signalizira potovanje po nepričakovanih poteh.
Za razliko od radiacijske bolečine, pri kateri bolečina sledi skupni poti (na primer, ko hernirani disk povzroči bolečino v zadnjem delu noge ali hitting vaše smešne kosti, se sprosti iz komolca do rožnatega prsta). Nasprotno, bolečina, ki jo povzroči bolezen, se razdeli med izvor in lokacijo bolečine.
Referenčne bolečine v artritisu
Referenčna bolečina v artritisu je kompleksen nevrološki proces, ki ga povzroča medsebojno povezana in včasih raztresena mreža živcev. Glede na to, kako je živec stisnjen, se položaj bolečine pogosto lahko spremeni glede na lokacijo ali občutek. Medtem ko je bolečina najpogosteje nejasna in nespecifična, je lahko včasih ostra in jasno opredeljena.
Primeri tega vključujejo:
- Artritis v majhnih sklepih vratu lahko nanaša na bolečino na zunanji roki ali ramenskem rezilu.
- Osteoartritis v kolku se lahko nanaša na bolečino v prepone, spodnji stegen ali pod kolenom.
- Artritis v hrbtenici se lahko nanaša na bolečine v zadnjici in stegno, kjer se pogosto lahko zamenja za išiaso .
Če zdravnik ne more vzpostaviti povezave med bolečino v mišicah in artritisom, lahko oseba na koncu z rentgenskim žarkom na kolenu povzroči težave s kolkom ali če poskrbi za kortizonske posnetke, ki nimajo učinka.
Diagnoza
Diagnosticiranje artritisa v obrazu, ki ga povzroča bolečina, se pogosto lahko počuti kot divji lov gosi. Na koncu pogosto ni preprostega načina "povezati pike" med izvorom in lokacijo bolečine, vsaj ne z nevrološkimi sredstvi.
V večini primerov bo zdravnik moral vzeti obširno zgodovino bolnika in tehtati dejavnike, kot so starost, težave z mobilnostjo, družinska anamneza in ponavljajoče se poškodbe gibanja, da bi ocenili, ali obstaja verjetnost artritisa.
Če so rentgenski žarki nedosledni in domnevno zdravljenje ne zagotavlja olajšave, se boste verjetno seznanili s specialistom, ki temelji na vaših simptomih. Izkušeni ortopedec lahko prepozna navedeni vzorec bolečine in osredotoči pozornost na bolečino na vir, ne pa na lokacijo.
Skeniranje s rentgenskim ali magnetnim resonančnim slikanjem (MRI) lahko zagotovi dokaz o artritisu, medtem ko lahko injiciranje kortizona na mesto potrdi, če se bolecina, ki se pojavi, bistveno izboljša.
> Viri:
> Hunter, J .; MacDougall, J .; in Keefe, F. "Simptomi OA in nastanek bolečine". Rheum Dis Clin North Am. 2008; 34 (3): 623-43. DOI: 10.1016 / j.rdc.2008.05.004.
> Kidd, B. "Mehanizmi bolečine pri osteoartritisu." HSS J. 2012; 8 (1): 26-8. DOI: 10.1007 / s11420-011-9263-7.