Dve različni bolezni endokrinega sistema imajo podobne simptome
Pri raziskovanju vzroka izpadle ali odsotne dobe, ki jo spremljajo povečanje telesne mase in / ali nenormalne rasti ali izgube las, bodo zdravniki pogosto usmerili pozornost na dve bolezni, povezani s hormonskimi nepravilnostmi: sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) in bolezni ščitnice.
Oba od teh pogojev imata veliko istih simptomov. PCOS se pojavi, ko ženski jajčniki ali nadledvične žleze proizvajajo prekomerno količino moških hormonov.
Nasprotno, bolezen ščitnice je značilna bodisi zaradi prekomerne proizvodnje ščitničnih hormonov ( hipertiroidizma ) ali zaradi nenormalno zmanjšane proizvodnje ščitničnih hormonov ( hipotiroidizem ).
Sindrom policističnih ovarijev (PCOS)
PCOS je hormonska motnja, ki je pogosta pri ženskah v reproduktivni dobi. Ženske s PCOS imajo pogosto neobičajne motnje ali simptome, povezane s povišanimi stopnjami moških hormonov (androgenov). Sama jajčeca pogosto razvijejo številne ciste, napolnjene s tekočino, in v času ovulacije redno ne sproščajo jajčec.
Natančen vzrok PCOS-a ostaja neznan. Simptomi so raznoliki in vključujejo:
- Neredno ali brez menstruacije
- Prekomerna dlaka obraza ali telesa ( hirsutizem )
- Akne
- Bolečine v trebuhu
- Neplodnost
- Povečanje telesne mase
- Odpornost na inzulin
- Sleep apnea
- Obliži debele, temne, žametne kože
Za potrditev PCOS ni nobenega posameznega testa. Diagnoza se opravi na podlagi pregleda simptomov in diagnostičnih testov.
PCOS se zdravi simptomatično, s poudarkom na zmanjševanju rezistence na inzulin, obnovi plodnosti, zdravljenju nenormalnosti las in kože ter uravnavanju menstrualnih ciklov.
Hipertiroidizem
Hipofiza proizvaja hormon, imenovan tiroidni stimulirajoči hormon (TSH), ki sproži izločanje hormonov iz ščitnice.
Ti ščitnični hormoni, znani kot T3 in T4, uravnavajo telesno presnovo, telesno temperaturo in srčni utrip. Prekomerna proizvodnja teh hormonov je znana kot hipertiroidizem, katerega stanje je med drugim povezano z rakom ščitnice in avtoimunsko motnjo, znano kot Gravesova bolezen .
Simptomi lahko vključujejo:
- Povečana ščitnična žleza
- Neodvisna ali odsotna menstruacija
- Izguba teže kljub povečanju apetita
- Prekomerno znojenje
- Intoleranca toplote
- Izguba las, za katero je značilna finost teksture
- Izpiranje očesnih jabolk ( proptoza )
- Povečan srčni utrip in krvni tlak
- Nespečnost
Diagnoza se opravi s preizkušanjem ravni TSH in T3 / T4. Zdravljenje lahko vključuje uporabo zdravil za zmanjšanje hormonske produkcije (propiltiouracil, metimazol), radioaktivnih jodnih tablet, ki skrčijo ščitnično tkivo ali kirurško odstranitev ščitnice skupaj s hormonsko nadomestno terapijo.
Hipotiroidizem
Hipotiroidizem se pojavi, ko pride do nezadostne proizvodnje T3 in T4. Pri primarnem hipotiroidizmu zmanjšane ravni hormonov povzročajo težave s samim ščitničnim žlezom. Sekundarni hipotiroidizem je povezan s težavami v hipofizi.
Hipotiroidizem lahko povzroči rak ščitnice, operacija raka ali avtoimunska motnja, poznana kot Hashimotoova bolezen .
Simptomi lahko vključujejo:
- Hladna nestrpnost
- Utrujenost in letargija
- Neredna ali redka menstruacija
- Težka ali dolgotrajna menstrualna krvavitev
- Zmanjšan libido
- Povečanje telesne mase kljub zmanjšanemu apetitu
- Zaprtje
- Groba, suha koža
Hipotiroidizmu se diagnosticirajo enaki laboratorijski testi kot hipertiroidizem. Hormonsko nadomestno zdravljenje je ponavadi prva linija zdravljenja, najpogosteje z zdravilom levothyroxine (Synthroid, Levothroid).
> Vir:
> Gaberscek, S .; Zaletel, K .; Shwetz, V. et al. "Mehanizmi v endokrinologiji: sindrom ščitnice in policističnih jajčnikov." Eur J Endokrin. 2015; 172: R9-R21.
> McCance, K. in Huether, S. (2016) Razumevanje patofiziologije (šesta izdaja) . St Louis, Missouri: Mosby.