Odprt vpis ni edina možnost
Izbiranje Medicare načrta je kot igranje šaha. Igrate za zmago v tem primeru za kakovostno zdravstveno oskrbo. To ne pomeni, da boste vedno na najboljši izbiri na poti. Dobra novica je, da imate vedno priložnost spremeniti svojo strategijo, ko pride naslednji korak. Izkoristite ta vpisna obdobja, da izberete boljši načrt Medicare.
Medicare je odprto včlanitev
Obdobje odprtega vpisa je enkrat na leto, ko lahko vsakdo spremeni svoj načrt Medicare. Od 15. oktobra do 7. decembra vam Open Entry omogoča:
- Sprememba iz izvirne Medicare na prednost Medicare z ali brez zdravila Part D in obratno
- Sprememba med načrti Medicare Advantage z ali brez Dela D z zdravili ali brez nje
- Spreminjanje med načrti dela Medicare D
V tem primeru lahko med letom obstajajo drugi časi, da boste želeli spremeniti svoj načrt Medicare. Obstajajo številni posebni vpisni obdobji, o katerih morate vedeti.
Posebna vpisna obdobja, ki temeljijo na drugih programih zdravstvenega varstva
Morda boste upravičeni do Medicare poleg drugih programov zdravstvenega varstva. V tem primeru imate morda na voljo določena obdobja za vpis.
- Dodatna pomoč. Ta program varčevanja Medicare pomaga plačevati stroške dela D, kot so plačila, odbitne postavke in premije . Odvisno od vaše ravni dohodka se lahko vaši stroški zmanjšajo ali celo brezplačno. Ko ste upravičeni do programa za dodatno pomoč, lahko kadarkoli spremenite načrt Medicare. Vendar, ko izgubite upravičenost do programa, vaše posebno obdobje za vpis za spremembe načrtov traja samo od 1. januarja do 31. marca.
- Medicaid. Medtem ko je program Medicare namenjen skrbi starejših in invalidov , si Medicaid skrbi za tiste z nizkimi dohodki. Ljudje so lahko upravičeni do sredstev Medicaid in Medicare. Dvojna upravičenost vam ponuja priložnost, da kadar koli med vpisom spremenite med načrti Medicare. Izguba upravičenosti do Medicaida vam omogoča, da spremenite načrte z dvomesečnim posebnim obdobjem vpisa.
- Program All-Inclusive Care za starejše (PACE). Ta program zdravstvenega varstva je namenjen ljudem, starim 55 let in starejšim, ki se jim zdi, da potrebujejo oskrbo na domu. Ker PACE ponuja zanesljivo pokritje drog , to je pokritost tako dobro kot načrt Medicare Part D, verjetno ne potrebujete koristi zdravila Medicare. Kadarkoli lahko prekličete načrt Medicare Advantage ali Part D. Če iz kakršnegakoli razloga zapustite PACE, imate dva meseca, da se ponovno včlanite v oba programa.
- Državni program farmacevtske pomoči (SPAP). Medtem ko zvezna vlada ponuja dodatno pomoč, posamezne države ponujajo svoje lastne varčevalne programe za zdravila na recept. Lahko se spremenite v načrt Medicare, ki ponuja enkratno količino zdravila na recept na enkrat v koledarskem letu, če se kvalificira za enega od teh SPAP.
- TRICARE ali veteranove koristi. Hvala za vašo službo. Če ste upravičeni do zdravstvenega varstva, ki temelji na vojaški službi, boste imeli dostop do kredibilne pokritosti z drogo. Kadarkoli lahko brez kazni brezplačno prekličete načrt Medicare Advantage ali Part D.
Posebna vpisna obdobja, ki temeljijo na spremembah vašega Medicare ali drugih zdravstvenih načrtov
Spremembe vašega programa Medicare so morda brez nadzora. Če se znajdete v kateri od teh situacij, ste morda upravičeni do posebnega vpisnega obdobja.
- Zvezna vlada odpove pogodbo s svojim zavarovalnim načrtom. Načrte lahko spremenite, začenši dva meseca pred in končate en mesec po koncu pogodbe.
- Izgubili ste kritično drogo. Ne glede na to, ali imate načrt, sindikalne ugodnosti ali drug zdravstveni načrt, ki ga podpira delodajalec, morate biti obveščeni, če ta načrt ponuja kritično kritje odvisnosti od drog. Če iz kakršnegakoli razloga vas načrt ne ustrezno obvesti o tem ali če je spremenil pokritost, tako da njihovo kritje ni več potrebno, imate dva meseca, da spremenite načrte Medicare.
- Izgubite zdravstveni dostop do drugega načrta. Plačilo Medicare lahko spremenite v dveh mesecih, če izgubite dostop do drugih zdravstvenih storitev, vključno z ugodnostmi COBRA, zdravstvenimi načrti, ki jih podpira delodajalec, vojaškimi koristmi ali sindikalno koristjo.
- Želite vpisati v načrt petih zvezdic. Če je v vašem območju na voljo 5-Star Medicare Advantage ali Part D načrt , se lahko prijavite za enako kadarkoli od 8. decembra in do 30. novembra.
- Vaš zavarovalni načrt ne podaljšuje vašega načrta Medicare za prihodnje leto. Vaš načrt lahko spremenite od 8. decembra do 28. februarja.
Posebna vpisna obdobja glede na to, kje živite
Za razliko od Originalne Medicare ( del A in del B ), ki ponuja enako pokritje, kjerkoli živite v državi, načrti Medicare Advantage in Part D potekajo v lokalnem omrežju. Premikanje lahko spremeni vašo območje storitve Medicare, zaradi česar je treba spremeniti načrte.
Posebnim vpisnim obdobjem vam je odobreno, da spremenite načrte v naslednjih primerih:
- Preselite se v ali izven usposobljene negovalne ustanove ali bolnišnice za dolgotrajno oskrbo. Medtem ko živite v ustanovi, lahko kadarkoli spremenite načrte. Ko zapustite ta objekt, imate dva meseca, da spremenite načrte.
- Preselite se na naslov ZDA zunaj omrežja vašega trenutnega načrta ali se premaknite na naslov ZDA v omrežju vašega trenutnega načrta, vendar so zdaj na voljo dodatne možnosti načrta. Obdobje posebnega vpisa je odvisno od tega, kdaj obvestite svoj načrt o vaši premiki. Če jim poveste, preden se premaknete, lahko načrt spremenite en mesec pred in do dva meseca po spremembi naslova. Če jim po vaši premestitvi poveste, vam je bil dan, ko ste jih obvestili, in dva meseca kasneje, da bi spremenili.
Obstajajo lahko drugi časi, ko ste vpisani v Medicare, vendar ne morete izkoristiti ugodnosti. Možnosti načrta se lahko spremenijo, dokler ne dobite priložnosti za uporabo programa Medicare.
Za spremembo načrtov vam je dodeljeno dvomesečno posebno obdobje za vpis v naslednjih primerih:
- Odpuščeni ste iz zapora. Medicare ne plača skrbi, prejete med zaporom, tudi če ste aktivno včlanjeni v program. Namesto tega kazenski sistem plača račun.
- Odideš v Združene države, ko živiš v tujini. Medicare ne skrbi za oskrbo v tujini , razen v redkih okoliščinah in običajno le v nujnih primerih.
To ne pomeni, da ne bi smeli plačevati svojih premij za Medicare, če živite izven države ali če se zgodi, da ste zaprti. Če ne boste plačali svojih premij, se vam bo iztekel iz programa Medicare, pri čemer se boste brez zdravstvenih možnosti vrnili v Združene države ali ko boste izpustili iz zapora.
Beseda iz
Odprti vpis ni edini čas, da med letom spremenite načrte Medicare. Obstajajo številni posebni vpisni obdobji, ki jih lahko izkoristite na podlagi sprememb trenutnega načrta Medicare, glede vaše upravičenosti do drugih programov zdravstvenega varstva in celo o tem, kje živite. Poznajte svoje pravice in izkoristite te priložnosti, da izberete načrt, ki najbolj ustreza vašim potrebam.
> Viri:
> PACE. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/pace/pace.html.
> Posebne okoliščine (posebna vpisna obdobja). Medicare.gov. https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/when-can-i-join-a-health-or-drug-plan/special-circumstances/join-plan-special-circumstances.html.
> Državne programe farmacevtske pomoči. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/pharmaceutical-assistance-program/state-programs.aspx.
> Kaj zaporniki morajo vedeti . Spletna stran uprave za socialno varnost. https://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10133.pdf.