Ne bo vsaka invalidnost kvalificirana
Vsi, ki so upravičeni do zdravljenja z zdravilom Medicare, niso starejši od 65 let . Medtem ko starejši državljani običajno povečujejo zdravstvene potrebe, zvezna vlada priznava, da obstaja veliko število mlajših posameznikov, ki imajo tudi resne zdravstvene težave. V to enačbo se vključijo invalidi.
Vprašanje je: Kaj se šteje za invalidnost za namene upravičenosti do Medicare?
Opredelitev invalidnosti
Ko nekdo zlomi nogo, se lahko vloži in odloži zdravniško svetovanje, da ne nosi teže na nogi. Ali je onemogočen? Morda kratkoročno, vendar s pričakovanim okrevanjem le nekaj tednov, je težko trditi, da bi lahko prišli na dolgi rok. Za namene invalidskega zavarovanja za socialno varnost morajo oslabitve trajati vsaj dlje kot 12 mesecev.
Definicije invalidnosti se lahko razlikujejo od posameznika do osebe, vendar smernice Medicare ne puščajo prostora za tolmačenje. Nekdo mora biti dolgoročno nesposoben. Merila invalidnosti za upravičenost do Medicare boste izpolnili le, če spadate v eno od naslednjih treh kategorij.
Imate amiotrofično lateralno sklerozo (ALS).
Znano tudi kot Lou Gehrigova bolezen, ALS je izčrpavajoča nevrološka bolezen, ki lahko povzroči atrofijo mišic, težave z dihanjem in celo smrt. Ocenjuje se, da ima kar 20.000 Američanov ALS naenkrat.
Zaradi resnosti in hitrega napredovanja bolezni je potrebna višja raven zdravstvene oskrbe in storitev.
Takoj ste upravičeni do Medicare in morate uporabiti čim prej. Ni čakalne dobe.
Imate končno stopnjo ledvične bolezni (ESRD).
Po ocenah Centra za nadzor bolezni in preprečevanja je ocenjeno, da ima več kot 10 odstotkov Američanov kronično ledvično bolezen .
Več kot 100.000 ljudi nadaljuje z razvojem ledvične odpovedi, ki se vsako leto imenuje tudi končna ledvična bolezen . Ko ledvice ne uspejo, vaše telo ne more filtrirati toksinov iz telesa. Za ohranitev življenja potrebujete dializno zdravljenje ali presaditev ledvic.
Vaše pokritje se začne tri mesece po začetku dializnega zdravljenja. Če dobite presaditev ledvic, pokritost Medicare morda ne bo dolgoročna. Program bo zagotovil kritje 36 mesecev po presaditvi, odobreni Medicare. Po tem, če vaša nova ledvica ostane funkcionalna, ne boste več upravičeni do Medicare in izgubili boste pokritost.
Za invalidnost prejemate socialno varnostno invalidsko zavarovanje (SSDI).
Številne druge zdravstvene razmere so lahko invalidne. Da bi bila oseba priznana kot primerna za Medicare, je morala opraviti strog postopek prijavljanja za invalidsko zavarovanje za socialno varnost . Samo ta proces lahko traja več mesecev.
- Uprava socialne varnosti lahko odobri vašo prošnjo od treh do šestih mesecev. Proces prijave bi se lahko pospešil, če je vaše zdravstveno stanje na seznamu sočutnih pogojev.
- Potrditvi vaše prijave sledi petmesečno čakalno dobo, preden dejansko prejmete ugodnosti SSDI.
Niste upravičeni do Medicare, dokler ne prejmete ugodnosti SSDI najmanj 24 mesecev. Če dodate vse te časovne okvire, boste počakali najmanj 29 mesecev, v najboljšem primeru, do največ 35 mesecev v najslabšem primeru, preden dejansko prejmete ugodnosti Medicare.
To zagotavlja vladi, da je invalidnost dovolj resna, da bi upravičila pokritje Medicare. Uprava za socialno varnost je poročala, da je 8.939 invalidnih delavcev prejelo nadomestilo za invalidnost aprila 2015.
Beseda iz
Medicare ni samo za starejše občane. Vsakdo, ki je zaradi ALS, končnega ledvičnega obolenja ali invalidnosti, odobrene s SSDI, ne glede na starost, je upravičen do Medicare. Obstajajo lahko različna čakalna obdobja, odvisna od zadevne invalidnosti, vendar je treba čim prej uporabiti, da preprečijo zamude pri kritju. Sprejmite potrebne korake za pridobitev zdravstvenega zavarovanja, ki ga potrebujete.
> Viri:
> DI 23022.080 Seznam pogojev za sočutno dovoljenje (CAL). Uprava za socialno varnost. https://secure.ssa.gov/poms.nsf/lnx/0423022080. Posodobljeno 15. septembra 2017.
> Podatkovni list o bolnikih s kronično ledvično boleznijo: splošne informacije in nacionalne ocene o kronični boleznih ledvic v ZDA, leta 2014. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. http://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/kidney_factsheet.pdf.
> Raziskave, statistika in analiza politik - Mesečni statistični posnetek, april 2015. Uprava za socialno varnost. http://www.ssa.gov/policy/docs/quickfacts/stat_snapshot/. Posodobljeno maja 2015.
> Kaj je ALS? ALS Association. http://www.alsa.org/about-als/what-is-als.html.