Nikoli niste premladi ...
Parkinsonova bolezen je uvrščena med najpogostejše nevrodegenerativne bolezni poznega življenja, ki prizadenejo približno 1,5% do 2,0% populacije, starejše od 60 let. Otroci na začetku Parkinsonove bolezni (pred 40. letom starosti) se pojavijo pri 5-10% ljudi, pri katerih je 20% prizadetih mlajših od 50 let.
Ne glede na starost nastopa smo vsi do neke mere združeni s podobno življenjsko izkušnjo, ki jo prinaša Parkinsonova bolezen, toda tisti z YOPD se lahko soočajo z zelo različnimi ovirami, od diagnoze do napredovanja bolezni in odziva na zdravljenje do trajanja bolezni - tisti z YOPD-om morajo živeti dlje s komplikacijami te diagnoze.
Da ne bi na kakršenkoli način čim bolj zmanjšali izzive, s katerimi se soočajo bolniki s poznim začetkom bolezni - diagnoza pozneje v življenju vodi k številnim edinstvenim vprašanjem. Torej, čeprav se diagnoza lahko deli, se lahko izkušnje o tem, kako se ta bolezen kaže, razlikuje na različne načine.
Izzivi bolezni mladega začetka
Prvič, tisti z mladimi boleznimi na začetku niso nujno enako kot njihovi starejši kolegi. Študije so pokazale, da so pri mladih bolezenskih boleznih bolj verjetne, da imajo togost in bolečino; krči in distonični položaj, ki se pojavljajo pogosteje kot pri bolnikih s pozno nastopom bolezni. To je verjetno zato, ker je začetna diagnoza tendinitisa, ki zlasti vključuje zgornji ud, precej pogosta v zgodnjih fazah bolezni pri mnogih mlajših bolnikih. Delno zaradi netipične narave simptomov pri predstavitvi, skupaj z dejstvom, da kliniki še vedno navadno izključujejo Parkinson zaradi pacientove mlajše starosti, so študije pokazale, da zdravniki potrebujejo več časa za diagnosticiranje bolnikov z zgodnjim začetkom.
V eni posebni študiji je bilo to razhajanje v času do diagnoze povprečno 15 mesecev daljše za mlajše bolnike.
Tudi bolniki s YOPD imajo večje tveganje za nemotorične simptome PD (kot so motnje spanja, depresija, tesnoba, zaprtost, nizkoenergija, težave z urinom, apatija in podobno), čeprav imajo nižjo stopnjo demence.
Pacienti z zgodnjim zastrupitvenjem trpijo tudi za povečano stopnjo distonije na začetku in med zdravljenjem,
V zvezi z menedžmentom imajo mlajši bolniki povečano stopnjo diskinezij kot odgovor na zdravljenje z L-DOPA. Bolniki z YOPD-om so bolj verjetno razvili zaplete, povezane z zdravljenjem, kot so motorna nihanja in diskinezije prej v času njihove bolezni. Schrag et. al. ugotovilo, da je 100% oseb YOPD v svoji študiji razvilo zaplete pri zdravljenju v 10 letih ali manj od diagnoze.
Glede na potek bolezni, razpoložljivi dokazi kažejo, da imajo bolniki s PD tudi pri mlajši starosti na začetku tudi počasnejše napredovanje bolezni. V eni študiji so bolniki z YOPD precej daljši (2,9 leta), da bi dosegli H & Y stopnjo 1 od začetka simptomov v primerjavi z bolniki z začetkom na začetku (1,7 leta) (Jankovic et al.).
Zapiranje misli
Zato obstaja veliko zdravstvenih in vodstvenih izzivov, ki so edinstveni za skupino YOPD. Ne samo, da je obvladovanje simptomov težavno, temveč tudi bolniki s Parkinsonovo boleznijo, ki se soočajo z mladostniki (YOPD), imajo psihosocialne probleme, ki ustvarjajo več izzivov. Študije so pokazale, da je bila mlajša starost ob začetku bistveno povezana z slabšimi splošnimi ocenami kakovosti življenja.
Mlajši začetek je bil tudi dejavnik tveganja za slabo čustveno počutje, neodvisno od statusa depresije.
Tisti z YOPD so diagnosticirani v najbolj produktivnih letih svojega življenja, na najvišji ravni njihove kariere, saj se finančno uveljavljajo, vzgajajo družine, pogosto mlade družine, ki same živijo živahno življenjsko dobo. Vprašanja, ki sicer ne smejo biti glavne ovire, se pojavljajo - okrog zaposlitve, finančne varnosti, odnosov, starševstva in prihodnjih ciljev. Te psihosocialne težave zahtevajo toliko pozornosti kot zdravstvene težave; negativno vplivajo na čustveno stabilnost pacienta in družine, ki motijo vse odnose.
Pacienti YOPD lahko koristijo skupinski pristop k njihovemu zdravljenju, da bi obravnavali vsa zaskrbljujoča področja in čim bolj povečali kakovost življenja.
> Viri:
> Rana, Abdul Qayyum, > Ishraq > Siddiqui in Muhammad Saad Yousuf. "Izzivi pri diagnozi bolezni mladih Parkinsonove bolezni". Revija nevroloških znanosti 323.1-2 (2012): 113-16. Natisni.
> Schrag, A. "Diskinezije in motnje motorjev pri Parkinsonovi bolezni: študija v Skupnosti". Brain 123,11 (2000): 2297-305. Natisni.
> Silver, Greg A., BBA, mag. Kevin D. Vuong in Joseph Janković, MD. Parkinsonova bolezen z mladim začetkom v primerjavi s poznim pojavom: klinične lastnosti in napredovanje bolezni . Baylor College of Medicine . Np, nd spletni.