Ali obstajajo dokončni testi za Parkinsonovo bolezen?
Trenutno ni testov, ki bi lahko dokončno diagnosticirali Parkinsonovo bolezen . Diagnoza temelji na kliničnih ugotovitvah vašega zdravnika v kombinaciji z vašim poročilom o simptomih, s katerimi se srečujete.
V primerih, ko starejša oseba predstavlja tipične značilnosti Parkinsonove bolezni in se odzivajo na nadomestno zdravljenje z dopaminom, ni verjetno, da bi imeli koristi za nadaljnjo preiskavo ali slikanje.
Nadaljnje testiranje pri Parkinsonovi bolezni
V drugih situacijah, kjer morda diagnoza ni tako jasna, so mlajši posamezniki prizadeti, ali obstajajo atipični simptomi, kot je tremor, ki prizadene obe roki ali morda sploh ne tresenje, lahko dodatno testiranje pomaga. Na primer, slikanje lahko igra vlogo pri razlikovanju med bistvenim tremorjem in parkinsonovo boleznijo. Pomembno je tudi potrditi, kaj je na začetku klinična diagnoza Parkinsonove bolezni pred invazivnim postopkom zdravljenja, kot je kirurški DBS (globoka možganska stimulacija)
MRI pri testiranju Parkinsonove bolezni
Eden od bolj pogostih testov, opravljenih med nevrološko obdelavo, je skeniranje z magnetno resonančno preiskavo in lahko mislimo, da bi bil pri preiskovanju bolezni, ki prizadene možgane, kot je Parkinsonova bolezen, ta preskus s slikanjem nujna. V kontekstu Parkinsonove bolezni pa MRI ni posebej v pomoč. Pogleda na strukturo možganov, ki je za vse intenzivne namene normalna pri tej bolezni.
MRI pa je lahko indiciran, če se pojavijo simptomi pri mlajših osebah (manj kot 55 let) ali če klinična slika ali napredovanje simptomov ni značilna za Parkinsonovo bolezen. V teh primerih se MRI lahko uporabi za izključitev drugih motenj, kot so možganska kap , tumorji , hidrocefalus (otekanje v možganih) in Wilsonova bolezen (bolezen, ki nastane zaradi akumulacije bakra, ki lahko povzroči tresenje pri mlajših posameznikih).
Specialized Imaging
Specializirana slikanja, kot so PET scans in DaTscans, so bolj "funkcionalne" v naravi. Medtem ko je magnetna resonancija usmerjena v slikanje anatomije možganov, ti skeni dajejo informacije o tem, kako delujejo možgani. DaTscans uporablja vbrizgano sredstvo, ki v bistvu poudarja živčne celice, ki proizvajajo dopamin, tako da se z njimi vežejo. Posebna kamera omogoča opazovanje koncentracije slikovnega sredstva. Več agentov je zaznalo vezavo na določenih področjih možganov, večja je gostota živčnih celic ali nevronov, ki proizvajajo dopamine, in s tem višja raven dopamina. Pri boleznih, ki vključujejo nenormalne ravni dopamina, kot je Parkinsonova bolezen, bo opazno zmanjšati aktivnost dopamina. Čeprav je to lahko koristno pri razlikovanju med možganji, na katere vplivajo Parkinsonove bolezni in recimo, bistveni tremor, kjer so ravni dopamina normalne, ne pomaga razlikovati Parkinsona od drugih parkinsonizmov, kot so večkratna sistemska atrofija ali progresivna supranuklearna paraliza .
Pregledi PET tudi nudijo informacije o delovanju možganov in pomagajo prepoznati različne nevrodegenerativne motnje, kot je Parkinsonova bolezen. Toda za razliko od DaTscansa, to počnejo tako, da gledajo na to, kako možgani uporabljajo glukozo.
Posebni vzorci uporabe glukoze so značilni za različne motnje . Vendar pa se skeniranje PET uporablja na raziskovalnem področju bolj kot v kliničnem področju.
Bottom line je, da za razliko od drugih bolezni bolezni, kot so visok krvni tlak ali diabetes , nimamo dokončnega diagnostičnega testa za Parkinsonovo bolezen. Čeprav slikanje lahko pomaga kliničnim osebam, da potrdijo diagnozo parkinsonizma, če obstaja sum o drugem vzroku, ne more ločiti Parkinsonove bolezni od drugih vzrokov parkinsonizma. Navsezadnje so te tehnike slikanja koristne samo v okviru izkušene zdravniške klinične ocene in le v posameznih primerih, ali bo to vplivalo na upravljanje.
Upajmo, da se bo to pomanjkanje objektivnih dokazov v bližnji prihodnosti spremenilo, z možnostjo, da se biomarkerji spreminjajo, kako diagnozojemo in zdravimo to bolezen.
Reference:
Hauser, Robert A., MD. "Parkinsonova bolezen." Parkinsonova bolezen . Medscape, 21. januar 2014. Web. 27. februar 2014.
Okun, Michael S., MD. "Ali naj dobim DaTscan ali PET scan za potrditev moje diagnoze Parkinsonove bolezni?" Fundacija National Parkinson - . Fundacija National Parkinson, 1. februar 2011. Web. 26. februar 2014.
Zhang, Linyuan, MD, in Jun Liu, MD. "Vloga živčnega slikanja pri diagnozi Parkinsonove bolezni." International Journal of Integrative Medicine 1.11 (2013): 1-5. Intech . Splet. 26. februar 2014.