Ko ljudje mislijo na Parkinsonovo bolezen , so prvi simptomi, ki jih običajno prihajajo v mislih, motorični simptomi, kot so počivajoči tremor, togost ali počasnost gibanja.
Ampak nemotorični simptomi , kot so motnje razpoloženja in težave s spanjem, so pogosti v Parkinsonovi bolezni. Eden brezmotornih simptomov, na katere se posebej osredotočajo strokovnjaki, je izguba vonja, ki se pojavi pri približno 90 odstotkih ljudi z zgodnjo stopnjo Parkinsonove bolezni.
Ta izguba vonja (imenovana hyposmia ali vonjna disfunkcija) ne samo poslabša kvaliteto življenja osebe, temveč je eden od prvih simptomov Parkinsonove bolezni.
Torej, če to idejo naredimo korak dlje, strokovnjaki verjamejo, da če se človekova vonj moti zgodaj odkrijejo, bi lahko zagotovila podatek za svojo osnovno nevrološko bolezen - in zdaj je raziskava, ki je to idejo spremenila v resničnost.
Raziskave za testiranje vonja za napovedovanje Parkinsonove bolezni
V študiji o nevrologiji je bil v letih 1999-2000 ocenjen občutek za vonj več kot 2500 zdravih ljudi. Ti udeleženci so bili povprečne starosti 75 let in vsi živeli v metropolitanskih območjih Pittsburgh, Pennsylvania in Memphis, Tennessee.
Njihov občutek za vonj smo preučili z uporabo kratkega testa za prepoznavanje vonja (BSIT). V tem testu so udeleženci najprej opraskali in pomirili 12 različnih vonjav. Nato so morali določiti različne vonjave, kot so cimet, limona, bencin, milo in čebula iz štirih različnih odgovorov.
Za identifikacijo ljudi, ki so razvili Parkinsonovo bolezen do 31. avgusta 2012, so nato uporabili več podatkovnih orodij.
Rezultati so pokazali, da je bilo med povprečnim obdobjem sledenja 9,8 leta ugotovljeno 42 primerov Parkinsonove bolezni , s tem pa je bila ugotovljena povezava med slabim vonjem in večjim tveganjem za Parkinsonovo bolezen.
To pomeni, da so imeli največje tveganje za nastanek Parkinsonove bolezni ljudje, ki so imeli najslabši občutek vonja (kar pomeni, da so dosegli najnižjo tertilo vseh ocen BIST).
Zanimivo je, da je bila raziskava razčlenjena na raso in spol, saj je bila povezava v kavkaških udeležencih najmočnejša v primerjavi z afriško-ameriškimi udeleženci in pri moških v primerjavi z ženskami.
Kaj pomenijo rezultati?
Sporočilo o prevzemu domov tukaj je, da lahko "sniff testi" predvidijo tveganje osebe za razvoj Parkinsonove bolezni. To je dejstvo, da obstaja nekaj opozoril, ki jih je treba upoštevati.
Eden je, da je izguba vonja lahko posledica drugih zdravstvenih težav poleg Parkinsonove bolezni. Druge nevrološke bolezni, kot je Alzheimerjeva bolezen, lahko povzročijo motnje vonja, kot tudi ne-nevrološke bolezni, kot je kronični rinosinusitis . Zato je pomembna raziskava vonja, ki je specifična za PD, in raziskovalci tega še niso razvrstili.
Drugič, "testi vonja" morajo preskusiti pravilno motnjo vonja. Preprosto reči, da ima oseba izgubo vonja, je precej nejasna. Morda ima ena oseba težko diskriminacijo med vonjavami, medtem ko druga oseba ne more prepoznati vonjav. Ali pa ima oseba višji prag za odkrivanje neprijetnih vonjav.
S tem raziskave kažejo, da v Parkinsonovi bolezni obstaja ugodno zmanjšanje prepoznavnosti vonja, ne pa zaznavanje vonja, kar pomeni, da ga lahko "dišijo", ne pa reči, kaj je.
Nazadnje je ključnega pomena, da se spomnimo, da je povezava ali združenje preprosto povezava ali ugotovitev, ki temelji na statističnih podatkih - to ni 100-odstotno napovedovanje posameznega posameznika. Z drugimi besedami, oseba lahko izgubi občutek za vonj in nikoli ne razvije Parkinsonove bolezni. Prav tako obstajajo ljudje s Parkinsonovo boleznijo, ki ohranjajo svoj vonj.
Vzrok izgube vonja pri Parkinsonovi bolezni
Ni jasno, zakaj se pri Parkinsonovi bolezni pojavijo vohalne disfunkcije.
Strokovnjaki so ugotovili, da je izguba vonja v korelaciji z manjšim številom holinergičnih nevronov (živčnih celic, ki sproščajo možgansko kemikalijo, acetilholin) v jedru bazalisa Meynart-regije možganov, ki projektira v primarno vohalno kortekso, kjer dobite občutek vonj.
S temi informacijami so morda idealen vonj, ki se osredotoča na odkrivanje holinergične disfunkcije. Čeprav je še vedno prezgodaj, je treba narediti več preiskav.
Poleg tega so nekateri raziskovalci predlagali, da se lahko Parkinsonova bolezen dejansko začne v prebavnem sistemu in vohalnih žarnicah (območje možganov, ki nadzoruje občutek vonja) in ne vsebnost nigre (kjer sčasoma vodi do živčnih celic, ki proizvajajo dopamin smrt). To je morda razlog, zakaj zgodnji simptomi, kot so zaprtje in izguba vonja, pričnejo leta pred simptomi motorike, kot so počivajoči tremor in togost mišic.
Beseda iz
Ali znanstveniki sčasoma razvijejo vonjni test za oceno tveganja (ali celo diagnosticiranja ) Parkinsonove bolezni, je nejasen. Ampak vsaj to zanimanje za izgubo vonja lahko povzroči, da zdravniki razmislijo o Parkinsonovi bolezni, ko jih pacienti privedejo. Drugače bi lahko preprečili, da bi se ta simptom spregledal, kar je običajno.
Morda na način, v prihodnosti, lahko znanstveniki ustavijo Parkinsonovo bolezen v svojih sledeh, ko se zadržuje v vonjni žarnici, preden doseže substanco nigro.
> Viri:
> Bohnen NI, Albin RL. Holinergični sistem in parkinsonova bolezen. Behav Brain Res. 10. avgust 2011; 221 (2): 564-73.
> Bowman GL. Biomarkerji za zgodnje odkrivanje Parkinsonove bolezni: vonj skladnosti z vohalno disfunkcijo. Nevrologija . 2017 3. oktobra 89 (14): 1432-34. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004383.
> Chen H et al. Olfaction in incident Parkinsonova bolezen v ameriških belih in črnih starejših odraslih. Nevrologija. 2017 3. oktobra 89 (14): 1441-47. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004382.
> Doty RL. Olfaktorna disfunkcija pri Parkinsonovi bolezni. Nat Rev Neurol . 2012 15. maj, 8 (6): 329-39.
> Fundacija Michael J. Fox. Za parkinsonovo raziskavo. Izguba vonja in Parkinsonova bolezen.