Glavni problem pri Parkinsonovi bolezni (PD) je postopna izguba v možganih kemičnega messenger dopamina. Brez teh nevrotransmiterjev možganske celice, ki uporabljajo dopamin, ne morejo učinkovito komunicirati med seboj. Ta razčlenitev komunikacij vodi do funkcionalnih okvar v vsakem možganskem sistemu, ki uporablja dopamin. Motorni sistemi so le najpomembnejše in onemogočene te funkcije, tako da dobijo vso pozornost.
Vendar pa obstajajo še drugi zelo pomembni sistemi, ki so odvisni od dopamina, ki so tudi prizadeti v PD - saj sem prepričan, da veste, ali imate vi ali vaš ljubljeni PD. Te druge možganske funkcije so spanec, razpoloženje, govor in razmišljanje.
Spanje in nespečnost
- Do 90% PD bolnikov na določenem mestu v svoji bolezni doživlja težave s spanjem.
- Med 40 in 90% PD bolnikov doživljajo nespečnost ali težave pri spanju in spanju. Večina teh posameznikov po osveščanju od spanja ne osveži.
- Nespečnost v PD je povezana z mišičnimi krči, neprebojnostjo, pogostimi potrebami vstati in uriniranjem, anksioznostjo in stranskimi učinki zdravil.
Prekomerna dnevna zaspanost
- Veliko PD bolnikov doživlja intenzivno dnevno utrujenost in zaspanost. Še nimamo trdnih številk o tem, koliko bolnikov dnevno zaspanosti.
- Dnevna zaspanost je lahko nevarna, če mora bolnik veliko voziti.
- Prekomerno dnevno zaspanost v PD je lahko posledica različnih dejavnikov, kot so nespečnost, apneja v spanju (glejte spodaj), depresija in zdravljenje z zdravili (zlasti agonisti dopamina lahko povzročijo zaspanost).
Sleep Apnea
Kar 20% PD bolnikov ima lahko apnejo v spanju .
Apnea za spanje se nanaša na znatno težavo pri dihanju med spanjem.
Sleep apnea je glavni vzrok za nočno nespečnost in dnevno zaspanost. Prav tako zmanjšuje pretok kisika v možgane, kar posledično zmanjšuje koncentracijo in razmišljanje skozi dan.
REM vedenjska motnja
- Med 15 in 48% PD bolnikov ima tudi REM vedenjsko motnjo (RBD).
- REM spanje ali spanje s hitrim očesom je tista oblika globokega spanca, v katerem imamo najverjetneje živahne sanje. Naša telesa so paralizirana med spanjem REM zaradi krčenja mišic, ki se pojavi med REM, tako da ne snemamo svojih sanj med spanjem.
- Obnašanje REM-a se pojavi, ko se odpravi normalna prekinitev mišic, ki se pojavi pri spanju REM.
- Bolniki z RBD pogosto delajo nasilne ali zastrašujoče sanje, kjer se sanjač ali partner postelje napadajo in sanjar se mora braniti pred napadalci.
Mood
Praktično vsi bolniki s PD občutijo nekaj motenj razpoloženja med potekom bolezni. To ni presenetljivo. Tako kot katera koli druga kronična bolezen, PD predstavlja številne zastrašujoče izzive vsak dan in jih lahko odvrača tako za bolnika kot za svojo družino. Povsem običajno je, da gredo skozi obdobja žalosti in odvračanja. Prav tako je povsem običajno, da pride do skrbi in strahu, kako se boste s svojo družino spopadali z vsemi krivuljnimi kroglicami. Torej žalost in tesnoba sta povsem normalna reakcija na PD. Kaj je zaskrbljujoče in zahteva pozornost, ko se žalost spremeni v depresijo ali ko postane vznemirjenost vztrajna in posega v vsakodnevno delovanje.
Tukaj je nekaj dejstev, ki bi lahko bilo v pomoč:
- Do 50% PD bolnikov med potekom bolezni zaznava večjo depresijo.
- Depresijo je mogoče učinkovito zdraviti v PD s kombinacijo psihoterapije in anti-depresivnih zdravil.
- Med 30 in 40% PD bolnikov med boleznijo doživi pomembno anksiozno motnjo. Te anksiozne motnje se lahko izrazijo kot panike, fobične (določene situacije sproščajo tesnobo) ali splošne anksioznosti.
Težave z govorom
Problemi govora PD vključujejo težave pri artikulaciji govornih zvokov, govornem volumnu in govorni prozodi ali melodiji.
Ti se lahko zdijo kot majhne težave, vendar imajo lahko velik vpliv na vaše vsakodnevne družbene interakcije, zato je pomembno, da te težave rešite čim prej.
Težave z mislijo
Dopamin zagotavlja tista področja možganov, ki so še posebej pomembna za koncentracijo, razmišljanje, razmišljanje in načrtovanje. Te so znane kot "izvršne kognitivne funkcije", ker pomagajo nadzorovati vse druge bolj osnovne načine razmišljanja možganov. Pomembno je poudariti, da te funkcije razmišljanja NISO izgubljene v PD - le nekoliko upočasnijo. Toda to majhno upočasnjevanje lahko močno vpliva na delovanje, če je nezdravljeno.
Spodnja črta
- PD je povezan z več nemotornimi težavami, vključno s težavami s spanjem, težavami z razpoloženjem, težavami z govori in težavami v mišljenju.
- Dobra novica je, da se lahko vse te težave učinkovito zdravijo in če se učinkovito zdravijo, se bo vaša kakovost življenja dramatično izboljšala.
- Ni razloga, da bi po nepotrebnem trpeli. To so področja, na katerih lahko ukrepate, da spremenite. Zakon!
- O teh težavah povejte svojemu zdravniku, če jih imate.
- Ni neizogibno, da imate slab spanec ali slab govor ali depresivno razpoloženje. V zvezi s temi težavami lahko storite nekaj.
- Ne pozabi, nisi tvoja bolezen. Ne dovolite, da vam narekuje. Obstaja veliko učinkovitih zdravljenja na voljo. Več o teh zdravljenjih lahko izveste pri svojem zdravniku in na tej spletni strani.
Viri
> Huber SJ, Cummings JL, uredniki. Parkinsonova bolezen: nevrološki vidiki. New York: Oxford University Press; 1992.
> R. Pahwa in KE Lyons (uredniki), Priročnik za Parkinsonovo bolezen ; 4. izdaja, New York, Informa Healthcare Publishers, 2007.
> RF Pfeiffer in I. Bodis-Wollner (Eds). Parkinsonova bolezen in nemotorna disfunkcija, Humana Press; Totowa, New Jersey, 2005.