Povezava med črevesjem in migrenami
Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) in migrene sta dve različni bolezenski motnji, vendar imajo nekatere lastnosti. To nakazuje možne skupne poreklo posamezne veje drevesa, ki izvira iz skupnega korena.
Pravzaprav je pri ljudeh z IBS običajno, da imajo tudi migrene in obratno. Pogosto se ljudje večinoma identificirajo z eno motnjo, običajno tistim, ki je bolj boleče ali izčrpavajoče.
IBS in migrene kot osrednje senzorične občutke
Mnogi strokovnjaki kažejo, da so migrene in sindrom razdražljivega črevesa osrednji občutljivi sindromi.
"Srednja" se nanaša na bolečino, ki nastane zaradi spremembe osrednjega živčnega sistema, ki vključuje možgane in hrbtenjače.
"Občutljivost" se nanaša na dejstvo, da imajo ljudje z migrenami in IBS večjo občutljivost za obe stimulansi, ki bi morali in ne bi smeli poškodovati, kar pomeni, da občutijo višjo raven bolečine kot običajno z igelnim prick ( hyperlagesia ) ali celo nelagodje z rednim dotikom ( allodynia ).
Osrednja občutljivost na migrene
Med migrenskim napadom znanstveniki verjamejo, da se krvne žile, ki obkrožajo možgane, širijo. Ta dilatacija ali razširitev arterij aktivira trigeminalni živec ( kranialni živec ), da sprosti peptide, kot je peptid, povezan s kalcitoninom, povezan s peptidom, povezan s kalcitoninom (CGRP) , ki spodbuja vnetje in prenaša signale za bolečino v možgane - to se imenuje pot trigeminovaskularne bolečine.
Sčasoma se možgani preobčutijo na sprožilce, kar pomeni, da lahko živčne celice v možganih lažje prenašajo sporočila skozi trigeminovaskularno bolečino, ker so to storile prej. To se imenuje centralna preobčutljivost in lahko povzroči migrenske napade lažje pri izpostavljanju istemu sprožilcu.
Osrednja občutljivost v IBS
Znak IBS je visceralna preobčutljivost, kar pomeni, da notranji organi osebe (npr. Črevesja, želodca, mehurja) povzročijo povečanje občutka bolečin. Zato lahko bolečine v trebuhu ali napetosti v osebi morda bruhajo in izčrpavajo za nekoga z IBS.
Strokovnjaki menijo, da visceralna preobčutljivost IBS sčasoma povzroči občutljivost v osrednjem živčevju. To bi pojasnilo, zakaj veliko ljudi s IBS trpi zaradi simptomov, povezanih z bolečinami (npr. Migrene, sklepov in bolečin v mišicah), nekateri pa ne.
Drugi osrednji občutljivi sindromi
Druge motnje, ki so pogosto klasificirane kot centralni sindrom občutljivosti, vključujejo:
- fibromialgija
- sindrom kronične utrujenosti
- kronična bolečina medeničnega dna
- intersticijski cistitis
Tako kot pri teh drugih motnjah se IBS in migrene diagnosticirajo z njihovimi simptomi, kar pomeni, da za potrditev ni laboratorijskega ali slikovnega testa. Namesto tega obstajajo merila, ki jih zdravniki uporabljajo za ugotavljanje, ali pacient trpi zaradi tega, kot nekakšen kontrolni seznam simptomov, vendar nekoliko podrobnejši.
Estrogen Link: IBS in migrene
Poleg povečane osrednje občutljivosti so tako IBS kot migrene pogostejše pri ženskah. To kaže na to, da spolni hormoni, zlasti estrogen, vplivajo na te bolečine.
IBS in Estrogen
V IBS estrogen ne modulira samo bolečine in odziva stresa v možganih, ampak vpliva tudi na občutljivost črevesja na bolečino, gibljivost vsebine črevesja in celo na vrsto bakterij, ki rastejo v črevesju.
To pomeni, da je vloga estrogena v IBS zapletena. Zato so študije v nasprotju s tem, ali nekatere hormonsko občutljive faze ženskega življenja pomagajo ali poslabšajo njene simptome IBS. Študije večinoma kažejo, da je incidenca IBS manjša po menopavzi , ko so ravni estrogena v telesu zelo nizke. Nekatere ženske poročajo o poslabšanju simptomov GI, zlasti za zaprtje in napenjanje, po menopavzi.
Migrene in estrogena
Pri migracijah se ženske v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti ponavadi izboljšujejo pri migracijah, ko so njihove ravni estrogena visoke. Prav tako so menstrualne migrene pogoste pri ženskih migrenorjih in se domneva, da jih sproži kapljica estrogena, ki se pojavlja tik pred menstruacijo.
Podobno velja, da mnoge ženske doživljajo več migrene, ko se približujejo menopavzi, ko se njihova jajčevska funkcija začne zmanjševati in se raven estrogena v telesu začne zniževati. Ob tem pa se zdi, da se njihove migrene izboljšajo po menopavzi - nekoliko zmedeno sliko, kar kaže na vrsto dejavnikov.
Druge skupne značilnosti IBS in migrene
Pogosto se pojavljajo pri psihiatričnih motnjah, kot so depresija, anksioznost in / ali posttraumatska stresna motnja z IBS in migrenami. Ob psihiatričnih boleznih poleg bolečinske motnje je zapleten ciklus enega, ki sproži drugi. Pogosto je težko ugotoviti, kaj je bilo prej, teorija "piščanca in jajca". Ne glede na to, kombinacija telesne bolečine skupaj s psihičnimi motnjami lahko poslabša kvaliteto življenja in vsakodnevno delovanje.
Poleg tega se danes pojavlja znanost, da ljudje z IBS in migrene lahko delijo skupne gene, zlasti tiste, povezane s serotoninom. Ta povezava je zanimiva, saj lahko znanstvenikom pomaga ustvariti bolj ciljno usmerjene terapije za IBS in migrene.
Zdravljenje vaših IBS in migrene
Za zdravljenje obeh pogojev zdravniki običajno priporočajo kombinacijo terapij, vključno z zdravili in vedenjskimi terapijami, kot so biofeedback ali kognitivno-vedenjsko zdravljenje. Poleg tega bolniki pogosto uporabljajo dopolnilne terapije, kot je akupunktura , za povečanje njihove bolečine.
Znanstveniki se ukvarjajo tudi z enim zdravljenjem, ki lahko pomaga obema pogojema, pri čemer je ena dieta zdravljenje. V eni majhni študiji v letu 2013 v glavobolu so udeleženci z migrenami in IBS opravili prehransko eliminacijo, ki temelji na visokih koncentracijah IgG v krvnem obtoku, kadar so bili izpostavljeni nekaterim živilom. IgG je protitelo in marker za vnetje v telesu. Prehrana je pri udeležencih zmanjšala simptome IBS in migrene.
Spodnja črta
Povezava med dvema motnjama ne pomeni, da ena povzroči drugo, ali da ima eno sredstvo, da boste sčasoma razvili drugo. To preprosto pomeni, da obstaja povezava.
Preučevanje povezav med IBS in migrenami pomaga znanstvenikom, da bolje razumejo, zakaj se te bolezenske motnje razvijajo in kako jih zdravniki najbolje zdravijo - počasen proces, ki zahteva previdno in občutljivo interpretacijo in učenje.
Viri:
Aydinlar El in sod. Dieta za izločanje na osnovi IgG pri sindromu razdražljivega črevesa Migraine Plus. Glavobol . 2013; 53 (3): 514-25.
Chang FY, Lu CL. Sindrom razdražljivega črevesja in migrena: navdušenci ali partnerji? J Neurogastroenterol Motil. 2013; 19 (3): 301-11.
Moshiree B, Zhou Q, Price DD, Verne GN. Osrednja preobčutljivost pri boleznih vidnega bolečin. Gut . 2006; 55 (7): 905-8.
Mulak A, Taché Y, Larauche M. Spolni hormoni v modulaciji sindroma razdražljivega črevesa. Svet J Gastroenterol . 2014; 20 (10): 2433-48.
Uluduz D et al. Povezava med migreno, glavobolom napetosti in sindromom razdražljivega črevesja: klinični in genetski indikatorji. Nevrologija . 2016; 86 (16) SupplementP4.120.