Adenomi in njihov odnos do raka kolona
Adenoma je benigna, včasih pa predkuzna rast, ki se lahko razvije v debelem črevesu . Adenomi so vrsta polipa, ki izhaja iz ali je podobna normalni oblogi debelega črevesa, vendar imajo nekatere značilne lastnosti. Adenomi so najpogostejša vrsta polipa in tudi najpogostejši vzrok raka debelega črevesa, zato je njihovo odkrivanje in odstranjevanje s pomočjo tehnik presejanja zelo pomembno za preprečevanje raka debelega črevesa .
Ko adenoma postane rakav, se imenuje adenokarcinom . Na srečo so adenomi običajno lahko najti in jih odstraniti, preden postanejo rakavi.
Adenomi in pregledi raka debelega črevesa
Adenome pogosto najdemo med rutinskimi presejalnimi testi za raka debelega črevesa, kot je kolonoskopija ali fleksibilna sigmoidoskopija. Nato se odstranijo in pošljejo patologu, ki jih bo pregledal na mikroskopski ravni. Ugotovitve bodo zagotovljene zdravniku, ki ponavadi vključuje občutek njihove sestave, edinstvene značilnosti in njihovo tveganje za nastanek raka, če jih ne bodo odstranili.
Večina adenomov se občasno razvija v populaciji, kar pomeni, da niso povzročene z gensko mutacijo. Vendar pa je tveganje za nastanek polipov debelega črevesa, večjih od enega centimetra ali raka debelega črevesa, dvakrat večje kot pri tistih, ki imajo sorodnika prve stopnje, ki je imela adenom, večji od enega centimetra, zato je priznana družinska komponenta.
Poleg tega obstaja redek genetski sindrom, znan kot družinsko adenomatozno polipozo (FAP), ki povzroča več sto do tisoč adenomatoznih polipov zaradi genske mutacije.
Vzorec rasti Adenoma
Adenomi lahko prikažejo različne vzorce rasti, ki jih lahko identificirajo patologi. Dva glavna vzorca sta cevasti in vlažni, številni adenomi pa sta pravzaprav sestavljeni iz obeh vzgojnih vzorcev.
V tem primeru se lahko imenujejo tubulovilozni adenomi. Kadar je ugotovljeno, da adenomi niso raka, njihove patološke lastnosti pomagajo določiti ustrezen interval sledenja in nadzorni pristop.
Nekateri adenomi so opisani kot zrezani, ker imajo pod mikroskopom videz "vidnega zoba". Tradicionalni zrezani adenomi in sessile zrezani adenomi imajo različne značilnosti, vendar se obe štejeta za predrakavost in prinašajo dodatno tveganje za nastanek raka debelega črevesa v prihodnosti. Kljub temu večina ljudi z zrezanimi adenomi nikoli ne razvije raka.
Adenomi in verjetnost raka
Verjetnost, da je adenoma rakotvorna, ko se ugotovi, je povezana z njegovo velikostjo, vrsto in stopnjo displazije ali proliferacijo nenormalnih celic. Na primer, 1,5-centimetrski tubularni adenoma ima 2-odstotno tveganje za nastanek raka v primerjavi s 3-centimetrskim venomskim adenomom, ki ima 25-odstotno tveganje za rakastost.
Razporedi raka debelega črevesa
Različni zdravniki lahko priporočijo različne časovne intervale med presejanjem, vendar je ta čas intervala običajno krajši, če je prejšnji pregled ugotovil adenomatozni polip, ker je tveganje za nastanek dodatnih adenomov večje.
Poleg tega se lahko kasneje ali kasneje priporoča naknadna kolonoskopija, odvisno od patologije vaših predhodno odstranjenih adenov:
| Leta do naslednjega kolonoskopije | Patološke lastnosti predhodno odstranjenega adenoma |
| 5 let | Imeli ste 1 ali 2 tubularnih adenomov, ki so bili manjši od 1 cm (cm) |
| 3 leta | Imeli ste več kot 3 cevaste adenomov, ki so bili popolnoma odstranjeni ALI Imeli ste 1 adenom, ki je bil večji od 1 cm, ki je bil popolnoma odstranjen |
| Manj kot 3 leta | Imeli ste več kot 10 tubularnih adenomov ALI Imeli ste venski adenom ALI Imeli ste visoko stopnjo displazije |
| 2 do 6 mesecev | Imeli ste sesilnega adenoma, ki ste ga odstranili na koščke |
Viri
- Združenje direktorjev anatomske in kirurške patologije
- American Cancer Society