Rak debelega črevesa ima pet stopenj, z različnimi zdravljenji za vsakega
Ljudje, ki imajo vnetno črevesno bolezen (IBD) , imajo večje tveganje za nastanek kolorektalnega raka. Med rakom debelega črevesa in rakastih rak so pogosto ne diagnosticirani, dokler simptomi ne postanejo očitni ali moteči. Do takrat je rak debelega črevesa morda v bolj napredni fazi.
Dobra novica je, da velika večina ljudi s KVČB ne bo nikoli razvila raka debelega črevesa.
Odstranjevanje polip pri rutinski kolonoskopiji je najboljši način za preprečevanje raka debelega črevesa. Reden pregled gastroenterologa in kolonoskopija (včasih dvakrat na leto, letno ali na dve leti) je najboljši način za preprečevanje kolorektalnega raka. Če imate pomisleke glede vašega posameznega tveganja raka debelega črevesa in kako ga preprečiti, se pogovorite s svojim gastroenterologom ali vašim kolorektalnim kirurgom o presejanju in preprečevanju raka.
Kolorektalni rak ima štiri različne faze, skupaj s peto fazo, ki se imenuje "ponavljajoča se." Vsaka faza ima različne možnosti zdravljenja in petletno preživetje . Spodnje faze in spodnje mejne podlage so od ameriškega sistema Združenega komiteja za rak (AJCC), ki se lahko imenuje tudi sistem TNM.
Faza 0 (karcinoma v Situ)
To je prva stopnja kolorektalnega raka. Rak samo vključuje oblogo ali sluznico debelega črevesa ali danke in je omejen na polip (s) (tkivo, ki izliva iz površine organa).
Ko se polipi odstranijo med kolonoskopijo (postopek, imenovan polypectomy), se odpravi možnost, da napredujejo na kasnejše stopnje raka.
Stopnja I
Rak debelega črevesa na stopnji I vključuje več kot samo notranjo oblogo debelega črevesa. Polip je napredoval v tumor in se razširil v steno črevesja ali danke.
Zdravljenje lahko vključuje kirurško odstranitev dela debelega črevesa, ki je rakast. Ta vrsta operacije se imenuje resekcija . Zdravi, ne-rakotni deli debelega črevesja so ponovno povezani. Petletna stopnja preživetja je 95 odstotkov.
Faza II
Razred II kolorektalnega raka je, ko se rak razširi čez kolono v tkivo, ki obdaja debelo črevo, vendar se ne razširi na bezgavke. Rak se na ta način razprostira iz enega dela telesa v drugega, se imenuje metastaza. Za zdravljenje te stopnje raka lahko uporabimo tudi operacijo resekcije. Petletna stopnja preživetja raka debelega črevesa stopnje II je 60 odstotkov.
Rak debelega črevesa II stopnje je nadalje razdeljen na IIA, IIB in IIC:
- Faza IIA. Rak raste skozi mišični sloj debeline debelega črevesa, vendar ni šel ven zunaj debelega črevesa.
- Faza IIB. Rak se je razvil skozi najbolj zunanji sloj debeline debelega črevesa, vendar ni šel ven zunaj debelega črevesa.
- Stopnja IIC. Rak se je razvil skozi zunanji sloj debelega črevesja in v bližnja tkiva.
Faza III
Rak, ki se je razširil izven debelega črevesa in na bezgavke na območju, ki obkroža debelo črevo, je znan kot Stage III. V tej fazi se rak še ni razširil na druge organe v telesu, zdravljenje pa je bolj agresivno.
Morda bo potrebna kirurška resekcija debelega črevesa, kemoterapije in drugih medicinskih terapij. Petletna stopnja preživetja je 35 do 60 odstotkov.
Rak debelega črevesa stopnje III je nadalje razdeljen na IIIA, IIIB in IIIC:
- Faza IIIA. Ta podstavek lahko opisuje eno od dveh situacij: 1) rak je v notranjem in srednjem sloju debelega črevesja; morda se je razširila na mišično plast; in prizadene med eno do tri bezgavke ali maščobnimi tkivi v bližini bezgavka ali 2) je rak v notranjem in srednjem sloju stene debelega črevesa in prizadene med štirimi in šestimi bezgavkami.
- Stopnja IIIB. Ta podstavek lahko opisuje eno od treh situacij: 1) rak je skozi vse plasti stene debelega črevesa in prizadene med eno in tremo bezgavkami ali 2) rak je skozi mišično plast in / ali zunanji sloj debeline stene debelega črevesa in prizadene med štirimi in šestimi bezgavkami ali 3) je rak v notranjem in srednjem sloju debelega črevesa, lahko je v mišičnem sloju in prizadene sedem ali več bezgavk.
- Faza IIIC. Ta podstavek lahko opisuje eno od treh situacij: 1) rak je skozi vse plasti stene debelega črevesa in prizadene med štirimi in šestimi bezgavkami ali 2) rak je skozi mišično plast in / ali zunanji sloj debeline stene debelega črevesa in prizadene sedem ali več bezgavk ali 3) rak je v vseh plasteh stene debelega črevesa, se razširi na sosednje organe in lahko vpliva na bezgavke ali maščobno tkivo v bližini bezgavk.
Faza IV
V tej fazi se je rak razširil na druge organe v telesu, kot so pljuča, jajčniki ali jetra. Poleg kirurške resekcije in kemoterapije je morda potrebno zdravljenje s sevanjem in kirurgijo za odstranitev drugih prizadetih delov telesa. Na tej stopnji obstaja le 3-odstotna možnost, da dosežejo petletno oceno preživetja.
Rak debelega črevesa stopnje IV je nadalje razdeljen na IVA in IVB:
- Stopnja IVA. Na tej substanci je lahko rak šel skozi steno debelega črevesa, ki lahko vpliva na bližnje bezgavke ali organe in se je razširil na en organ, ki ni v bližini debelega črevesa.
- Stopnja IVB. Na tej substanci je lahko rak šel skozi steno debelega črevesa, ki lahko vpliva na bližnje bezgavke ali organe in se je razširil na več kot en organ, ki ni v bližini debelega črevesa ali trebušne stene.
Ponavljajoči rak
Rak, ki se po zdravljenju ponovi, bodisi v debelem črevesu ali drugem delu telesa, se imenuje ponavljajoči se. Tudi po uspešnem zdravljenju raka debelega črevesja so redni pregledi potrebni za zgodnje odkrivanje ponavljajočih se raka.
V zgodnjih fazah je rak debelega črevesa eden najbolj zdravilnih rakov. V kasnejšem - to je drugo najbolj smrtonosno. Rak debelega črevesa je drugi vodilni vzrok smrti zaradi raka v Ameriki (prvi pljučni rak). V nasprotju s splošnim prepričanjem, mora imeti samo 15 odstotkov bolnikov z rakom debelega črevesa stalno kolostomijo .
Preprečevanje
Prosimo, da se posvetujte s svojim zdravnikom o dejavnikih tveganja za raka debelega črevesa in po potrebi preglejte. Ljudje s KVČB imajo večje tveganje, vendar redno skrb za IBD od gastroenterologa in vodenje kolonoskopskih imenikov bo precej potisnilo k odstranjevanju kakršnih koli polipov in pri ohranjanju pogleda na to, kaj se dogaja v debelem črevesu. Vsem, starejšim od 50 let, je treba pregledati kolorektalni rak. Nekaj neprijetnosti in zadrege med kolonoskopijo je majhna cena, ki jo plačate za svoje življenje.
Viri:
Nacionalni inštitut za raka. "Stopnje raka debelega črevesa." Ameriški nacionalni instituti za zdravje. 16. maja 2013.
American Cancer Society. "Kako je raka kolorektalnega raka?" American Cancer Society, Inc. 30. julij 2013.