Osnove ICD-9 in Kako uporabljati priročnike za kodiranje
Kode ICD-9 se uporabljajo za opis pacientove diagnoze, vključno s simptomi, boleznimi ali motnjami. V zdravstvenem uradu se kodi ICD-9 uporabljajo za ugotavljanje zdravstvene potrebe za obisk bolnikov in za zavarovalnice sporočajo razlog za obisk bolnika.
Pomembno je, da so kode ICD-9 točne za kakovost oskrbe pacientov , da preprečijo zdravstveno zlorabo in da zdravstveni urad prejme ustrezno povračilo za zavarovanje. Pravilno kodiranje ICD-9 zahteva razumevanje, kako se uporabljajo kodi ICD-9, kako uporabljati priročnik ICD-9 in natančnost pomembnosti v kodiranju ICD-9.
1 -
Kaj so kode ICD-9?- Ti se navadno imenujejo kot diagnostične kode.
- ICD-9 predstavlja mednarodno klasifikacijo bolezni , deveto revizijo.
- Kodiranje je univerzalni ali standardni sistem, ki se uporablja za prepoznavanje bolezni
- Te kode imajo tri, štiri ali pet mest.
- Te oznake opisujejo razlog za obisk, bolezen ali poškodbo ali dodatne informacije
- Lahko je numerično ali alfanumerično
- Mora biti kodiran na najvišjo stopnjo specifičnosti
- So navedeni na obrazcih za izstavitev računov, CMS-1500 in UB-04
2 -
Uporaba priročnika za kodiranje ICD-9ICD-9 kodiranje je lahko dovolj zmedeno, vendar je lahko bolj frustrirajoče, če nimate popolnega razumevanja, kako uporabljati priročnik ICD-9. Priročnik ICD-9 ima tri zvezke. Zvezki 1 in 2 vsebujejo diagnostične podatke, ki se uporabljajo za zdravnika in bolnišnice, in so v istem priročniku. Zvezek 3 vsebuje samo postopkovne informacije, ki se uporabljajo samo za bolnišnično plačilo in so v posebnem priročniku.
3 -
Uporaba priročnika za kodiranje ICD-9: zvezek 1- Številčni seznam oznak ICD-9
- Nahaja se na zadnji strani priročnika
- Kode so navedene po kategorijah, podkategoriji in podrazredbah
- Vsaka kategorija se začne s trimestno kodo, vsaka številka nad tremi doda več podrobnosti
- Decimalna in četrta številka začne podkategorijo
- Peta števka je podrazvrstitev in najverjetneje koda z najvišjo specifičnostjo
4 -
Uporaba priročnika za kodiranje ICD-9: zvezek 2- Abecedni seznam ICD-9 kod
- Nahaja se na sprednji strani priročnika
- Ima isti seznam bolezni, kot jih najdemo v zvezku 1
5 -
Uporaba priročnika za kodiranje ICD-9: zvezek 3- Ima abecedno in numerično navedbo postopkovnih kod
- Vsaka kategorija se začne z dvomestno kodo, vsaka številka nad dvema doda več podrobnosti
- Decimalna in tretja številka začne podkategorijo
- Četrta številka je podrazvrstitev in najverjetneje koda z najvišjo specifičnostjo
- Navaja DRG (Diagnosis Sorodne skupine) za kodiranje bolnišnic po kategorijah
6 -
Oblikovanje v priročniku za kodiranje ICD-9Priročnik za kodiranje ICD-9 uporablja posebno oblikovanje, ki vam pomaga pravilno prepoznati in uporabljati pravilne kode. Ta struktura oblikovanja se imenuje konvencije.
Okrajšave
- NEC: drugje ni mogoče klasificirati
- NOS: ni drugače določeno
Barvne kode
- Modra: ni mogoče uporabiti kot primarna diagnoza, opisuje stanje, ki ga povzroči drugačen pogoj
- Rumena: uporablja se, kadar ni dovolj informacij za izbiro bolj specifične kode; konča v 8, 9 ali 0
- Grey: se nanaša na druge oznake, ki nimajo natančnejše kode za opis stanja
Format besedila
- Bold tip za glavne izraze
- Nosilci prepoznajo sopomenke / nadomestne besede
- Koloni označujejo uporabo naslednjih modifikatorjev
- Ujemanje za prepoznavanje podzemelj
- Italic za identifikacijo dodatnih kod
7 -
Simboli v priročniku za kodiranje ICD-9- Bullet točke označujejo novo kodo
- Trikotnik, ki kaže navzgor, označuje spremenjeno kodo
- Besedilo v trikotniku, ki kaže navznoter, označuje popravljeno besedilo
- Bela N v rumeni škatlici označuje Newborn
- Bela P v rumeni škatlici označuje pediatrično dobo
- Bela M v rumeni škatlici označuje materinstvo od 12 do 55 let
- Bela A znotraj rumene škatle označuje starostno obdobje 15 - 124 let
- Pred štirimi črtami v rdeči škatli je označen četrti znak
- Preverjanje pred 5. zaprtim v rdečem polju označuje peto številko
- Beli H v modrem polju označuje bolnišnično stanje