Nenaden, hudi imunski odziv na sprožilec alergenov je medicinsko znan kot anafilaksa. Medtem ko lahko pogoste alergije povzročijo srbenje, izcedek ali zamašen nos ali izpuščaj, anafilaksa povzroči neprimerno reakcijo celega telesa.
Zgodovina
Anafilaksija je bila prvotno določena v začetku leta 1900, medtem ko je opravljala raziskave za imunizacijo psov na morski anemonski strup.
Namesto razvijanja imunosti na morski anemonski strup, so se psi poslabšali z vsako nadaljnjo izpostavljenostjo.
Medtem ko je bila imunizacija mišljena kot profilaktični ukrep za pomoč pse, je bil opažen nasprotni učinek, zato so odgovor odgovorili nasprotno od profilakse, anafilakse.
Vrste
Reakcije anafilakse sledijo trem specifičnim vzorcem. Razumevanje, kateri vzorec sledi vaši anafilaksiji, vam lahko pomaga razumeti (in pomagati zdravstvenim delavcem, da razumejo), kako najbolje rešiti vaše nujne primere.
Unifazne (1 faze) reakcije so najpogostejši vzorec za sledenje anafilakse. Približno 70 do 90 odstotkov primerov sledi temu vzorcu. Unifazna reakcija je najhujša v 30 do 60 minutah in se običajno reši v naslednji uri.
Dvofazne (dvostopenjske) reakcije so petkrat pogostejše pri otrocih kot pri odraslih in predstavljajo manj kot 23 od 100 primerov anafilakse. Za dvofazne reakcije je značilna ponovitev anafilaktičnih simptomov nekaj ur po odpravi simptomov.
Dolgotrajne reakcije so najhujša oblika in najrednejši vzorec anafilaksije. Dolgotrajne reakcije so obstojne in lahko trajajo od nekaj dni do nekaj tednov.
Vaš imunski sistem
Da bi razumeli, kaj povzroča anafilaksijo , je koristno razumeti, da je vaš imunski sistem odgovoren za zaščito telesa pred škodljivimi snovmi, kot so virusi ali bakterije.
Je eden izmed najbolj kompleksnih sistemov vašega telesa, ki ga sestavljajo limfni organi (kostni mozeg in timus), različne vrste celic in beljakovine.
Obstajata dve vrsti imunitete: prirojeni (obramba, s katero se rojate) in prilagodljiva (naučena ali pridobljena).
Injenski imunski sistem
Vaš prirojeni imunski sistem je naravna obramba, s katero ste rojeni, s čimer preprečite pridobivanje okužbe ali izpostavljenosti škodljivim dejavnikom. Vaša koža je prva obrambna ovira vašega telesa.
Beljakovine, ki obstajajo v vaši slini ali drugih telesnih tekočinah, igrajo pomembno vlogo v vašem imunskem sistemu. Vaša slina vsebuje pomemben protein, imenovan lizocim, ki omogoča lažje uničenje bakterijskih sten. Posebne imunske celice, ki se imenujejo fagociti (vključno z nevtrofilci, monociti ali makrofagi), so prav tako pomembne in delujejo tako, da okolijo in porabijo bakterije ali druge potencialno škodljive snovi.
Adaptivni imunski sistem
Vaš prilagoditveni imunski sistem je del vašega obrambnega mehanizma, ki se skozi vse življenje uči.
Ko ste rojeni, imate celice T in B, ki imajo na njih receptorje. Ker je vaše telo izpostavljeno različnim antigenom (toksini), se vaše celice T in B klonirajo, da se posebej borijo proti izpostavljenemu antigenu.
Zato, ko ste bili izpostavljeni nekaterim boleznim, so posledične bolezni krajše ali pa morda sploh ne veste, da ste bili izpostavljeni.
Za razliko od prirojene imunosti, prilagodljivega imunskega sistema ne moremo posredovati vašim otrokom.
Vzroki
Ko je telo prvič izpostavljeno alergenom, lahko vaše telo razvije imunske celice, ki so specifične za alergene. Če vaše telo razvije imunske celice v alergen, boste imeli simptome alergij z naknadnimi izpostavitvami.
Ni dobro razumeti, zakaj nekateri ljudje razvijejo alergije in drugi ne. Če se razvije alergija, bo vaše telo razvilo protitelesa, znana kot imunoglobulin E (IgE), ki se bodo odzvali vsakič, ko bo vaše telo izpostavljeno alergenom.
Imunoglobulin E reagira na izpostavljenost z aktiviranjem bazofilov in mastocitov , ki so del belih krvnih celic v telesu.
Bazofili in mastociti sproščajo mediatorje, ki povzročajo spremembe v telesu, ki se neposredno nanašajo na simptome, povezane z alergijsko reakcijo. Mediatorji, vključeni v anafilaksijo, vključujejo:
- histamin : povzroča srbenje, rdečico, nizek krvni tlak, glavobol, izcedek iz nosu in bronhospazem
- triptaza: višje ravni s hujšimi primeri anafilakse, razen pri alergijah na hrano
- faktor aktivacije trombocitov: višje ravni s hujšimi primeri anafilakse
- dušikov oksid: povzroča hipotenzijo, povezano z dilatacijo krvnih žil
- metaboliti arahadonske kisline: povzroča bronhospazem, hipotenzijo in eritem
Vse alergije ne bodo povzročile anafilaksije . Če doživite poslabšanje simptomov s ponavljajočo se izpostavljenostjo hrani, zdravili ali žuželkam žuželk, morate biti pozorni na razvoj anafilakse in se izogibajte alergenom.
Druga metoda, ki lahko povzroči anafilaksijo, je ne-IgE reakcija, ki vključuje imunski sistem T-celice. Skupna zdravila, ki lahko povzročijo anafilaksijo brez IgE, vključujejo:
- aspirin
- NSAID: kot so Ibuprofen, Aleve ali Celebrex
- kontrast za radiografske slike (rentgensko slikanje, CT skeniranje, MRI ali ultrazvok)
- IV terapijo z imunoglobulinom
- Heparin
- alergija na dializne membrane
Aktiviranje T-celic povzroči enako vrsto aktiviranja bazofilov in mastocitov, opisanih zgoraj.
Simptomi
Anafilaksa lahko vpliva na več delov in procesov telesa, vključno z:
- koža: izpuščaji , srbenje ali otekanje
- dihanje: kašelj, piskanje ali težko dihanje
- srce: nereden srčni utrip, nizek krvni tlak ali bolečina v prsih
- trebuh: slabost, bruhanje ali krče
- duševno zdravje: glavoboli, zmedenost ali omotičnost
Najpogostejši simptomi so otekanje (zlasti obraza ali angioedem ), težave z dihanjem in nizek krvni tlak.
Če imate simptome anafilakse , je nujna nujna oskrba, vključno z jemanjem epinefrina. Poznavanje, kaj je sprožilo reakcijo, lahko med drugim pomaga pri preprečevanju v prihodnosti.
Beseda iz
Izkušnja z anafilaksijo je zelo zastrašujoča. Učenje, kaj povzroča anafilaksijo, skupaj z zdravljenji in načini za preprečevanje epizod , bo pomemben del obravnave vaših hudih alergijskih reakcij. Če niste prepričani, ali imate resno alergijsko reakcijo ali ne, morate vedno poiskati nujno pomoč.
> Viri:
> Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A in Krishnaswamy, G. (2018). Anafilaksa. CHEST, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
> Pregled prirojenega imunskega sistema. UpToDate spletno mesto. 2017.
> Patofiziologija anafilakse. UpToDate spletno mesto. 2018.