Napolnjena epinefrinna brizga za zdravljenje anafilaksije in alergijskih nujnih primerov
Anafilaksija je zelo resna, življenjsko nevarna alergijska reakcija, ki se lahko razvije v nekaj minutah, ko je izpostavljena sprožilcu. Včasih je poznan sprožilec (na primer zaužitje določenih živil ali zdravil, žuželk ali ugrizov žuželk ali anafilaksa, ki ga povzroča vadba ), včasih pa natančen sprožilec ni znan.
Zdravljenje tega potencialno smrtnega stanja zahteva takojšnje injiciranje adrenalina v mišično maso, posebej na sredino zunanjega stegna.
Tradicionalno so epinephrine auto-injektorji (imenovani EAI), kot je EpiPen, zdravniki predpisali bolnikom s tveganjem za anafilaktične reakcije.
A se je pojavilo še eno epinefrinsko vozilo. Junija 2017 je ameriška agencija za prehrano in zdravila odobrila predhodno napolnjeno epinefrinsko brizgo z enim odmerkom, imenovano Symjepi, za nujno zdravljenje anafilakse.
Čeprav ni povsem novel ali edinstveno zdravljenje - še vedno je epinefrin - Symjepi ponuja alternativno možnost tradicionalnemu EpiPenu in je morda zelo obetaven nadomestek.
Eden od razlogov je, da je manjši od Epipena, zato ga lahko nosite v žepu ali torbici. Še bolj opazno pa je, da strokovnjaki sumijo, da bo Symjepi cenejši, pomirjujoč pojem za tiste, ki na svoj EpiPens porabijo precej denarja na leto.
Kako zdravilo Symjepi (Epinephrine) zdravi anafilakso
Anafilaksa lahko vpliva na več organov v telesu, vključno s kožo, pljuči, srcem in prebavnim traktom.
To lahko privede do različnih simptomov, kot so:
- Hudo srbenje in kožni izpuščaj (npr. Koprivnica )
- Otekanje obraza, ustnic, ust ali jezika
- Psihoterapija
- Težko dihanje
- Hrivnost
- Bolečine v trebuhu
- Driska in bruhanje
- Hitri srčni utrip
- Lahkotnost in / ali omedlevica (zaradi nizkega krvnega tlaka)
Možen fatalni vidik anafilaksije je, da lahko končno privede do srčnega zastoja, ko srce preneha bije.
Namen Symjepi (epinephrine) kot prva linija zdravljenja za anafilaksijo je preprečiti učinke te alergijske reakcije. Za to se epinefrin veže na dva receptorja, ki se nahajajo v tkivih po celem telesu, imenovani receptorji alfa-1 in beta-2 receptorji.
Z aktiviranjem teh receptorjev epinefrin v bistvu zožuje krvne žile v telesu, kar bo zvišalo krvni tlak osebe. Prav tako zmanjša otekanje v grlu, ustih in prebavnem traktu ter razširi človeške dihalne poti, tako da lahko diha lažje. Končno, epinefrin zmanjša sproščanje vnetnih snovi, kot je histamin, iz celic v vašem imunskem sistemu, imenovane mastociti.
Kako uporabljati simjepi (epinephrine) med anafilakso
Za razliko od EpiPen, ki je auto-injektor, je Symjepi brizga - valja, napolnjena z 0.3mg epinefrina, ki ima na njej iglo. Na napolnjeni injekcijski brizgi sta dva zlahka bralna koraka za dajanje zdravil v izrednih razmerah.
Oseba lahko to samoupravno ali drugo osebo, kot je negovalec ali družinski član, jo lahko da sama (na primer staršem otroku). Ne glede na to je ustrezno usposabljanje zdravstvenega delavca te osebe.
Usposabljanje je pomembno ne le za zagotovitev pravilne tehnike vbrizgavanja brez poškodb, ampak tudi za reševanje vseh vprašanj, vzrokov zmede ali skrbi za dajanje posnetka.
Dva koraka, jasno označena na brizgi, vključujejo:
- Prvi korak: potegnite pokrovček (to razkrije iglo)
- Drugi korak: Vstavite iglo v stegno-po uporabi Pokličite 911 (po potrebi ga lahko injicirajte z oblačili)
Upoštevajte, da navodila pravijo, da pokličete 911, saj Symjepi ne bi smel nadomestiti nujne medicinske oskrbe - to je preprosto prvi (začasni) korak, kar je enako za EpiPen.
Ko bo na voljo, se bo Symjepi prodajal v pakiranju dveh, kar je podobno sedanjim prodanim epinephrin auto-injektorjem.
Namen oskrbe osebe z dvema je tako, da se lahko vedno nosi, in lahko ostane v šoli, domu ali delu, kot rezervni ali če je potreben drugi odmerek.
Zanimivo je, da je število brizg ali injektorjev, ki jih predpisuje zdravnik, precej spremenljivo, saj ni nobenega trdega in hitrega pravila ali smernice, ki jo izvajalci zdravstvenega varstva nujno upoštevajo.
To pomeni, da je po mnenju organizacije World Hearth eno dobro pravilo, da mora oseba imeti na voljo en odmerek adrenalina za vsakih 10 do 20 minut časa potovanja v sobo za nujne primere.
Ne pozabite, da nikoli ne injicirajte več kot dveh odmerkov epinefrina za eno anafilaktično epizodo - le zdravnik mora dati dodatne odmerke.
Nazadnje, Symjepi je na voljo samo (in bo prodan) v odmerkih 0,3 mg, kar je varno za ljudi, ki tehtajo 66 kilogramov ali več. Pričakuje se, da bo mlajša različica zdravila Symjepi (podobno kot EpiPen) zagotovila manjši odmerek adrenalina za otroke.
Ali obstajajo neželeni učinki, povezani s Symjepi?
Ko injicirate zdravilo Symjepi, lahko oseba doživi neželene učinke. Čeprav, upoštevajte, da so ti učinki ponavadi kratkotrajni in koristi vbrizgavanja adrenalina daleč od teh tveganj. Nekateri možni neželeni učinki vključujejo:
- Tremor
- Omotičnost
- Paleness
- Potenje
- Slabost in bruhanje
- Hitro in / ali nepravilno srčni utrip (imenovan palpitacije)
- Občutek nemira, strahu in / ali tesnobe
- Težave z dihanjem
- Glavobol
Redko se lahko pojavijo težave s srcem, kot je morebiten smrtni nenormalni srčni ritem. Drugi občasni potencialni neželeni učinki, povezani z epinefrinom, so hitro povečanje krvnega tlaka, ki lahko povzroči krvavenje v možganih in preobremenjenost v pljučih - to se imenuje pljučni edem .
Treba je opozoriti, da se ti obcasni neželeni ucinki najverjetneje pojavijo v primeru prevelikega odmerjanja epinefrinov in vecinoma, ce se ga daje skozi veno (intravensko). Še enkrat, koristi takojšnjega injiciranja adrenalina za anafilaksijo v veliki meri odtehtajo ta potencialna tveganja.
Drugo tveganje, povezano z zdravilom Symjepi, je možnost igle ali naključne injekcije. To se ponavadi pojavi v prstu ali na roki in lahko povzroči poslabšanje krvnega pretoka, kar je lahko resno. Poročali so, da vbrizgavanje v zadnjico povzroči plinsko gangreno, zelo resno bakterijsko okužbo.
Če pride do nehotenega injiciranja, se prepričajte, da greste v najbližjo sobo za nujne primere. Na splošno je najboljši način za preprečevanje igle palice, da preprosto nikoli ne odstranite pokrovčka igle na injekcijski brizgi, dokler ni pripravljena za uporabo.
Nazadnje se lahko pojavi okužba - čeprav je to redko - na mestu injiciranja. Okužba lahko povzroči, da je koža okoli mesta injiciranja topla, rahla, otekla in / ali rdeča. V tem primeru takoj pokličite svojega zdravnika, saj boste potrebovali antibiotik.
Beseda iz
Odobritev alternativnega načina vbrizgavanja zdravil, ki varčujejo z zdravili za zdravljenje anafilaksije, je pomembna in s svojimi najverjetnejšimi nižjimi stroški bo verjetno olajšala razmišljanje mnogih ljudi, ki plačajo na stotine in sto dolarjev letno, da bi nadomestili njihovo epinefrinsko auto- injektorji.
Ne glede na to, ali vam je predpisan epinefrinski autoinjektor, na primer EpiPen ali napolnjena injekcijska brizga z enim odmerkom, kot je Symjepi (v prihodnosti), se prepričajte, da jo dobite pri ponudniku zdravstvenih storitev, kako uporabljati napravo . Vsako leto pregledajte usposabljanje z zdravnikom, skupaj z obnovitvijo vašega recepta za epinefrinno napravo.
Preprosto rečeno, vaše življenje je lahko odvisno od tega usposabljanja en dan.
> Viri:
> Pepper AN, Westermann-Clark E, Lockey RF. High Cose of Epinephrine Autoinjectors in možne alternative. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017 maj - junij, 5 (3): 665-68.
> Posner LS, Camargo Ca Jr. Posodobitev uporabe in varnosti epidemičnih auto-injektorjev, 2017. Zdravilo Healthc Patient Saf . 2017 21. marec; 9: 9-18.
> Sicherer SH. (2017). Predpisovanje epinefrina za samotretanje anafilakse. V: UpToDate, Kelso JM (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> ZDA Food and Drug Administration. (Junij 2017). Informacije za predpisovanje injekcij zdravila Symjepi (epinephrine) .