Akutna bolečina v spodnjem delu hrbta je prva stopnja poškodbe hrbta. Ampak ne skrbite - čeprav je zagotovo res, da se lahko kronična bolečina razvije iz epizode akutne bolečine v predelu hrbta, z zgodnjim zdravljenjem pa se je mogoče izogniti dolgotrajnemu težavam. Tu so osnove simptomov, vzrokov in zdravljenja akutne bolečine v hrbtu.
Kaj je akutna bolečina v hrbtu?
Akutna bolečina v spodnjem delu hrbta pomeni sorazmerno kratkoročno bolečino, togost in / ali mišično napetost kjer koli v hrbtu, ki se začne pod rebri in se razteza neposredno pod zadnjico. Čas, ko ste imeli bolečino, se razlikuje od kronične bolečine v hrbtu. Strokovnjaki se razlikujejo glede na njegovo trajanje, običajno pa ne več kot 12 tednov. Kot vse vrste bolečin v hrbtenici so simptomi ponavadi subjektivni in pogosto jih ni mogoče enostavno preveriti z izpiti ali testi . Zdravljenje je osredotočeno predvsem na bolečino.
Akutna bolečina v hrbtu je eden od glavnih razlogov, zakaj ljudje iščejo zdravniško pomoč, vendar le majhen odstotek ljudi z njim.
Dobra novica je, da se nespecifična bolečina v hrbtu pogosto sam po nekaj tednih sam odpravi. Po drugi strani pa pridobivanje prave vrste in količine zgodnjega zdravljenja vam lahko pomaga ustaviti, da se akutna bolečina v spodnjem delu hrbta razvije v kronično stanje.
Ali ste v nevarnosti za akutno bolečino v hrbtu?
Odrasli med 35 in 55 letom so najbolj ogroženi zaradi akutne bolečine v hrbtu. Poraba veliko časa v statičnih položajih - na primer, ko delate cel dan na računalniku - je velik prispevek k povečanemu tveganju te vrste bolečine.
Drugi dejavniki tveganja vključujejo težko fizično delo, pogosto upogibanje in / ali zvijanje (kar lahko prispeva k herniaciji diska) in dviganje.
Ameriška akademija ortopedskih kirurgov je leta 2015 pregledala 26 milijonov bolnikov (od katerih je bilo 1,2 milijona bolnikov v hrbtu), da bi ugotovili dejavnike tveganja za kombinirano akutno in kronično bolečino v hrbtu. Ugotovili so, da je 19,3% bolnikov z diagnozo depresije poročalo o bolečinah v spodnjem delu hrbta, kar je pomenilo 16,75% debelih bolnikov (tj. Tistih z indeksom telesne mase na ali nad 30)
Študija je pokazala, da ljudje z odvisnostjo od nikotina in tisti, ki so zlorabljali alkohol, poročali o višjih ravneh bolečin v hrbtu.
Vzroki za akutno majhno bolečino v hrbtu
Največ akutnih primerov bolečin v hrbtu se diagnosticira kot "nespecifično", kar pomeni, da zdravnik ne ve, kaj ga vzbuja. Kot pacient se to morda zdi frustrirajoče, vendar ne pozabite, da je zdravljenje in v številnih primerih preprosto čaka, lahko bistveno za bolečino.
Če vaš zdravnik ne zazna znakov zapletenega zdravstvenega stanja (imenuje rdeče zastavice), diagnostični testi slikanja na splošno niso potrebni. Če bolečina neprestano traja kljub zdravljenju, so taki testi morda v pomoč.
Na žalost, čeprav klinične smernice priporočajo samo razumno uporabo slikovnih testov za diagnozo bolečin v hrbtu, jih mnogi zdravniki redno uporabljajo, celo v blageh primerih akutne bolečine v križu. V članku iz leta 2009 z naslovom "Preprečevanje kronične bolečine v hrbtenici: čas za izklop?" ki je bil objavljen v časopisu ameriškega odbora za družinsko medicino, dr. Rick Deyo, et. al, komentiral, da se je uporaba slikanja ledvične magnetne resonance (MRI) v populaciji Medicare povečala za 307% v dvanajstletnem obdobju od leta 1994 do leta 2006.
Raziskovalci dodajajo, da je do 2/3 teh testov morda neustrezno.
Viri akutne bolečine v spodnjem delu hrbta lahko vključujejo težave s ploščami, zlome vretenc, mišični sev in / ali vezni ligament.
Pridobivanje akutne bolečine v hrbtenici, ki ga je preveril zdravnik
Tudi s problemi, povezanimi z industrijo, pri prekomerni uporabi testov diagnostičnih slik za ljudi z bolečino ali bolečino, je lahko pomemben korak pri zdravljenju pridobivanje medicinske pomoči za akutno bolečino v hrbtu. Razlog je, da lahko zgodnje zdravljenje pomaga pri izogibanju dolgotrajnega hrbtnega problema.
Ko greš za zdravnika zaradi bolečin v hrbtu, bo opravila medicinski intervju (imenovan zgodovino) in fizični pregled. Podatki, ki jih zbere pri tem sestanku, vam bodo pomagali pri diagnosticiranju bolečine, tako da vas postavi v eno od treh splošnih kategorij: nespecifične bolečine v hrbtu, bolečine v zvezi z živci ali drugimi vzroki in rdečimi zastavami. Vaša zdravljenje in morebitno testiranje bodo verjetno določeni glede na vašo kategorijo.
Akutno zdravljenje z nizkimi bolečinami v hrbtu
Zdravljenje akutne bolečine v spodnjem delu hrbtenice se običajno začne z bolečinskimi zdravili in nasveti. Vaš zdravnik vam bo verjetno povedal, da ostaneš aktiven, vendar ga prilagodite, da bo ustrezal bolečinam.
Najpogosteje se preizkušajo zdravila na prostem (OTC) ali zdravila na recept, zdravnik pa vam bo naročil, kako skrbeti za hrbet. Če ta prva obrambna linija ne deluje, lahko predpisuje fizikalno terapijo, kiropraktično nego ali drugo zdravljenje.
Podobno kot pri diagnostičnih slikah, (obravnavanih zgoraj) zdravilih na recept, zlasti opioidov, ki so povezani s tveganjem, da bi postali zasvojeni, imajo potencial za prekomerno uporabo in zlorabo. Članek ameriškega člana družine za družinsko medicino , ki je bil omenjen prej, je ugotovil, da je bilo povečanje porabe za opioide za 423% večje zaradi bolečin v hrbtu.
Toda študija leta 2016, objavljena v Journal of American Medical Association, je pokazala, da sta dve zdravili brez zdravil - zmanjšanje stresa in kognitivno vedenjsko zdravljenje - zagotovili večjo olajšavo in izboljšali funkcionalnost v primerjavi z »običajno nego« pri zdravniku.
Večina primarnih zdravnikov je imela omejeno usposabljanje za bolečine v hrbtu, zato lahko dobite nepremišljeno napotitev na specialista ali ugotovite, da je vaša oskrba nezadovoljiva. V tem primeru ne oklevajte, da se posvetujte z zdravnikom za recept za fizikalno terapijo ali predloge o alternativni medicini in telesni vadbi .
Kako ohraniti akutno bolečino od razvoja v kronično bolečino v hrbtu
Če niste previdni, lahko akutna bolečina v hrbtenici povzroči invalidnost. To se lahko zgodi na dva načina. Prvič, če ne nadzirate vnetja in posledičnega brazgotinskega tkiva, lahko zmanjša prožnost, ki lahko povzroči več poškodb. Tkivo brazgotine lahko povzroči tudi mišični krči in sprožilne točke .
Drugič, s časom lahko vaše telo pretrpi trajne spremembe, zaradi katerih vaš živčni sistem napačno povečuje in izkrivlja občutke, kar je stanje kronične bolečine.
Zgodnje zdravljenje in redna telesna vadba sta najboljši način za ohranjanje akutne bolečine v hrbtu v stanju kronične bolečine.
Preprečevanje akutne bolečine v hrbtu
Kot pravi rekel, je najboljša obravnava preprečevanje.
Da bi preprečili akutno bolečine v hrbtu, ohranite mišice prožno in močno, z vadbo, ki vključuje dobro poravnavo. Dejavnosti, kot so joga , pilates in drugi sistemi krepitve jedra, vam lahko pomagajo delati celotno telo, kar vam omogoča, da trenirate svoje mišice, da bi podprli vaše vsakodnevne aktivnosti.
In telesna mehanika lahko precej poteka proti preprečevanju akutne bolečine v hrbtu . Na primer, ko dvignete težke predmete, se upognite od bokov in kolen, ne pa nazaj. To je zaščitno za vašo hrbtenico, ker so vaše noge in boki večje in močnejše glede na vašo hrbtenico. Uporaba dobrega telesa mehanika pomaga tudi ohranjati hrbtenico v dobro poravnanem položaju, ko dodate dodatno obremenitev med dviganjem.
> Viri:
> Cherkin, DC (2016) "Zmanjševanje stresa glede na pozornost in kognitivno vedenjsko terapijo", JAMA , 315 (12), str. 1240-1249. doi: 10.1001 / jama.2016.2323.
> Deyo, R. Preprečevanje kronične bolečine v hrbtenici: čas za izklop? J Am Board Fam Med. Jan-Feb 2009.
> Sporočilo za javnost. Opredeljeni dejavniki tveganja za bolečine v hrbtu. Spletna stran ameriške akademije ortopedskih kirurg. Marec 2015.